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[期刊] 经济师  [作者] 简杰梅   邱式聪   姚庄丽  
文章通过对临床路径下医院的病种成本核算方法的新实践,得出对医院成本管理有价值的成本信息。通过选择医院优势病种进行实例分析,构建医院病种成本核算模型,根据所构建的模型,对核算出来的成本信息进行了分析,得出对医院有意义的信息,进行指导医院病种成本核算工作。
[期刊] 财会通讯  [作者] 沈红  
一、单病种付费制度与程序(一)单病种付费制度单病种付费制度是美国耶鲁大学卫生研究中心最先提出了按疾病诊断相关分类(DRGs)的定额预付制,它是根据国际疾病分类标准,将住院患者病人的疾病按诊断、年龄、性别和治疗难度等分若干组,每组再根据病种病情复杂程度、并发症确定疾病诊断相关组分类标准、医疗服务强度及资源消耗程度等,结合循证医学依据,通过临床路径计算单病种每组各分类级别的医疗成本标准,并采用预先支付给医院或医疗机构的医疗保险费用的一种支付制度。该支付制度的医疗成
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 李惠  刘子先  门峰  
单病种成本估计是医院成本管理中的重要环节,分析了单病种成本估算中存在的问题,提出了基于临床路径与事例推理(CBR)的单病种成本预测方法,运用CBR技术从病例库中检索最相似病例来预测新病例的单病种成本。重点研究了基于医院信息系统(HIS)的病例库组织模型和基于模拟退火算法的特征权重优化方法,提高了病例的检索效率和准确度。最后通过一个实例证明了该方法的有效性,能够大大提高医院成本管理工作的及时性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨军  
医院成本核算是医院经济管理的重要内容。文章综述了以单病种临床路径为基础的成本核算相关研究成果,并对研究现状进行总结和分析,提出以单病种临床路径为基础进行成本核算研究是医院成本核算管理的新模式。
[期刊] 会计之友  [作者] 王琳  
近年来国家相继出台多项医改政策,其中DRG和DIP付费方式的推行旨在建立按病种及分值付费为主导的总额预算管理下的复合付费方式,促使医疗机构转变盲目扩张的经营模式,整合有限的医疗资源,实现可持续发展。文章通过解读DRG和DIP支付制度的相关规定,分析制度实施后对医疗机构成本管理产生的影响,剖析医疗机构全成本管理现状及存在问题,以切实解决医疗机构在落实DRG和DIP支付制度过程中所面临的难点。同时构建了基于DRG和DIP支付制度的医疗机构全成本管理体系,为医疗机构制定战略成本发展方向、划分临床成本核算单元、加快推进医保支付改革、提升医疗机构全成本管理水平提供了新思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李京  刘洋  黄卫东  刘刚  张歆  底亦澎  刘国祥  
目的:基于临床路径,对罹患终末期肾脏病的区域内农村贫困人口的付费标准进行研究,为农村贫困人口大病专项救治的政策制定提供参考。方法:结合实际情况,收集、筛选定点医院终末期肾脏病患者病历,采用描述统计方法,确定费用支付标准。结果:市级终末期肾脏病常规血液透析治疗的付费标准拟定区间为(9 232,9 390),建议值为9 260元;县级终末期肾脏病住院患者常规血液透析治疗的付费标准拟定区间为(3 459,3 612),建议值为3 536元。结论:依据临床路径严格监管非常有必要。
[期刊] 财会通讯(理财版)  [作者] 杨书江  
医疗成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评估,按照医疗卫生服务的项目、阶段、范围计算出医疗服务总成本和单位成本,以确定一定时期的医疗服务水平,考核成本计划完成情况,并根据不同医疗服
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨阳  张煜琪  朱豫虹  刘青源  李逸璞  徐庆峰  雷志勤  李建军  
探讨在DIP付费下,运用纵横谋划,采取“横延到边”即多部门形成合力,实施耗材专项管理办法,开展横向无死角联动管控,与“纵探到底”即以成本核算与绩效管理为工具抓手从院级、科室/病区级、专病级到医师组/医师级的纵向延伸通透测算和动态调整相结合的耗材费用精益管控研究。以期从耗材管控为切入点,助力契合医保资金可承受、医院发展可持续、耗材费用精管控以及医疗患者得实惠的医改政策导向。
