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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 朱兆芳 崔斌 史纪元 孙谦 杨琳 王淞
探索我国按疾病诊断相关分组付费模式下医保基金监管机制,有助于促进诊疗行为规范,提高基金使用效率,确保基金安全和参保人的权益。文章通过文献研究,分析并借鉴国内外医保基金监管机制。建议完善医保基金监管体系,加强多方协同联动机制;构建以结果为导向、以过程监管为核心的监管指标体系,建立智能监管系统;日常监管与定期评价相结合,建立按疾病诊断相关分组付费下基金监管绩效考核机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔斌 程斌 朱兆芳 苏岱 李鸣 孙谦 杨琳
构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。
[期刊] 图书馆建设
[作者]
李忠霞
本文分析了开放获取模式下"作者付费"机制及其面临的问题,认为尽管目前仍面临一些发展障碍,但"作者付费"机制符合各方利益,具有可行性,并提出了加强宣传、提供政策支持、建立联盟、实施质量控制和成本管理等推进"作者付费"机制发展的建议。
关键词：
作者付费机制 开放获取 出版模式 可行性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢海梅 公雪 王云红 王金凤 吕新兵 李晓辉
目的：评估某三级公立医院DRG支付方式改革过程中重复住院发生情况，尝试建立评估分解住院的可行性方法。方法：收集北京市某三级公立医院2020年11月1日—2023年8月31日所有出院患者相关数据，比较DRG支付方式改革前后重复住院发生情况，筛选改革后的可疑分解住院组，并进行原因分析。结果：DRG支付方式改革后，14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加（P<0.05）。消化系统恶性肿瘤作为4类再入院率较高的病种，相邻两次住院ADRG组一致率为6.02%。该病种后续入组可能存在拆分DRG组进行分组结算的情况。结论：应当进一步完善医保支付制度，明确分解住院判定，降低分解住院的监督成本，重点管理可避免的非计划再入院。
[期刊] 经济师
[作者]
朱倩 郑英捷 张晨
随着北京CHS-DRG付费政策的执行，住院医保患者的结算流程发生变化，这对及时、准确确认住院患者预交金提出更高的管理要求。同时，医疗行业竞争压力加大，医院运营现金流量收紧，加强住院患者欠费管理，及时收缴欠费，是增加营运现金流入的重要方面。通过深入剖析住院患者预交金的概念及形成原因，找到预交金管控难点及风险点，结合住院患者出院结算实际工作，提出现阶段有针对性的应对措施，以期给予经验借鉴和探讨。
关键词：
住院患者 住院预交金 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董寅 周道亮 吴育林
DRG医保支付方式改革与DRG付费模式下的绩效考核将推动建立基于价值的医疗服务体系。医院应建立相应的绩效分配体系,为其改善收入结构和优化病种结构提供有效的调节手段。文章以样本医院为例,通过探索绩效分配理念和方法,构建了基于RBRVS的DRG付费模式下积分效能绩效分配体系,该体系引导了临床科室兼顾效率与效益的诊疗行为,促进了临床诊疗与科室运营的有机结合,从而达到在降低患者医疗负担的同时提高临床科室绩效。
关键词：
按疾病诊断相关分组 积分效能 绩效考核
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李伶俐 吴佩佩 姚奕婷 张远妮 邹俐爱
通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭燕莹 朱光炜 韦昕烨 李淑雯
目的:探讨在总额预付制下,通过将医保总额按(疾病)诊断相关分组病种和科室进行分解,了解医院医保费用在使用过程中出现的主要问题,评估医疗费用的增长是否合理,最终达到医保总额的可控使用。方法:医院对医保总额预算资金进行相关因素的分解,对临床科室的工作量、治疗周期及治疗均费等指标计算各个科室的各个主要病种应占医保资金额度的具体百分比,对医院的医保预算总额进行分配,将医保总额基金的使用细化。结果和结论:通过将医保总额进行分解,医院才能够将医保费用使用的情况加以分析和评估,及时获得医院在使用医保金额的总体情况和引起
[期刊] 会计之友
[作者]
杨阳 张煜琪 李逸璞 张露丹 李建军 尼娜
