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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵红  王小合  应心  苏晓培  张亮  
源于经济学公平性评价的Lorenz曲线和Gini系数,近年来被广泛应用于评价城乡和区域卫生资源配置的公平性,该方法在医疗卫生这一特殊领域中应用的基本适用条件以及科学性与合理性值得商讨。文章试图从Lorenz曲线和Gini系数应用的横坐标轴等距、医疗卫生资源跨区域交叉利用特征以及按地理配置的公平性分析等基本适用条件角度,探讨该方法在医疗卫生资源配置公平性评价应用中存在问题、原因及策略建议,以供学界共同讨论与思考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郭清  王小合  李晓惠  马海燕  汪胜  许亮文  李宇阳  
目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李贞玉  孔祥金  任苒  
目的:探索辽宁卫生资源配置公平性现状及发展趋势。方法:采用基尼系数与泰尔指数对2006—2010年辽宁卫生资源配置的公平性进行分析与评价。结果:辽宁卫生资源按人口分布的基尼系数均在0.2以下,按地理分布的基尼系数在0.3~0.4之间;卫生资源配置的总泰尔指数在0.005 1~0.025 9之间,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数。结论:辽宁卫生资源按人口分布公平性优于按地理分布公平性,区域间不公平是导致卫生资源配置不公平的主要成因。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘敬伟,王小万  
目的:评价湖南省卫生资源配置的公平性;方法:对1989-2001年湖南省卫生资源配置的相关数据进行统计,采用基尼系数方法定量分析资源配置的公平性;结果:1999-2001年湖南省14个市、州卫生资源配置的基尼系数均在0.25以下,而1996-2001年122个区、县卫生资源配置的基尼系数大多大于0.30,而且以护士和护师尤为明显,医师和护师配置的基尼系数都大于同年医生和护士配置的基尼系数;结论:湖南省14个市、州卫生资源的配置是比较公平的,然而,12个区、县卫生资源配置的公平性则不容乐观,尤其以护理人员最为突出,另外,在医务人员配置的质量方面的不公平性比在数量配置方面的不公平性更为明显。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王悦  刘莉云  
采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从浙江省各地区的人口分布和地理分布的角度,分析床位、医生数为代表的卫生资源配置情况,发现浙江省卫生资源配置人口公平性高于地理公平性。同时,对浙江省卫生资源配置及其农村卫生资源配置的公平性进行比较分析,发现农村卫生资源配置的公平性与全省的公平性差距不大。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡书孝  杨潇  刘庆  张丝雨  李万鑫  储婷  吴梦茹  
目的:对陕西省卫生计生资源配置的现状和公平性进行评价。方法:采用基尼系数和卫生资源密度指数评价卫生计生资源配置的人口公平性和地理公平性;使用泰尔指数评价卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性。结果:陕西省卫生计生资源配置的公平性正在提高;按人口分布配置的公平性较好,按地理分布配置的公平性较差;在卫生计生资源中,卫生技术人员短缺,特别是执业(助理)医师短缺,影响了资源配置的效能和公平性。结论:应该加强卫生计生发展规划的引导作用,加大北部和南部地区卫生计生人才队伍建设,建立符合陕西省实际情况的卫生计生服务体
[期刊] 中央财经大学学报  [作者] 李燕凌  李立清  
卫生资源的公平配置是中共中央国务院关于深化医改意见的指导思想,是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重要内容之一。本文运用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数对湖南省卫生资源配置的公平程度进行分析,发现湖南省十四个地区各类卫生资源的公平性基尼系数及泰尔指数的测度结果显示卫生资源主要是按人口分布配置的,而按地域面积配置相对人口分布来说公平性有所降低。长株潭等经济发达地区资源配置较多,怀化、邵阳、郴州和湘西等边远的欠发达地区各项卫生资源配置相对较少,卫生资源可得性差。从四种卫生资源配置情况来看,医疗机构数存在一定的不公平,其次是床位数、卫技人员数,医疗卫生财政支出较为公平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王微  张伟文  闫慈  阿拉依·阿汗  曹明芹  
目的:评价新疆14个地州市卫生资源配置的人口与地域空间公平程度,为促进新疆卫生资源的合理配置提供依据。方法:采用基尼系数对2010-2015年卫生资源配置人口公平性进行评价;应用全局、局域空间自相关分析对地域空间上卫生资源配置的空间公平性进行探索性分析。结果:2010-2015年新疆各卫生资源指标基尼系数在0.4840.711之间,从基尼系数变化趋势看,各卫生资源指标基尼系数整体呈现下降趋势;全局空间自相关分析提示,新疆卫生资源配置存在相互影响;局域空间自相关分析提示,卫生资源配置"冷点区域"主要分布在喀
