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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨阳  张煜琪  朱豫虹  刘青源  徐庆峰  李寅飞  雷志勤  李建军  
DIP付费变革下,传统的经济运营管理模式已无法适应现有的新形势,医院的转型升级与加强内部精细化管理已迫在眉睫。文章通过理论研究并结合样本医院实践探索,从梳理和塑造业务流程入手,紧密结合信息化手段,以信息流打通业务流程壁垒,以业财管信融合模式视角发力,采用多维抓手工具,有机联动构建DIP付费下公立医院新型精细化和高质量运营体系,促成医院运行精益高效、医保资金合理使用、患者费用有效降低的多方共赢机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨阳  张煜琪  朱豫虹  刘青源  李逸璞  徐庆峰  雷志勤  李建军  
探讨在DIP付费下,运用纵横谋划,采取“横延到边”即多部门形成合力,实施耗材专项管理办法,开展横向无死角联动管控,与“纵探到底”即以成本核算与绩效管理为工具抓手从院级、科室/病区级、专病级到医师组/医师级的纵向延伸通透测算和动态调整相结合的耗材费用精益管控研究。以期从耗材管控为切入点,助力契合医保资金可承受、医院发展可持续、耗材费用精管控以及医疗患者得实惠的医改政策导向。
[期刊] 财会通讯  [作者] 秦伟娜  
随着医疗体制改革深入推进,我国DRG付费模式逐渐步入实施阶段,加快医院财务管理模式由“粗放式发展”向“精细化管理”的转变。在DRG付费方式下,构建包含数据、绩效、档案、财务以及后勤多个模块的智慧成本管理体系,能够有效提升医院业财环节成本控制,加强医院智能化运维管理。基于此,文章提出完善基础设施建设,提升全局运营服务质量;提高战略层面成本控制,赋能体系数智化转型;加强成本预算控制,实施闭环管理长效机制,以推动医院业财融合智慧成本管理体系规范化发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 崔斌  程斌  朱兆芳  苏岱  李鸣  孙谦  杨琳  
构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。
[期刊] 会计之友  [作者] 焦贵荣  
随着国家医药卫生体制改革的深化,各项配套的改革措施都在不断推进过程中,医保支付方式改革是其中的重要环节,而按疾病诊断相关分组(DRGs)付费将逐步成为医保对各医疗机构进行费用支付结算的主要方式。文章在对医保DRGs付费的背景现状及其对医院绩效管理的影响进行分析的基础上,详细研究了基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系的构建及实施。基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系包括组织管理体系、考核评价体系、沟通反馈体系以及信息支撑体系四项内容,同时还对基于DRGs付费的公立医院内部绩效管理体系如何在医院实施进行了研究,包括实施前的准备,实施中需要把握的关键要点以及需要重点关注的注意事项。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐雨虹  吴建  王艳清  赵移畛  
郑州市DIP支付方式改革进入实施阶段,在分析大数据支付方式改革对医院成本管理影响的基础上,结合河南省胸科医院的实际应用,研究成本管理数字一体化平台建设整体框架及实施路径,探讨DIP付费模式下医院成本管理的价值赋能,为医院管理者探索智能成本管理实践提供参考。
[期刊] 会计之友  [作者] 王琳  
近年来国家相继出台多项医改政策,其中DRG和DIP付费方式的推行旨在建立按病种及分值付费为主导的总额预算管理下的复合付费方式,促使医疗机构转变盲目扩张的经营模式,整合有限的医疗资源,实现可持续发展。文章通过解读DRG和DIP支付制度的相关规定,分析制度实施后对医疗机构成本管理产生的影响,剖析医疗机构全成本管理现状及存在问题,以切实解决医疗机构在落实DRG和DIP支付制度过程中所面临的难点。同时构建了基于DRG和DIP支付制度的医疗机构全成本管理体系,为医疗机构制定战略成本发展方向、划分临床成本核算单元、加快推进医保支付改革、提升医疗机构全成本管理水平提供了新思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘璇斐  卢泓  苏亚敏  
