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[期刊] 会计之友
[作者]
王琳
近年来国家相继出台多项医改政策，其中DRG和DIP付费方式的推行旨在建立按病种及分值付费为主导的总额预算管理下的复合付费方式，促使医疗机构转变盲目扩张的经营模式，整合有限的医疗资源，实现可持续发展。文章通过解读DRG和DIP支付制度的相关规定，分析制度实施后对医疗机构成本管理产生的影响，剖析医疗机构全成本管理现状及存在问题，以切实解决医疗机构在落实DRG和DIP支付制度过程中所面临的难点。同时构建了基于DRG和DIP支付制度的医疗机构全成本管理体系，为医疗机构制定战略成本发展方向、划分临床成本核算单元、加快推进医保支付改革、提升医疗机构全成本管理水平提供了新思路。
[期刊] 财会通讯
[作者]
秦伟娜
随着医疗体制改革深入推进，我国DRG付费模式逐渐步入实施阶段，加快医院财务管理模式由“粗放式发展”向“精细化管理”的转变。在DRG付费方式下，构建包含数据、绩效、档案、财务以及后勤多个模块的智慧成本管理体系，能够有效提升医院业财环节成本控制，加强医院智能化运维管理。基于此，文章提出完善基础设施建设，提升全局运营服务质量；提高战略层面成本控制，赋能体系数智化转型；加强成本预算控制，实施闭环管理长效机制，以推动医院业财融合智慧成本管理体系规范化发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王轶 唐忻 戴小喆 陈娉婷 宋源 朱海嘉 郑大喜
医院开展DRG付费下的成本控制，有助于建立支撑学科建设、实现发展战略的成本管理体系；降低临床科室与管理科室间的沟通成本，提高成本管控力度；改善病源结构，补偿运营成本，激活持续发展能力。文章提出了DRG付费体系下医院事前、事中、事后的全过程成本控制思路，并提出医院开展DRG付费体系下成本控制的关键点在于建立基于DRG成本控制的组织体系、成本控制制度及优化信息化系统。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
但秀娟 张立佳 苗立坤 王聪 陈钰 李天然 孙晓玮 彭坤
目的 构建与医保DRG付费相适应的“三全”质控体系，实现医保DRG实际付费安全平稳高效运行。方法 利用数据聚合和融合技术，通过全流域数据标准化治理、全过程质量控制体系优化、全方位智能质控系统驾驭，实现数据的可视化展示和交互式分析，从而提升医院运营效率的精细管理和决策支持。结果 系统应用后，病例入组率达99%，CMI从运行前的0.96跃升至1.32，平均住院日同比降低1.07天，时间和费用消耗指数双双降至1以下。实现了监管方式由人工抽检向智能质控的延伸、监管过程由固定流程向动态流程的延伸、监管重点由结算清单审核向医疗行为监管的延伸。结论 构建与DRG付费相适应的“三全”质控体系，是推动DRG付费医疗机构进入规范化、协同化和精细化管理快车道的必要途径，中心为医院DRG付费实际应用提供了有益尝试，积累了一定经验。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐雨虹 吴建 王艳清 赵移畛
郑州市DIP支付方式改革进入实施阶段,在分析大数据支付方式改革对医院成本管理影响的基础上,结合河南省胸科医院的实际应用,研究成本管理数字一体化平台建设整体框架及实施路径,探讨DIP付费模式下医院成本管理的价值赋能,为医院管理者探索智能成本管理实践提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔斌 程斌 朱兆芳 苏岱 李鸣 孙谦 杨琳
构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨阳 张煜琪 朱豫虹 刘青源 徐庆峰 李寅飞 雷志勤 李建军
DIP付费变革下,传统的经济运营管理模式已无法适应现有的新形势,医院的转型升级与加强内部精细化管理已迫在眉睫。文章通过理论研究并结合样本医院实践探索,从梳理和塑造业务流程入手,紧密结合信息化手段,以信息流打通业务流程壁垒,以业财管信融合模式视角发力,采用多维抓手工具,有机联动构建DIP付费下公立医院新型精细化和高质量运营体系,促成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的多方共赢机制。
[期刊] 会计之友
[作者]
杨阳 张煜琪 李逸璞 张露丹 李建军 尼娜
传统的绩效与成本管理仍停留在医疗项目激励和科室成本管理上,无法适应DIP支付下医院精益化管理需要,探讨开展绩效与成本联动管理机制迫在眉睫。文章以河南省人民医院为例,通过以绩效变革为激励导向,以成本管理为价值指引,开展DIP成本核算,精益成本管控,变革绩效方案,将优势病种和核心病种纳入医务人员绩效考核,建立绩效激励与成本管理联动机制,契合医改政策要求,调动医护人员积极性,推动形成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的"三方共嬴"良好态势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张立强 李欣芳 李响 朱铭 屈海龙
支付方式改革是医保改革中的“牛鼻子”,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,而结余留用政策就是这个杠杆的支点。文章立足于“结余留用”政策导向,围绕“结余”如何确定、结余如何留如何用、“结余留用”如何发挥作用进行了阐释,以及医疗机构如何积极应对提供一些思考和借鉴。
[期刊] 会计之友
[作者]
焦贵荣
随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式。文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施。基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项。
[期刊] 经济师
[作者]
简杰梅 邱式聪 姚庄丽
文章通过对临床路径下医院的病种成本核算方法的新实践，得出对医院成本管理有价值的成本信息。通过选择医院优势病种进行实例分析，构建医院病种成本核算模型，根据所构建的模型，对核算出来的成本信息进行了分析，得出对医院有意义的信息，进行指导医院病种成本核算工作。
[期刊] 经济师
[作者]
罗民 杨贵雷 刘美娥 虞志军
社会医疗保险支付方式改革已经将DRG (Diagnosis-Related Groups,疾病诊断相关分组)付费作为主要付费方式之一,医保基金预付制已经是大趋势。付费方式改革势必牵动着定点医院的经营管理和发展,DRG付费下怎样管理好住院病人费用和其风险管理,将是各定点医院的重要工作之一。文章通过检索当前关于DRG付费相关研究文献,对DRG付费下医院相关费用、风险管理的方法和不足,结合实践制定出有效的管理措施展开综述。
关键词：
DRG付费 费用管理 风险管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨阳 张煜琪 朱豫虹 刘青源 李逸璞 徐庆峰 雷志勤 李建军
探讨在DIP付费下,运用纵横谋划,采取“横延到边”即多部门形成合力,实施耗材专项管理办法,开展横向无死角联动管控,与“纵探到底”即以成本核算与绩效管理为工具抓手从院级、科室/病区级、专病级到医师组/医师级的纵向延伸通透测算和动态调整相结合的耗材费用精益管控研究。以期从耗材管控为切入点,助力契合医保资金可承受、医院发展可持续、耗材费用精管控以及医疗患者得实惠的医改政策导向。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李伶俐 吴佩佩 姚奕婷 张远妮 邹俐爱
通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
樊挚敏
加快推进DRG收付费改革试点工作,是现阶段我国医保支付方式改革的重点任务,也是决定医改能否成功、效果能否持续的重要标志。文章全面解读了全国按疾病诊断相关分组收付费规范的研制和主要特点,C-DRG收付费方式改革的预期目标,C-DRG的实施进展以及未来的展望,以供各地在开展DRG收付费改革工作的实践中参考。
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