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨乐  王红漫  
目的:分析北京市医疗卫生资源配置的公平性,为北京市医疗卫生资源配置优化和医疗保障完善提供参考依据。方法:将北京市各城区按照功能进行划分,以服务人口数量为分析依据,比较各区卫生资源的平均配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数测算资源配置的公平性。结果:北京市医疗卫生人力资源、物力资源、财力资源的基尼系数分别为0.26,0.21和0.20。泰尔指数分析结果基本与基尼系数一致,区域内部差异是物力资源和财力资源公平性变动的主要因素,区域间差异是人力资源公平性差异的主要因素。结论:北京市医疗卫生资源配置结构总体较为公平,但是区域之间和区域内部的差异仍不可忽视,卫生人力资源配置需要更加注重公平性提升。
[期刊] 经济师  [作者] 林三汝  张秋  
通过对2012—2016年广东省卫生资源的配置状况进行分析,为实现广东省卫生资源的优化配置以及建设卫生强省提供政策依据。文章运用泰尔指数,从区域内、区域间及总体角度对广东省卫生资源配的公平性进行分析。结果表明,广东省人均卫生资源占有量总体上呈增长趋势,区域内、区域间及总体泰尔指数呈现逐年下降趋势,但区域内卫生资源配置仍具有一定的差异。同时认为,卫生人力资源区域间差异对总指数的贡献率呈上升趋势,应加强区域内部卫生规划,协调好卫生人力资源在区域间的合理配置。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 龚向光,胡善联  
利用泰尔指数来分析各省(自治区)卫生资源配置标准对资源配置公平性的影响。结果显示,如果根据配置标准来配置卫生资源,各省(自治区)内卫生资源配置的公平性将有所改善,但省际之间的床位和医师配置公平性将有所下降,而护士配置公平性则将得到改善。
[期刊] 农业经济问题  [作者] 李晓燕  谢长青  杨明洪  
本文利用黑龙江省2003—2006年农村卫生资源数据,测算洛伦兹曲线、基尼系数、差别指数和泰尔指数,分析黑龙江省农村卫生资源配置公平性。结果表明,黑龙江省农村卫生资源按人口分布配置公平性较好,经济发达地区和交通便利地区占有相对多的卫生资源,农村卫生资源配置上存在地区分化现象。强化政府对落后地区的公共财政支持力度、提高资源配置的地理公平性以及兼顾卫生资源配置公平与效率具有重要的现实意义。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡嘉浩   王嘉韵   陈茜   刘宇晗   金春林   李芬  
卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现形式,阐述公平性的4种思考方式,梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践,建议国内HTA应将公平性纳入其中,且考量公平性时应根据决策场景有所侧重;在测量健康公平之前应明确采用何种健康衡量角度;关注不同决策主体对于公平性的价值判断;在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究,以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 曹范堃  袭燕  王南南  代兵  郑文贵  
目的:分析山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性。方法:比较卫生人力资源配置平均水平,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析公平性。结果:每万服务人口拥有全科医师1.05人,医护比为1∶2.98;卫生专技人员、全科医师和注册护士配置的基尼系数分别为0.170、0.248和0.169;泰尔指数量纲与基尼系数基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在80%以上。结论:全科医师配备不足且公平性相对较差,医护比合理,卫生人力资源配置总体处于相对公平状态,但存在区域内差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 潘宏伟  邹俐爱  张远妮  邓光璞  邱恒  姚奕婷  马超  李尧天  朱宏  
目的:分析2019—2021年粤北、粤东、粤西和珠江三角洲地区21个地市的专业公共卫生机构卫生资源配置情况,为专业公共卫生资源的统筹规划提供参考。方法:采用秩和比法、集聚度法和泰尔指数,分析上述地区21个地市的专业公共卫生资源配置公平性。结果:广东省专业公共卫生资源配置结构上存在较大差异;仅珠江三角地区资源集聚度大于1,集聚度比值除珠江三角洲地区外,均呈现不同程度的递增趋势;各类资源的泰尔指数总体波动较小,组内差异贡献率较高。结论:广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性不高,主要受到人口、经济发展、地理环境等因素的影响。需要合理测算资源需求,持续增加资源的投入力度,优化配置结构。
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