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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐本记 徐倩 冯瑞芳 耿建利 高华斌 陆烨
目的:研究DRG-PPS支付方式在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用。方法:通过对云南省三级医院2017—2018年的内部医疗费用变化趋势,评价DRG-PPS在内部医疗费用控制管理中的应用效果。结果:经过统计与分析,云南省30家三级医院在2017年的年度DRG总量为1 850 135例,2018年的年度DRG总量为2 017 778例,相较于2017年有了明显的增长(P<0.05。结论:DRG-PPS在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用效果逐年上升,在后续的实践中,应当继续深入推进并持续评价观测。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡永芳 顾昕 高梦滔
新型农村合作医疗能否取得可持续性发展,在很大程度上取决于农村医疗服务费用的上涨是否得到控制。建立第三方购买机制,加强对医疗机构服务的审核和监督,有利于控制医疗费用增长,引导医疗机构的服务行为,但是,新型农村合作医疗在政策实施中并没有充分发挥第三方购买者的职能。以云南省玉龙县新型农村合作医疗为例,重点分析县乡两级医疗机构的收入来源结构,以说明这一问题。
[期刊] 商业研究
[作者]
杨瑞平 鲍佳宁
目前,费用控制是公立医院内部控制的重点,但公立医院费用控制存在着重视不够、财务监督弱化,会计核算信息系统与医疗管理信息系统相脱节,费用控制相关岗位分工不合理等问题。因此,公立医院应当通过建立会计网络控制制度、财务管理控制制度、支出授权审批控制制度、预算管理控制制度、动态医疗费用控制体系、科室间的协调机制等措施,加强医疗费用的控制。
关键词：
公立医院 医疗费用 内部控制
[期刊] 财经论丛
[作者]
陈刚
本文构建了一个药占比管制下的医院医疗行为模型,分析管制约束下县级医院的医疗行为机制及其费用效应,并利用浙江省180家县级医院的分季度面板数据进行实证分析。研究结果表明:(1)药占比管制下门诊患者药品消费量及药品支出有所减少,且管制强度越大,药品支出越少;(2)药占比管制造成了新的检查需求诱导:均次门诊检查量随管制强度的增大而增加,直到最大值后才会有所减少,但其数额仍然大于管制前数额;(3)药占比管制下门诊患者均次医疗费用有所减少,且管制强度越高均次医疗费用越小。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞正鹏,林雄
本文通过对医疗费用增长因素和管理环节上存在的问题进行剖析,提出医疗费用控制途径和若干对策性思考。在宏观政策导向上,建立配套措施,实施法制化管理;在中观调控手段上,建立考评系统,实施目标化管理;在微观经营管理上,建立约束机制,实施合理化管理。
关键词：
医疗费用 增长因素 控制途径 管理对策
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卢祖洵
英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏宗明
一、医院改革的必要性及存在的问题医院改革是适应商品经济发展的必然趋势。医院处在商品经济的大环境中,其发展必然受商品经济规律的支配,这是不以人们意志为转移的客观规律。因此,医疗市场的竞争将无法避免,这就给医院带来了风险和
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王淑琴,房俊涌
近20年来,世界各国卫生费用均呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值GNP(也有用国内生产总值GDP)的增长,已引起世界各国的普遍关注。如美国1960年到1989年30年间医疗费用增长21倍,同期GNP的增长仅9倍;英国的卫生总费用从1949年的4.4亿英磅,上升到1986年的200亿英磅,从占GNP的3.9％,上升到6.2％;我国卫生总费用从1980年的132亿元(当年价,以下同)上升为1991年的743.43亿元,同期医疗费用从90.7亿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾洪波
