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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江芹
医保支付方式改革在卫生系统改革中起着重要作用。DRG支付方式在医疗改革中可以视作杠杆,激发医疗机构规范行为,控制成本的内生动力。文章以三明C-DRG收付费改革为例,介绍了政策设计之初考虑的重点,将DRG作为撬动医疗卫生综合改革的一个工具,将收付费一体化,并引入成本定价。在政策设计与实施时,除了注重DRG自身相关技术问题以外,同时注重与当地改革与实际相结合,以问题为导向,制定相应政策,并考虑到DRG可能会引起的非预期行为和结果,逐步完善监管的内容。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郎婧婧
DRG收付费政策的制定是DRG体系设计的重要组成部分,合理的制定DRG组价格和相关的收付费政策对于以DRG为杠杆撬动医院规范诊疗行为、建立运行新机制有着重要作用。文章从国际经验与国内C-DRG的试点实践经验两方面探讨了DRG定价和收付费政策设计的相关概念、计算流程和关注要点,为试点地区完善DRG定价和收付费政策提供借鉴参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭颖 金春林 王贺男
美国是世界上最早开发和应用按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度的国家,在推动世界医疗保险付费方式改革的进程中起到了开拓和引领的作用。因此,美国的DRG付费制度也成了许多国家学习的对象。文章在详细介绍了美国DRG付费制度的发展历程及核心内容基础,通过对美国DRG付费制度设计和实施效果进行回顾与分析,总结其经验和教训,为我国DRG付费制度顺利实施提出相关建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任希珠
福建省作为全国按疾病诊断相关分组收付费改革试点,为使政策能平稳落地并有效发挥作用,通过其实践探索,形成了具有特色的按疾病诊断相关分组收付费改革的实践路径和推进策略,其按疾病诊断相关分组付费改革政策与其他政策的协同推进有效提升了政策整体效能。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨英 苏荣耀 吴勇 陈燕凌
为进一步推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革的试点医院在新形势下的高质量发展,分析试点医院在按疾病诊断相关分组收付费制度改革的背景下的政策及其对医院的影响和医院精益管理策略下所取得的成效,以期为开展按疾病诊断相关分组收付费改革的医院实现提质增效提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张元明
医保支付方式改革是医药体制改革的重要内容,三明于2017年被国家卫生计生委确定为全国C-DRG收付费改革试点城市之一,经过4年的运转,交出了一份满意的"成绩单"。文章主要从3个方面进行阐释:一是三明市医改的主要做法;二是三明市医保支付方式改革的做法、特色及成效;三是C-DRG收付费方式的优点及监管。以期为未来医改方向和公立医院收付费方式改革提供思路。
关键词：
按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 三明
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐志銮 翁祖星 卓岑
2017年6月三明市被国家卫生计生委列入全国按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费改革"三+3"试点城市,在全国率先实行了覆盖面最广泛、最深入、最全面的C-DRG收付费方式改革,取得了较好的成效。文章主要介绍了三明市按C-DRG收付费改革的背景、发展历程、设计思路、改革特色,并简要介绍了三明市医保基金打包支付制度和医保基金双打包改革的成效。
[期刊] 中央财经大学学报
[作者]
杨喆 石磊 马中
污染者付费原则作为环境领域的基本理论原则，对其正确、全面地认识，对于指导当前环境税费改革意义重大。笔者在对污染者付费原则的发展进程进行梳理的基础上，深入探讨污染者付费原则背后的内涵，着重分析污染者付费的两个基本问题：（１）怎样界定污染和污染者；（２）污染者应付多少费用。而后对污染者付费原则在我国的具体应用进行评析。分析表明，污染者应当承担污染控制和环境损害的全部费用；如果污染者不付费或者少付费，都会使污染者受益，社会受损。目前我国排污费存在着收费标准偏低，地区间差异较大，征收对象不科学等问题。依据污染者付费原则探索出的环境税制定思路可以为环境税费改革提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张静秋 江芹 郎婧婧 张振忠
目的:分析DRG付费改革对样本医院服务能力、住院费用、服务效率、临床质量与安全的影响。方法:采用倍差法、t检验、卡方检验等方法对样本医院和对照医院2018—2019年分析指标进行统计分析。结果:样本医院在实施DRG付费改革后医疗机构的总权重值呈现上升趋势,经倍差法分析次均住院费用、检验、化验费呈下降趋势,时间消耗指数和费用消耗指数下降,平均住院时间缩短,临床质量与安全指标变化无统计学意义。结论:DRG付费改革促进医院提升服务能力、降低医疗费用、提高服务效率,减轻患者疾病负担、优化医疗服务流程、提高病案填写质量。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
樊挚敏
加快推进DRG收付费改革试点工作,是现阶段我国医保支付方式改革的重点任务,也是决定医改能否成功、效果能否持续的重要标志。文章全面解读了全国按疾病诊断相关分组收付费规范的研制和主要特点,C-DRG收付费方式改革的预期目标,C-DRG的实施进展以及未来的展望,以供各地在开展DRG收付费改革工作的实践中参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蔡颐
在实施DRG收付费改革管理下,如何提供完整、有序、高效、可扩展的信息化支撑,对DRG收付费改革在医院的顺利实施、有效地运行将起到极其重要的作用。文章从DRG收付费管理的主数据平台、病案首页平台、医院信息系统(HIS)数据及病案首页数据与DRG接口交互、医院DRG管控平台以及DRG实施的信息化培训等5个部分,详细阐述各部分的架构、功能及实施流程,为顺利实现DRG收付费的信息化改造提供设计构思及实施思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
温立新
文章对三明全国按疾病诊断相关分组收付费制度实施的环境分析,从多个方面总结了三明市中西医结合医院该制度实践中的做法,提出了该支付制度下发展中医、发挥中医优势的可能遇到的问题和政策性建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗乐宣 张振忠 韩春艳 江芹 李创
深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数据精准对接,在保障改革工作持续性的同时,以DRG为抓手,探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究,实现其对"三医联动"的作用,推动深圳市卫生健康事业高质量发展,加快打造健康中国"深圳样板"。
[期刊] 生态经济
[作者]
靳乐山 李小云 左停
生态环境服务付费在国际上引起关注的三个背景是:(1)生态问题的凸显;(2)新古典经济学意识形态的流行;(3)保护环境和减少贫困一石两鸟的期望。与生态环境服务付费理念相似的概念,在我国一般被称为生态补偿。生态补偿在我国受到重视是国情使然。这一国情与上述三个背景有共通之处,也有独特之处。这决定了生态环境服务付费的国际经验对我国生态补偿有潜在的借鉴意义,同时生态补偿又有中国特色。生态环境服务付费的国际经验对我国的主要启示是:(1)需要提高下游(环境服务需求方)的生态补偿意识;(2)公平的生态补偿机制要求考虑上游保护生态环境的机会成本;(3)权属明晰化是使生态补偿机制长久可持续的前提;(4)政府应鼓励...
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