传统的绩效与成本管理仍停留在医疗项目激励和科室成本管理上,无法适应DIP支付下医院精益化管理需要,探讨开展绩效与成本联动管理机制迫在眉睫。文章以河南省人民医院为例,通过以绩效变革为激励导向,以成本管理为价值指引,开展DIP成本核算,精益成本管控,变革绩效方案,将优势病种和核心病种纳入医务人员绩效考核,建立绩效激励与成本管理联动机制,契合医改政策要求,调动医护人员积极性,推动形成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的"三方共嬴"良好态势。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈民
"先诊疗后结算"付费模式在减少病人的排队时间的同时,也对医院内部会计控制方式提出了新的要求。以瑞安市人民医院为例,针对收入确认方式的转变、门诊预存款账户的开设、跨院区预存账户的结算等新会计业务的出现,建立起新的内部会计控制模式。并从信息化建设、收费窗口管理、财务对账、服务创新等方面,为进一步完善"先诊疗后结算"付费模式展开探讨。
[期刊] 中国劳动
[作者]
李兴玉
近日,《淮南市城镇基本医疗保险付费方式改革暂行办法》经安徽省准南市政府第16次常务会议审议通过,于2013年12月1日起实施。此办法主要改变了过去十几年来医保一直按项目付费的单一支付模式,建立了医保付费总额控制、预算管理、按病种付费等制度。规定将总额控制、预算管理、奖励分担、单病种结算、
[期刊] 中国劳动
[作者]
沈宏
建立医疗保险付费新机制已成为解决"看病难、看病贵"问题、缓解"因病致贫、因病返贫"现象的关键所在,最优的医疗保险付费方式,是通过影响医疗机构的服务行为,激励医疗机构自发性地提供高性价比的医疗服务,从而既保障患者的利益,又节约医疗资源,实现社会福利的最大化。为了寻求控制医疗费用和保证医疗服务质量之间的平衡点,建议选择"预付制"与"后付制"相结合,建立适应各种就医形式和费用调控的多元化的医保付费机制。
关键词：
医疗保险 付费方式 改革
[期刊] 北京工商大学学报(社会科学版)
[作者]
黄晓薇 安小雪
我国债券市场刚性兑付被打破后，不断出现高评级债券违约事件。为此，监管部门积极发展多种评级，以期提高债券评级质量。通过理论建模与实证分析，研究了不同付费模式信用评级如何综合发挥校验作用。基于博弈模型的理论分析发现，不同付费模式评级发挥校验作用的机制在于投资者的反应：当投资者付费和发行人付费两种模式评级差值增大，投资者不以单一评级结果进行债券定价，而是根据评级差值调整债券价格。基于2011—2020年企业债评级数据的经验证据显示，随着评级差值增大，发行人付费评级机构会降低后续评级，且评级差值对单一信用评级与债券信用利差之间的负向关系具有抑制作用。进一步检验发现，发行人付费评级机构提供的偏正面的私有信息会降低债券信用利差，而以中债资信为代表的投资者付费评级机构提供的私有信息则不会显著影响债券信用利差，均体现出单一评级模式在定价方面的弊端。因此，监管部门应继续鼓励发展投资者付费评级模式，并鼓励机构投资者发展内部评级，以充分发挥多种评级模式的交叉校验作用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王煜昊 黄洁莹 顾钰祺 王佳珑 路娜娜 徐伟
目的：介绍日本医保基金的监管模式，对照我国医保基金监管现状，借鉴经验，提出完善建议。方法：结合案例及监管成效，对日本基于“指导—监查”的医保基金监管模式进行介绍，并与我国医保基金监管模式进行对比。结果：日本基于“指导—监查”的医保基金监管模式效果较好，与我国相比，其组织层次相对较高，监管思路侧重教育，患者自负费用去向明确，同时有着较完善的双向沟通机制。结论：我国应加强地方政府在医保基金监管工作中的参与度，同时完善监管路径，引导各主体形成规范使用医保基金的内生动力，明确违规行为导致患者自负费用的解决路径，并完善事中的协商谈判和争议处理机制。
关键词：
医保基金监管 监管模式 经验借鉴
[期刊] 经济师
[作者]
栾凯 刘真
在国内医疗资源供给紧缺,但医疗需求数量愈发增多的情况下,增大了国内医保体系的压力。为此近些年来高效的医保支付模式成为医疗卫生机构长期探讨的一项内容。在国内医疗卫生体制不断改革的进程中,DRG医保支付模式也逐渐开始在各地区进行试点应用,取得了一定成效。良好的医保支付方式有利于对国家医保基金、医疗费用支出进行有效的管控,还能一定程度上提升医疗卫生机构的绩效。基于此,文章阐述了DRG医保支付的概念特点,分析当前医院的绩效管理模式,最后在医院推行DRG医保支付模式下,对医院相关工作的影响进行探究。
关键词：
DRG医保 医院 管理 绩效考核
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