[期刊] 会计之友  [作者] 杨阳  张煜琪  李逸璞  张露丹  李建军  尼娜  
传统的绩效与成本管理仍停留在医疗项目激励和科室成本管理上,无法适应DIP支付下医院精益化管理需要,探讨开展绩效与成本联动管理机制迫在眉睫。文章以河南省人民医院为例,通过以绩效变革为激励导向,以成本管理为价值指引,开展DIP成本核算,精益成本管控,变革绩效方案,将优势病种和核心病种纳入医务人员绩效考核,建立绩效激励与成本管理联动机制,契合医改政策要求,调动医护人员积极性,推动形成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的"三方共嬴"良好态势。
[期刊] 会计之友  [作者] 宋波  
文章以柳州FY医院为例,通过多种数据集成方法完成病案首页等数据采集,使用自上而下与自下而上相结合的病种成本核算模型完成2021年数据的核算和分析,得出医院部分病种的成本核算结果;又进一步以医院代表性科室——妇科为例,对其2022年上半年619个病种进行病种病例数与收益的矩阵分析、病种盈亏与住院天数的关系分析等。基于核算结果,文章认为FY医院针对不同病种分类提出相应的病种管理策略,并从住院时间或服务单元角度分析典型病种的盈亏原因,探索相应的优化对策,有利于后期优化各服务单元经营效率,上下相结合的病种成本核算方法在医院内部管理应用中有较高的实用性和可推广性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴红兵  陈朝晖  冯丹  唐李一华  
目前我国尚缺乏科学规范的病种成本核算体系,各医院对病种成本核算方法及核算流程尚未达成共识,探索科学合理的病种成本核算方法并研究其实施路径迫在眉睫。通过将收入分配法、当量系数分配法及项目叠加法等进行对比,分析各病种成本核算方法的优缺点。厘清了病种实际成本与病种标准成本的关系与核算路径,选定了项目叠加法作为病种成本的核算方法,并进一步提出以资源为基础的相对价值法作为项目成本的核算方法,设计了病种成本核算的运作方案。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 孙红梅  宫印成  王敬梅  孙红艳  
针对我院各科室按临床路径实施治疗的15种疾病,从2005年1月至2006年12月,共计3123人,对其进行单病种费用的测算,得出标准化的病种费用,作为医院病种费用控制的依据,并对影响费用的主要因素进行多元逐步回归分析,发现主要的影响因素,采取有效的措施控制医疗费用上涨,切实减轻患者的经济负担,提高社会满意度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张立强  李欣芳  李响  朱铭  屈海龙  
支付方式改革是医保改革中的“牛鼻子”,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,而结余留用政策就是这个杠杆的支点。文章立足于“结余留用”政策导向,围绕“结余”如何确定、结余如何留如何用、“结余留用”如何发挥作用进行了阐释,以及医疗机构如何积极应对提供一些思考和借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蔡颐  
在实施DRG收付费改革管理下,如何提供完整、有序、高效、可扩展的信息化支撑,对DRG收付费改革在医院的顺利实施、有效地运行将起到极其重要的作用。文章从DRG收付费管理的主数据平台、病案首页平台、医院信息系统(HIS)数据及病案首页数据与DRG接口交互、医院DRG管控平台以及DRG实施的信息化培训等5个部分,详细阐述各部分的架构、功能及实施流程,为顺利实现DRG收付费的信息化改造提供设计构思及实施思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吕盈盈  刘洋  黄卫东  刘国祥  刘刚  赵晓雯  
目的:建立区域内胃癌按病种付费标准,降低贫困人口罹患胃癌造成的疾病经济负担。方法:专家制定临床路径,依据临床路径对调取区域内样本医院的胃癌诊疗病历进行筛检。采用统计方法对病历费用进行测算与分析,以此确定相应胃癌诊疗方式的费用标准。结果:符合纳入标准的胃癌病历为305份,确定了区域内各胃癌诊疗方式付费标准。结论:基于胃癌治疗临床路径制定的胃癌诊疗付费标准对规范医疗工作者的诊疗行为和控制不合理医疗费用应该能够发挥重要作用。
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