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年份: 2024(2043); 2023(3139); 2022(2622); 2021(2616); 2020(2390); 2019(5137); 2018(5170); 2017(9585); 2016(5390); 2015(6116); 2014(6217); 2013(5970); 2012(5798); 2011(5172); 2010(5518); 2009(5377); 2008(5769); 2007(5419); 2006(4726); 2005(4355)

作者: 王(16817); 李(13840); 张(13703); 刘(13066); 陈(8868); 杨(6722); 晓(6506); 赵(5504); 周(5318); 华(5140); 吴(4841); 文(4659); 林(4393); 志(4378); 伟(4344); 明(4298); 孙(4239); 丽(4172); 徐(4014); 黄(3897); 军(3564); 平(3397); 玉(3250); 郭(3190); 红(3183); 胡(3130); 朱(3112); 建(3015); 春(2827); 云(2775)

学科: 济(17820); 经济(17788); 业(16490); 管理(15195); 企(12357); 企业(12357); 险(10858); 保险(10766); 方法(9559); 制(8375); 数学(8163); 数学方法(7923); 中国(7622); 银(6745); 银行(6738); 行(6306); 财(6192); 度(5725); 制度(5722); 融(5298); 金融(5297); 理论(4752); 各种(4569); 学(4559); 务(4448); 财务(4437); 类型(4427); 财务管理(4418); 种类(4400); 各种类型(4393)

机构: 大学(78948); 学院(77540); 管理(28685); 济(28160); 经济(27158); 研究(24757); 中国(24450); 理学(23140); 理学院(22867); 管理学(22205); 管理学院(22053); 京(17802); 财(17325); 科学(15452); 所(13119); 财经(12931); 中心(12918); 江(12895); 农(12693); 北京(11711); 经(11677); 研究所(11592); 州(10567); 业大(10565); 农业(9992); 财经大学(9654); 省(9073); 公司(9039); 范(9013); 师范(8893)

基金: 项目(45159); 科学(34292); 基金(32298); 研究(31800); 家(27970); 国家(27712); 科学基金(23602); 社会(19072); 社会科(17855); 社会科学(17848); 省(17024); 基金项目(16213); 自然(16110); 自然科(15793); 自然科学(15787); 自然科学基金(15491); 资助(15162); 教育(14871); 划(14449); 编号(13083); 成果(11600); 部(9880); 重点(9828); 课题(9161); 科研(8783); 大学(8737); 性(8616); 创(8427); 教育部(8427); 项目编号(8332)

期刊: 济(34591); 经济(34591); 研究(25613); 中国(20474); 财(14273); 融(14062); 金融(14062); 学报(13090); 农(11522); 科学(11141); 管理(10978); 大学(10060); 学学(9453); 教育(8732); 农业(7444); 技术(7214); 财经(6528); 经(5455); 统计(4889); 理论(4661); 经济研究(4573); 保险(4321); 险(4321); 实践(4303); 践(4303); 生(4230); 财会(4226); 版(4190); 图书(4142); 业(4065)

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IC卡在我市医疗保险中的应用

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 房泽果,胡立贵,五立军

医疗保险制度改革是一项复杂的社会系统工程,其中医疗保险基金管理的好与坏,是决定这项改革成功与否的关键。建立一套高度完善可靠的医疗保险基金管理系统,是管理好医疗保险基金的主要途径。在制定总体规划时,我们遵循了“统一规划、分步实施、安全可靠、逐步完善”的基本原则。此外,我们经过多方面的了解和论证,决定用IC卡作为我市的医疗保险卡。1 对IC卡的认识 IC卡特点是:信息规范、读写方便、性能可靠、安全性好、通用性强、存储容量较大(1～256K),使用寿命较长,(>10年),可脱机处理,对通信网络要求不高,虽然价格较高,但输入输出设备较便宜。因而,IC卡较磁卡有更高的性能价格比。另外,它还有防静电、抗破坏力强、可进行多级加密等优点。

