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[期刊] 中国财政  [作者] 刘长宏  沈健蓉  
当前,我国新一轮医疗卫生体制改革正在深入推进,商业保险参与新医改工作进入新的发展阶段,面临着前所未有的机遇和挑战。在此背景下,借鉴PPP模式理论和国内外医保改革经验,将有助于认识PPP医保管理模式在推动我国医疗保障改革中的作用,并为明确参与各方地位职责、完善合作机制、实现公平与效率的统一提供有价值的启示和建议。
[期刊] 改革  [作者] 丁少群  林义  
我国当前的农村医疗保障试验大致可以归纳为改良式合作医疗、大病住院合作医疗保险、个人账户与乡镇统筹相结合、家庭账户与社会统筹相结合和商业保险公司多形式参与模式等五种。我国农村应建立多层次、多模式的医疗保障体系,包括正式制度安排的基本医疗保障、非正式制度安排的补充医疗保障和作为最后防线的医疗救助制度等,从而促进农村医疗事业的健康发展。
[期刊] 生态经济  [作者] 张军  
文章采取理论范式和文献回顾的分析方法,主要从社会福利理论与生态健康学交叉融合的角度,重点从福利观念的转变与生态福利观念的兴起,系统介绍了作为亚场域生态健康观念的转变,探讨了生态健康观念与医疗保障之间的关系,进而预测了与生态福利观念相融合的未来医疗保障的发展模式。
[期刊] 西部论坛  [作者] 曾理斌  
基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法,具有普遍借鉴意义。大病医疗保障"湛江模式"也存在"一刀切"式的经济补偿标准有悖公平、"保重大疾病、保高额住院医疗费"的重点未能反映"大病风险"的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高建民  田雯  
利用新型农村合作医疗与互助医疗试点地区3年的基线调查和随访数据,将主观健康测量指标与客观健康测量指标相结合,建立结构方程模型,在探讨健康的测量指标体系的基础上,对互助医疗和新型农村合作医疗这两种具有代表型的农村医疗保障模式改善健康的效果进行比较评价。结果发现,EQ-5D所测量的主观健康与传统健康测量指标所测量的客观健康之间具有较高的一致性。互助医疗在改善健康方面显示了更好的长期效果。
[期刊] 经济理论与经济管理  [作者] 刘岚  陈功  郑晓瑛  
[期刊] 农村经济  [作者] 杨惠芳  
[期刊] 经济研究  [作者] 封进  李珍珍  
近年来政府通过建立新型农村合作医疗制度并补贴保险费为农民提供医疗保险。政府面临的问题之一是如何确定医疗保险的补偿模式:是补偿众多一般风险还是补偿小部分重大风险。本文采用中国健康和营养调查数据,运用离散选择模型估计了农民的医疗需求函数,评价了新型农村合作医疗中的各种补偿模式的效果。结果表明,治疗费用、疾病特征和治疗的机会成本等因素对治疗方式的选择有显著的影响。仅仅补偿住院费用对减轻医疗负担和灾难性医疗支出的作用十分有限,将补偿范围扩大到门诊费用才能有效地抵御健康风险。本研究还估计了补贴引起的医疗费用的上涨幅度和政府补贴的规模。
[期刊] 世界农业  [作者] 丁少群  林义  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 高建民  田斐  
建立怎样的农村医疗保障模式并如何评价其效果,是政策制定者和学术界关注的焦点及研究难点之一。文章采用欧洲五维度量表对健康相关生命质量进行测量,建立结构方程模型,针对两种不同的农村医疗保障模式对改善农村居民的健康相关生命质量的效果进行实证研究。研究结果表明,相对于新型农村合作医疗,以保障基本医疗为主的互助医疗在改善农村居民健康状况方面具有较优的长期效果。
[期刊] 西部论坛  [作者] 吴海波  何冲  
我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘秀峰  
美国目前社会医疗保障大体可分为以下几种主要形式。一、老年医疗保险享受对象为65岁以上老人。此项医疗保障工作是由美国卫生部的社会保障局直接管理的。经费来源由企业雇员和雇主交纳。按美国社会保障法规定,雇员从参加工作起,按每月工资额的1.3%,雇主按
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)  [作者] 顾海  李佳佳  
随着城市化进程的推进,城乡二元医疗保障与经济社会发展的不适应性渐现。在此背景下,全国各地广泛开展了统筹城乡医疗保障的实践探索。而从参保人福利的角度,受收入、医保待遇差异的影响,农村居民有效医疗需求不足、医疗负担过重的现象普遍存在,通过统筹城乡医疗保障制度来缩小城乡待遇差距,减轻农村居民医疗消费的收入约束是解决这一问题的关键。我国目前正在试点的统筹城乡医疗保障的模式可以分为"全统一"模式、"二元分层基金统一"模式、"二元分层基金分设"模式三种,只有因地制宜地选择适合本地实际的统筹模式,才能更好发挥其效用。
[期刊] 农村经济  [作者] 邹璇  
近年来,随着我国社会经济的不断发展,我国的综合国力和国际地位都有迅速的提升,人们对医疗卫生保障问题也越来越关注。本文以重庆市为例,主要通过数据分析和对比分析,分析了重庆城乡医疗保障统筹的发展现状和存在的问题,进而基于相关理论基础,探索城乡医疗保障统筹发展模式与发展路径。并提出城乡医疗保障统筹发展的政策措施。
[期刊] 世界经济文汇  [作者] 丁纯  
本文运用效率、公平性、适应性(改革成效)、政府在医保制度中的作用以及影响国民健康表现的基本经济、社会框架条件等5大评判标准,近30余个指标,借助等距法对当代主要的四大医疗保障模式的典型国家英、德、美和新加坡的医保体制的效率、公平性、适应性、政府作用和基本框架条件等分项特征和总体绩效进行量化排序,得到结果是:德、英、新加坡、美国。
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