结合公立医院运营管理体系下国有资产管理的重点和难点,探索该体系下国有资产管理运行模式。公立医院通过建立以战略和问题为导向的工作模式,优化资产全生命周期的管理流程,明确实施路径,提高国有资产管理水平,助力运营管理效能提升。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 苏昱霖   邓睿淇  
目的:建立公立医院信息系统全生命周期跟踪审计体系,规避信息系统高投入、低效益的风险,提高医院运营的可持续性。方法:从信息系统全生命周期的角度出发,与公立医院信息系统特点和审计目标紧密结合,借助信息技术业务管理体系模型,以业务审计评价为根本,以技术审计评价为手段,再通过管理审计评价进行控制。结果:构建由4个一级指标,18个二级指标,77个三级指标组成的信息系统跟踪审计评价体系。结论:确保公立医院信息系统建设的适度先进和现阶段最优,以期为公立医院信息系统跟踪审计工作提供参考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐铃茜  
在总结基于业财融合的预算管理模式的必要性基础上,近一步对公立医院预算管理现状进行分析,从而揭示目前我国公立医院在业财融合预算管理中存在的问题,并结合实际业务流程找到改进的切入点,提出改进策略。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘丹  宋战良  刘晓霞  
目的:围绕卫生健康领域全面实施预算绩效管理的总体目标和任务要求,推动建立健全公立医院预算绩效指标体系,为其他医疗机构高效有序开展预算绩效管理工作提供科学指引。方法:通过剖析当前医院预算绩效管理存在的突出问题,遵循业财融合理念和“预算支出一绩效指标一绩效标准”的构建技术路线,建立公立医院分级、分项、分专业领域预算绩效指标体系框架。结果:在公立医院分级、分项、分专业领域预算绩效指标体系框架指引下,梳理、提炼形成了7类101条公立医院共性项目及预算绩效指标。结论:建立公立医院共性项目预算绩效指标体系,推行绩效指标库管理是精准开展公立医院预算绩效管理工作和落实健全绩效指标体系任务的关键举措。
[期刊] 财会月刊  [作者] 卢霞  
PPP模式即政府与社会资本合作模式,是公共基础设施建设中的一种项目运作模式。针对PPP模式下政府运营补贴支出财务测算实务中的不同做法和争议,以政府付费模式下某市河道综合治理PPP项目为案例,从财务测算模型和参数的选择两个角度进行不同的模拟测试,并对不同的测试结果进行对比分析,得出不同财务测算模型对不同参数选择的敏感性程度以及对政府财政支出责任和社会资本方投资收益的影响程度,提出测算中选取模型和参数的方法,并建议政府应明确规范P值中不包含建设期利息、以IRRA作为社会资本方合理收益率的衡量标准、以运营维护服务费年度发生总额的形式作为一个重要标底等方面的政策性建议,以期能更合理地测算政府运营补贴支出,使财政补贴适度、社会资本方收益合理,实现PPP项目可持续健康发展。
[期刊] 会计之友  [作者] 杨正云   梁毅  
文章旨在探讨如何构建战略导向的公立医院运营管理体系,以推动医院高质量发展。通过文献研究,发现公立医院运营管理存在缺乏战略导向性,运营成本高、效率低,支撑体系不健全,管理人才匮乏和信息化建设不完善等问题。深入分析医院战略与运营管理之间的关系,并提出构建战略导向运营管理体系的策略。选择样本医院进行实践,从构建战略地图、建设运营管理体系、运用管理会计工具方法深化业财融合三个方面构建和应用战略导向的公立医院运营管理体系。实践证明,公立医院以战略为导向进行全局规划、系统设计,形成全员参与运营管理的工作格局,通过业财融合和加强信息化建设推进运营管理,有利于实现医院的战略目标,从而推进医院高质量发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈晓双   周倩琳   费凡   张咏   史新亮   曹瑾音  
采用文献分析、专家咨询、案例分析等方法,构建适应高质量发展的公立医院专科运营评价体系,包括医疗能力和经济运营两类一级指标和13个二级指标,并以案例医院泌尿外科为例开展了手术专科运营效果评价。文章认为,加强公立医院专科运营评价,应注重医疗能力评价,强化职能部门协作,完善运营配套政策等措施,并以此推动医院高质量运营发展。
[期刊] 经济师  [作者] 梁立  
公立医院是医疗资源和医疗服务的提供者,加强公立医院运营管理可以提升医疗资源的利用效率,降低医疗服务成本,同时也有利于医疗服务流程的优化,提高医疗服务质量和效率。文章基于对目前公立医院运营管理现状调研的基础上,搭建一个全方位的综合医院运营管理框架体系,并通过在集成信息系统建设、科室运营价值创造、人才队伍建设方面三个着力点来提升运营管理价值。
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