关键词：医疗保险 IC 保险基金管理医保中心参保人信息规范脱机处理定点医疗机构存储容量个人账户

抽样审核法在医疗保险费用结算中的应用

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 金哲锋李冀南谢俊明

将2004年非抽样审核的剔除率与2005年抽样审核的剔除率做一统计学分析,结果如下:2004年与2005年的住院医疗费用剔除率比较、门诊医疗费用剔除率比较、规定病种门诊费用剔除率比较、定点零售药店购药费用剔除率比较,经卡方检验处理,均无统计学意义。我们认为,在上述2种审核办法中,抽样审核法具有以下好处:①节约了时间和人力;②提高了审核质量;③增加了审核力度;④规范了医疗服务和售药行为。从而说明抽样审核法是值得可行的。

关键词：医疗保险结算管理抽样审核

居民基本医疗保险中管理保健的应用研究

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 陈新中

通过对相关理论的研究和对全国医疗保险改革试点城市——镇江市在居民基本医疗保险中管理保健方案的实证分析,阐述了在我国的居民基本医疗保险制度实施过程中,管理保健在居民基本医疗保险中的应用能够以相对较低的筹资标准在一定程度上提高医疗保障水平,并能够增强居民基本医疗保险制度的吸引力,从而"多快好省"地推动我国医疗保障制度的完善及全民健康水平的提高。

关键词：管理保健医疗保险应用研究

动态均值定额结算法在医疗保险中的应用

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 杨华有

江西省九江市是全国医疗保险制度改革先期试点城市之一。改革初始,医疗费用的支付方式采取按项目记账结算的后付制形式,这一传统的支付方式,可以较大限度地满足医患双方的需求,易为其所接受。但最大的问题是对医疗机构缺乏有力的制约,医疗费用迅速增长。同时,医疗审核工作繁琐,监控难度大,影响及时拨付医疗费用。在总结经验教训的基础上,九江医改领导小组积极探索,不断完善机制,在借鉴目前国际上通用的各种支付结算方式后,扬长避短,实行了“动态均值定额结算”的后付制给付形式。

关键词：医疗保险定额结算先期试点支付结算江西省九江市支付方式经验教训参保对象医保办保险对象

病种结算在医疗保险中的应用

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 章禹,李晶,张旭辉,陈宝丽

牡丹江市是国家城镇职工医疗保险制度改革的第二批试点城市之一,也是20个重点联系城市之一。自1996年1月1日起,在150个机关和全额事业单位的9060名职工中进行了小范围的医改试点工作,于1997年1月1日起,试点工作全面启动。经过积极的探索和不懈的努力,目前,市直机关,事业单位的参保面已扩大到357个单位,计29069人,分别占应参保单位和职工总数的96.74％和98.98％。个人账户累计节余739.2万元,统筹账户节余114.2万元。1997年1月1日起,在住院结算办法上,我们开始实行了病种结算,现就病种结算的应用情况介绍如下。

关键词：医疗保险统筹账户个人账户结算办法费用标准收支平衡标准调整费用结算筹资水平付费方式

关于总额控制下的医疗保险IC卡管理的体会

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 陈吉林,周豪进

关键词：医疗保险总额控制 IC 卡管理

医疗保险中的逆选择问题研究

[期刊] 上海经济研究 [作者] 国锋孙林岩

医疗保险市场信息不对称导致的逆选择是市场失灵的主要原因。通过对期望效用理论、预期理论、进入理论三种医疗保险需求理论的探讨,本文对医疗保险市场失灵做了两种经济学分析和解释。认为由于逆选择控制难题,商业医疗保险应以群组保险为主,个人市场以高额医疗费用保险为主。

