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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙龙 徐凌忠 丁燕 王兴洲 张华 周成超 廖唐洪
目的:介绍利用Markov模型对肺结核干预措施进行卫生经济学评价的基本思路。方法:用Markov模型中肺结核各状态的转移概率,评价肺结核干预措施的成本效用,将具有吸收状态的转移模型构建和模型参数的确定方法应用于肺结核。结果:Markov模型为肺结核干预措施的卫生经济学评价提供了一种新的方法。结论:可应用Markov模型对肺结核的干预措施进行评价。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周挺 马爱霞 付露阳
Markov模型作为决策分析模型之一,被广泛应用于药物经济学评价中,而不同Markov健康状态间转移概率参数的获取往往是模型构建的难点,通常无法直接得到。通过探讨现有Markov模型转移概率,特别是对时间依赖的动态模型转移概率计算方法进行实例分析,为开展相关研究的学者提供思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邵荣杰 唐文熙 马爱霞
目的:对分区生存模型进行具体介绍,以期为相关药物经济学研究的开展提供参考。方法:对分区生存模型的概念和与Markov模型的区别联系进行了介绍,并对计算方法开展了实例分析。结果:不同于Markov模型需要通过计算转移概率来获取各健康状态的人数分布,分区生存模型借助生存曲线可以更加简便直接地求得各健康状态下的人数比例。结论:分区生存模型是决策分析模型的重要方法,可广泛应用于晚期或转移性癌症治疗的药物经济学评价。
关键词：
分区生存模型 生存曲线 药物经济学评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘蕴宇 周洋 颜永杰 浦科学 谈军涛
目的:对七种由临床乳腺检查、乳腺钼靶和超声成像组成的乳腺癌筛查方案进行成本-效用分析,为重庆市政府制定乳腺癌筛查政策提供建议。方法:利用重庆医科大学医学数据研究院大数据平台中乳腺癌患者数据和我国已发表文献中的数据,建立Markov模型。结果:与不筛查方案相比,临床乳腺检查、超声成像和临床乳腺检查-超声成像筛查方案的ICUR分别为21 725.08元/QALYs、115 715.67元/QALYs和215 201.97元/QALYs,低于本研究设置WTP阈值标准,具有更高的成本-效用价值。单因素敏感度分析结果显示,CBE和US筛查方案具有成本-效用价值的结论对模型参数波动不敏感,CBE-US筛查方案则反之。多因素敏感度分析和结果显示,三种筛查方案相比不筛查方案具有成本效用的概率均超过50%,说明模型模拟结果是稳定的。结论:US筛查方案具有更高的成本-效用价值,适合在重庆市推广。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 闫赟 边学峰 张加胜 李文婧 陈诚 赵津 李仁中
目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。
关键词：
耐多药肺结核病 医疗费用 疾病经济负担
[期刊] 世界农业
[作者]
肖良 张社梅
[期刊] 统计与决策
[作者]
庄光明 彭作祥
由微观经济学得知,对一种商品的需求通常较依赖于消费者的实际收入、该商品的实际价格,以及替代或互补商品的实际价格,这就涉及到复线性回归问题。文章在商品需求问题的基础上,应用筛选法建立了有效的回归模型,能比较准确地处理实际问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李婉姝 史同禄 刘淑兰 于富明 蒋知俭 谭瀛 隋红 梁艳秋 刘健
结核病是一种常见病、多发病,在疾病构成中占第七位,并以浸润型肺结核居多,约占结核病的60％左右。据统计,目前全国现有活动性肺结核病人593.2万,全国每年因肺结核误工造成的经济损失是35亿元。肺结核一般不被人们所重视,因其属呼吸道传染病,对人群危害极大,加之病程及治疗时间较长,医疗费用较集中,有关住院费用的研究,目前国内外尚无报道。本文旨在通过对专科医院浸润型肺结核病人内科住院各项费用的调查、研究,拟制定出符合我国国情的肺结核病人的内科住院费用使用方案及标准,以加强医疗费用合理使用和管理,填补我国这方面研究的空白。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘芳君,刘军卫
近年来,结核病在发达国家卷土重来,发展中国家的结核病发病率居高不下。中国的结核病出现“三高一低”的严重局面,结核病不再是单纯的公共卫生问题,已成为严重的社会问题。1992年以来,我国在全国范围内开展的“两个项目”取得了较好的效果。珠海市世界银行贷款结核病控制项目
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陶立波
目的:探讨在我国药物经济学评价中构建和应用标准化疾病模型的方法和意义。方法:采用理论分析和定性阐述的方法。结果:在药物经济学评价中构建和使用标准化疾病模型是有可行的技术路线和方法的,建立这样的模型对提高药物经济学评价的效率、可信度都有重要的意义,但主要的挑战来自于基础数据的积累和整合。结论:在药物经济学评价中应用标准化疾病模型是必要且重要的,但必须克服数据障碍。
关键词：
药物经济学评价 疾病模型 标准化