目的:讨论基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制办法。方法:定性和定量分析基本医疗保险中住院医疗费用的需求方控制。结果:现行基本医疗保险制度是通过起付线、共保率和封顶线这3条措施来对住院医疗费用的需求方进行控制的。起付线和封顶线的设置在基本医疗保险制度的实际运行中产生了一系列弊端。它们的作用和共保率的作用有重叠之处,而且还不利于基本医疗保险基金平衡运营。结论:应该在取消起付线、封顶线和合理确定住院医疗费用共保率的基础上,以共保率为中心对住院医疗费用的需求方实施控制。
[期刊] 特区经济
[作者]
李文瑾 刘志敏
建立三级公立医院领导人经济责任审计评价指标体系,可以提升公立医院经济责任审计工作质量,提高政府对公立医院领导人的监管水平,进而促进医疗卫生事业的发展。本文采用德尔菲法构建的三级公立医院领导人经济责任审计评价指标体系,体现了国家政策和形势对公立医院的要求与公立医院的特性,为有关部门开展公立医院领导人经济责任审计评价提供了参考,也为公立医院经济管理提供了依据。
关键词：
公立医院 经济责任 审计 指标体系
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓益坚 周志迎 刘宏裕 熊剑
目的:研究医疗服务项目价格管理与医疗费用控制之间的传导机制。方法:通过建立医务人员个人收入模型,结合信息不对称理论、委托代理理论、行为经济学和制度经济学来诠释从政策到效果的根本原因。结果:不足的人力成本补偿和广泛存在的"交叉补贴"是拉动医药总费用不合理增长的根本原因。结论:如果政府希望提高高能力水平类医务人员提供医疗服务,对医疗机构:(1)提高财政补贴;(2)提高综合差价收入部分;(3)提高市场化程度,让医务人员的技术劳务得到合理的补偿。
关键词：
医疗服务 价格管理 医疗费用控制
[期刊] 中国工业经济
[作者]
马超 俞沁雯 宋泽 陈昊
在中国已步入老龄社会且医疗费用持续攀升的背景下,如何在维持中老年人健康水平的同时做到医疗控费,是中国新一轮医疗改革中面临的难题。本文利用中国健康与养老追踪调查(Charls)2011年、2013年、2015年三期面板数据,在双重差分框架下对率先试点的长期护理保险的控费效果进行了评估。结果显示,长期护理保险的实施使试点城市中老年居民门诊费用平均每月减少210.51元,月均门诊次数减少0.14次;年均住院费用减少1901.69元,年均住院次数减少0.11次,从而有效节约了医保基金支出。更为重要的是,长期护理保险节约的医疗费用并没有以损害中老年人健康为代价,一定程度上还改善了他们的精神健康水平,减少了身体疼痛的状况。因此,长期护理保险的实施遵循"价值医疗"的理念,有效提高了医疗资金利用效率,为医改进一步深化提供了有益参考。
关键词：
长期护理保险 价值医疗 医疗控费 新医改
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔文龙 唐松源 李迅 张开宁
经费支持是每一个机构正常运行的必要条件之一。通过对云南省弥渡县新型农村合作医疗机构进行调查,结合文献与实际情况,对所获得的资料进行分析,旨在发现新型农村合作医疗运行中存在的一些问题,以便提供借鉴。主要发现:(1)包括筹资过程人员费用在内的人员经费是机构运行费用的主要部分;(2)筹资成本过高。
关键词：
新型农村合作医疗 运行成本 分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张义丹 孙扬 童俊东 向伟 孙晖 张明 胡豫 许栋
目的:研究日间手术模式在控制医疗费用方面的机制特点。方法:将2018年度出院的854例单病种患者,分为日间组(818例)和非日间组(36例),比较两组在肿块大小、年龄、住址、住院日、住院费用结构、实际费用消耗等方面的差异。结果:在年龄、住院日、住院费用方面,日间组明显低于非日间组。加上门诊相关费用后,日间组和非日间组在实际费用消耗方面差异不显著。结论:日间手术开展依赖于微创技术的发展。日间手术模式能够降低与住院日密切相关的床位费、护理费、药费等费用,但由于高值耗材的使用,同时也抬升了卫生材料费用。日间手术能够有效降低患者隐形社会成本支出。推行日间手术需要兼顾医师的工作积极性。推广日间手术与医保费用管控并不矛盾。
关键词：
日间手术 医疗费用控制 作用机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王桢,秦雄伟,鞠秀荣
医院药品的使用行为,对医疗费用的控制和医疗质量的提高有着较大的影响。本文通过对某三甲医院药品收入和医疗质量的调查,其门诊及住院处的抽样调查结果表明,在药品销售总额中,国产药占96.2％,进口药(含合资药)占3.8％,每张处方平均用药2.9种,处方中使用抗生素的比例在47.6％,使用两种以上抗生素的比例为20.1％。多用国产药不仅不增加人民医疗费用担,而且也不影响医疗质量,应大力提倡使用国产药并合理使用抗生素。
关键词：
国产药品 医疗费用
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