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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋源  戴小喆  王轶  陈娉婷  
公立医院运营管理正不断向纵深发展,DRG支付方式改革对公立医院运营管理也产生了重要影响。用好DRG成本数据,对于提升运营管理成效有着十分重要的意义。文章以样本医院实践为例,从战略层、经营层及业务层3个层级阐述样本医院如何通过DRG成本助力医院进行管理决策及完善管理方法,为公立医院的成本数据应用提供参考建议,从而助力公立医院的高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐庆峰  武启峰  赵晨  杨阳  刘法金  
目的:为适应医改变化,提升医院精细化管理水平,进一步强化业财融合,为医院病种结构优化和专科发展方向提供参数依据,为DRG预付费改革提供数据参考。方法:运用作业成本法、项目叠加法和象限分析法,开展基于DRG病组的成本核算与效益分析。结果:生成院、科两级DRG病组及相关医疗、财务关键数据;通过院级专科和DRG病组的象限划分区别优劣类型,实施战略分析;随着病种并发症和伴随症的发生以及严重程度加深,住院平均天数、CMI升高,病种效益下降。结论:典型病组(专病)专科专治,效益更具优势;现行医疗服务项目价格与国家病种付费及分级诊疗改革方向存在差距;对DRG病组效益分析、象限分析和收支来源进行解读,呼吁杜绝医疗浪费、控制成本消耗,促进临床诊疗与经济运营的结合,获得临床科室的认可,起到了为临床提示病种结构优劣调整和专科建设发展方向的作用。
[期刊] 中国注册会计师  [作者] 王冉  周洋  滕骥儒  
为深化医保支付方式改革,加快推进疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,以下简称DRG)付费,公立医院DRG成本管理成为医院管理必不可少的环节和医院考核体系的重要组成部分。完善的DRG成本管理有助于提升医院运营管理效率,但如果DRG成本管理不当,不仅会导致医院严重亏损还会影响医务人员的诊疗行为,降低医疗服务质量,损害患者的切身利益。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 李爽  
2021年1月,国家卫健委、国家中医药管理局发布《公立医院成本核算规范》,指出成本核算对象包括DRG。DRG成本核算对公立医院高质量发展提出新要求,如何在提高医疗服务质量的基础上,减轻患者就医负担、完善精细化管理、强化成本控制成为公立医院可持续发展面临的问题。由戴小喆等主编的《医院DRG/DIP成本管理:方法、场景及案例》(中国财政经济出版社,2021年)一书,从公立医院发展的实际情况出发,探究如何从理论角度和实践角度借助DRG进行成本管理,对丰富DRG成本管理体系研究、实现DRG成本精细化管理具有一定的理论与应用价值。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尼燕   廖钧   肖谦   陈剑明   秦永方   何美莲   刘杰   程娟  
DIP支付方式改革,倒逼医院核算DIP成本账和盈亏账,赋能医院精益运营管理。文章基于参数分配法DIP成本核算,采取“分步法”实现“制造成本法与完全成本法”一体化,拓展DIP“盈亏”核算与分析在精益运用管理中的应用,侧重对内服务的同时也满足对外报告的需求,充分体现业财融合,助推医院高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任彬  张云霞  
为探索如何将国家层面对三级公立医院的绩效考评指标体系与医院内部的管理会计考核机制相结合,从而厘清绩效考评体系下公立医院运营管理的实施路径,文章对公立医院绩效考评指标的框架进行了设计和层次分析,建立了公立医院管理会计在绩效考评模式下的实施路径,并针对绩效考评体系下公立医院实施运营管理提出了几点建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王文天  姜增誉  张芳  张春明  
目的:公立医院高质量发展的背景下,专科运营助理模式下助推公立医院绩效考核的全面提升,实现医院精细化管理。方法:依据公立医院以国家绩效考核为导向,以目标管理为手段,以运营专科助理为纽带的国家绩效考核提升、持续改进的管理方案。结果:通过此方案,科室的发展目标与医院保持高度一致,精细化管理理念提升,管理效能提高,国考绩效指标全面改进,取得良好成效。结论:以国家绩效考核为导向的运营助理精细化管理模式值得推广与借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 仇嫒雯  贲慧  姚晶晶  胡袁远  陈东  熊珂  
目的:绩效薪酬制度改革是我国公立医院改革的重要内容,科学合理的绩效薪酬考评方法是公立医院保持公益性和长久发展、调动医护人员积极性的机制保障。方法:比较分析各类绩效薪酬考评方法的优缺点和适用范围。结果:设计以RBRVS与DRG为基础的,以成本控制和质量管理为内涵的公立医院绩效薪酬考评分配方案,为实践工作提供借鉴和思路。结论:我国公立医院绩效薪酬改革随着社会经济和医院自身发展的不断变化而变化,RBRVS和DRG较符合目前我国绩效薪酬改革大趋势,但切忌盲目套用,顶层设计和动态调整必不可少。
[期刊] 经济师  [作者] 黄一婧  
“十四五”时期,以公立医院高质量发展为目标,进一步提高医院医疗服务和管理能力已成为重中之重,其中专项资金绩效管理又起着举足轻重的作用。专项资金作为具有特定用途的资金,要求采取单独的核算方式,专款专用,实行绩效管理,而传统的财务绩效指标体系相对滞后,难以满足公立医院专项资金绩效管理的精细化需求,所以平衡计分卡的运用至关重要。平衡计分卡能够帮助公立医院对专项资金进行多维度、全方位地评估,继而提高专项资金绩效管理的效率。基于此,文章对专项资金绩效管理中平衡计分卡的运用进行了分析与讨论。
[期刊] 经济师  [作者] 罗斯  
加强公立医院运营管理是深化公立医院综合改革、深化医药卫生体制改革的重要途径。成本管理作为运营管理的主要工具,在推进公立医院建立完善的公立医院运营管理体系、促进运行模式向精细化管理转变等方面发挥着重要作用。
[期刊] 财会通讯  [作者] 郑扬溢   孙克萍   王菲  
DRG支付模式作为当前我国公立医院医保付费制度的重要改革方向,经过前期的探索和实践取得了一定的成果,但是从实践情况来看仍存在一定的不足。文章针对我国公立医院DRG支付模式实践中存在的责任单位划分不清、预算编制不科学和绩效分配改革不到位等问题,结合责任成本理论提出完善建议,以确保DRG支付模式在公立医院的顺利实施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马忠凯  肖平  史永生  宋业江  卢炳翼  栾瑞  王桂华  
通过对2020-2021年黑龙江省17家按疾病诊断相关分组试点付费医院住院病案首页进行质控管理与监测,并对上报的病案首页数据进行了分析研究,确定按疾病诊断相关分组付费对医院经济效益、运营发展、绩效考核及医疗服务能力的影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘璇斐  卢泓  苏亚敏  
结合公立医院运营管理体系下国有资产管理的重点和难点,探索该体系下国有资产管理运行模式。公立医院通过建立以战略和问题为导向的工作模式,优化资产全生命周期的管理流程,明确实施路径,提高国有资产管理水平,助力运营管理效能提升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖颖  
文章分析了公立医院成本核算中存在的问题,找出了影响公立医院成本核算的重要因素,并针对这些重要因素提出了一些可行的改进建议,从而帮助公立医院提升成本核算的水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 万红  徐周佳  蒋一鸣  黄春芳  
从2004年浙江省开始执行新的药品价格政策和2005年全面调整各项检查、检验价格政策以来,本课题组成员就注意到对医院成本控制方法和措施的研究与创新,以及运行机制模式的研究,是公立医院管理层抓医院管理的重点之一。
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