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李秋燕 曹秀玲 赵广通 张乐 徐凌忠
目的:了解山东省肺结核患者的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用自制的调查问卷进行访谈式调查,并利用SAS9.1软件进行单因素和多因素分析。结果:肺结核患者人均疾病经济负担为95%CI为(5733.02±330.23)元;确诊延误时间、确诊单位及住院与否对结核病患者疾病经济负担的影响有统计学意义。结论:肺结核患者的疾病经济负担较重,应进一步加大政府投入;同时严格控制医疗机构对肺结核患者的纳入标准,规范转诊制度;提高基层医疗机构的疾病诊断能力;将肺结核纳入医疗保障中,以降低肺结核患者的疾病经济负担。
关键词：
肺结核 疾病经济负担 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王国杰 刘靖恒 Adrian Sleigh Sukhan Jackson 杜长梅 刘禧礼
目的:探讨农村家庭经济条件与肺结核发病的关系及在DOTS化疗管理、免费诊断和治疗策略下,肺结核对病人家庭经济条件的影响。方法:首先,选取160例新发初治涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名与病例住所相邻、同性别和同年龄组的正常人作为对照组,采用发病前的家庭年收入与家庭财产2项指标衡量家庭经济条件,进行1:2配对病例对照研究;然后,对选取的所有病例进行随访收集有关费用;应用OR值及其95%的可信区间来估计其相对危险度;采用平均每例病人的家庭费用及其占家庭年收入的百分比来衡量结核病对家庭经济条件的影响。结果:160例肺结核病人发病前家庭年收入和家庭财产位于上等水平的分别占28.1%和25.6%,位于中等水平的分别占42.5%和35.6%,位于下等水平的分别占29.4%和38.8%,320例对照组同期的家庭年收入和家庭财产位于上等水平的分别占34.7%和37.2%,位于中等水平的分别占42.8%和33.1%,位于下等水平的分别占22.5%和29.7%;以上等水平作参照,单因素条件Logistic回归分析,家庭年收入的中等和下等OR值及其95%的可信区间分别为1.6(1.1￣2.8)和2.3(1.2￣4.4),家庭财产的中等和下等OR值及其95%的可信区间分别为1.7(1.1￣2.8)和2.1(1.3￣3.6),采用多因素条件Logistic回归分析后,家庭财产仍具有统计学意义,且OR值仍随着家庭经济条件水平的降低而增高,趋势性检验P值均小于0.05;肺结核病人家庭的直接费用平均为2772.0元,占平均病人家庭年收入的55.5%。我国结核病控制项目治疗下病人家庭的直接费用平均为2504.0元,占病人家庭年收入的50.1%;其他国家结核病控制项目治疗下病人家庭的直接费用平均为3360.0元,占病人家庭年收入的67.3%。结论:虽然,我国经济取得了快速发展,人民生活水平大幅度提高,但农村家庭经济条件差仍是肺结核病的重要危险因素,在实施DOTS策略及免费诊断和治疗策略下,肺结核病人家庭经济负担有所减轻,然而,肺结核病仍给病人家庭造成了沉重的经济负担,使原来本已贫困的家庭雪上加霜。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
廖唐洪 徐凌忠
目的:探讨医生的疾病诊断水平对肺结核病人经济负担的影响。方法:对山东省不同经济发展水平的6个县(区)819例肺结核病人的诊断过程及诊疗费用进行了调查和分析。结果:肺结核病人诊疗期间花费的总费用为5641.42元,占家庭总支出的56.03%;就诊次数为5次以上的病人确诊前医疗费用为就诊次数为1～2次病人的2.03倍;有21.10%的病人属于诊断延迟。结论:提高医生对肺结核病的诊断水平,减少病人的就诊次数,减少病人的诊断延迟。
关键词：
肺结核 经济负担 医疗费用 诊断延迟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宿昆 王黎霞 陶韬 赵琦 徐飚
目的:探讨我国山区肺结核患者疾病经济风险及其影响因素。方法:采用双向队列研究,对福建省、重庆市4个山区县/区2008年12月1日至2009年6月30日确诊的429例肺结核患者问卷调查,单因素和多因素分析患者疾病经济风险影响因素。结果:研究对象人均疾病直接经济负担为2 177元,疾病直接经济负担平均占家庭年收入的22.8%。分析结果显示,距确诊机构远、农民、老年人、贫困户、家庭收入低、劳动力少、确诊前多次就诊和无医疗保险等是研究对象高疾病经济风险的危险因素(P<0.05)。结论:研究对象疾病经济风险高,对低收入家庭患者可能是灾难性的。
关键词：
肺结核 山区 疾病经济风险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王宏
目的:从经济学角度评价河北省世界银行贷款结核病控制项目,在DOTS策略干预下发生的成本、效果及效益,探讨DOTS策略的经济合理性,探讨DOTS策略成功的因素,探讨DOTS策略对提高结核病防治综合效应的作用,探讨低投入、高效益的结核病控制方法,为结核病控制的可持续发展提供科学依据。结论:DOTS策略是成本效果、成本效益俱佳的卫生干预措施,符合低投入、高效益原则,其实施是经济合理的。
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