关键词：医疗保险逆选择医疗保险需求信息不对称

医生与医疗保险

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 雷良莺

全球有不少国家所沿用的医疗保障制度于近年来面临多方面的挑战,主要由于医疗保健费用迅速增长,屡屡突破政府部门财政预算,甚至不堪重负;同时,一些制度本身也欠完善,随着时间推移,弊端渐趋明朗、暴露,医疗保障制度改革呼声日隆。然而,任何一国医疗保障制度的变革,都将冲击关键性角色——医生,冲击他们为适应原有体制而建立的医疗行为和利益关系。同时,任何医疗保障制度的改革也需要医生的大力支持与理解,这是医疗保障制度改革成败的关键。

关键词：医疗保险医疗保障财政预算适应原医疗保健医疗行为性角色自付比例过度医疗医疗制度改革

广义泊松回归模型的推广及其在医疗保险中应用

[期刊] 数理统计与管理 [作者] 徐昕

计数数据往往存在过离散(over-dispersed)即方差大于均值特征,若利用传统的泊松回归模型拟合数据往往会导致其参数的标准误差被低估,显著性水平被高估的错误结论。负二项回归模型、广义泊松回归模型通常被用来处理过离散特征数据。本文以两类广义泊松回归模型GP-1和GP-2模型为基础,将其推广为更为一般的GP-P形式,其中P为参数。此时,P=1或P=2,GP-P模型就退化为GP-1和GP-2模型。文中最后利用此类推广的GP-P模型处理了一组医疗保险数据,并与泊松回归模型、负二项回归模型拟合结果进行了比较。结果表明,推广后的GP-P模型的拟合效果更优。

关键词：泊松回归负二项回归广义泊松回归过离散

计算机无线网络在医疗保险业务中的应用

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 孙敬辉

医疗保险业务管理系统需要一个交互的、实时的、快速的、稳定的、安全的网络环境,本着一切从实际工作需要出发,遵循“按需设计、因地制宜、安全可靠、逐步完善”的基本原则。牡丹扛市医疗保险在有组建DDN数据网实际经验的基础上,决定对网络进行改造,升级到无线传输网。该网络选择美国傲讯通讯公司生产的OTC Telecom EZYLink2511-2产品组建而成。 1 对无线通讯传输网的认识无线通讯传输网源自军用,80年代逐渐成熟和完善,90年代转为民用。它具有保密性好、通讯带宽大、性能稳定、费用低、施工方便、工期短、安装快捷等特点。OTC Telecom产品采用无线扩频技术(来自军事保密通讯的先进成熟技术),具

关键词：医疗保险业务管理系统扩频技术无线传输实际工作需要数字数据网特定软件数据交换网管中心可维护性

医疗保险与基本医疗需求

[期刊] 中国卫生经济 [作者] 盛宝军,高祖明

医疗需求的层次是多方面的,与经济基础密切相关,它决定了人们对医疗消费的意向。经济收入越高,人们对医疗消费的需求就越高。我国目前经济不够发达,国家财力有限,人均收入较低,在现有的财力下,是不能满足职工的所有医疗需求的。我国医疗制度的改革方向是:逐步实行医疗费用由国家、用人单位、个人3方共同负担的原则,在保障职工基本医疗需求的前提下,有效地控制医疗费用的不合理增长。医疗制度改革的目的,不是满足职工的所有医疗需求,而是满足职工的基

关键词：基本医疗需求医疗保险医疗制度改革医疗消费国家财力劳保医疗保险基金用人单位卫生资源用药范围

医疗保险对医疗质量影响的研究

[期刊] 经济与管理研究 [作者] 王箐

在中国医疗市场上,医疗保险能否实现改善医疗质量,保障居民健康的政策目标有待探讨。理论分析表明,患者参加医疗保险能够降低患者的治疗时间,且患者自付比例与治疗时间成正比。如果医院进行实质竞争,医疗保险能提高医疗质量,且患者自付比例与医疗质量成反比。基于省级数据,对社会医保的实证检验证实了该理论结论。健康险的发展能够改善医疗质量,但限于其发展阶段和特点,还不能有效控制患者的住院时间。

关键词：社会医疗保险健康险治疗时间医疗质量