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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
舒琴 胡豫 夏家红 李迪 孙扬 徐小兵
目的:探索CHS-DRG支付方式下诊断规范化对医院成本控制的效果。方法:制定医院诊断规范化工作流程,嵌入电子病历,结合CHS-DRG管理系统,让临床科室清晰了解在医保病历上传前的盈亏情况,从而达到影响医疗费用的目的并评估前后效果。结果:诊断规范后临床书写诊断信息准确性较之前有较大改善;样本医院多数科室在诊断规范前后医疗费用降低,且主要体现在药占比和耗占比上;内分泌科在正式实施付费后均次医疗费用继续逐月降低,其他科室未呈现该现象。结论:在CHS-DRG付费制度下,基于临床科室参与匹配ICD编码的诊断规范化,借助DRG管理系统可以帮助内科降低医疗费用,控制医疗成本。为进一步降低医疗费用,着眼手术科室和操作科室,建议将手术/操作也进行规范化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱培渊 王珊 刘丽华
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制,将医院实施DRG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三个时期,从医院信息系统改造,结算流程改造,数据模拟测试三个方面探讨公立医院开展DRG支付方式的实施路径。根据DRG支付方式对医院成本效率的激励作用和标准化医院"产出"的特点,从成本管理、绩效管理和学科发展三方面分析DRG支付方式的实施对医院运营管理的影响。
[期刊] 会计之友
[作者]
卿放 方浩宇
在深化医疗体制改革的大背景下，积极推进DRGs支付方式，有利于控制医疗费用，减轻病人负担，但同时也对医院成本管理提出了更高的要求。为适应支付方式的改变，文章提出运用Case-Mix分组思路进行成本核算与cost-variance预算偏差值分析模型来实施预算控制的成本控制方法。研究表明，Case-Mix成本核算方法与DRGs分组相适宜，以此为基础的cost-variance预算偏差值分析模型通过具体分析医院成本数据差异，追溯导致成本变动的原因，找到成本控制薄弱点，从而为医院成本控制提供新思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张学军 陈咏梅 李嘉 王洪波 刘晓霞 姚曼
以DRG/DIP为主的医保支付方式改革将推动建立基于价值的优质医疗服务体系,公立医院需要相应地建立基于价值的绩效分配体系,促进医院发展符合医改要求。文章通过运用以资源消耗为标准的相对价值比率(Resource-based relative valve scale,RBRVS)与DRG管理工具,从分配理念、分配方法、实施路径和处理策略等角度,构建以相对价值为测算基础,以质量为激励导向,以成本为约束条件,以医疗效果为考核目标的绩效考核分配体系,面向医师、护理、医技和药技等不同人员设计相应的分配方法,并突出特色技术与质量目标,推动公立医院向价值医疗和精益绩效方向的高质量发展迈进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江圣洁 江芹 张振忠
通过对国内医疗服务支付方式、美国和澳大利亚的日间手术支付方式进行研究,结合我国目前日间手术开展情况和现行日间手术主流支付方式,对我国日间手术未来支付方式进行了探讨。
关键词：
日间手术 支付方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周海龙
随着我国医保支付方式改革的深入推进,医疗机构开展成本核算的必要性不断增加。在DRG改革对医院创收方式和管理模式的全面影响下,医院可能会采取降低服务成本、增加医疗收入、增加服务量等应对措施,对医院成本产生正向或者负向激励机制。医院应当按照核算前期准备、成本数据采集、成本归集、成本分摊和成本核算等5个步骤开展成本核算。同时,DRG成本核算的结果应当与其医保支付、绩效评价功能定位相衔接。未来医院开展DRG成本核算应当从基础做起,逐步实现医院的全成本核算,发挥成本分析和成本管理在医院高质量发展中的应用。
[期刊] 经济师
[作者]
刘壮
自国家医疗保障局成立以来，我国的医疗保障制度改革不断持续深化，2020年颁布的关于深化医疗保障制度改革的意见中提出了改革的目标和完成时间，其中重点提出了要建立高效管用的医保支付机制；2021年国家医疗保障局颁布的《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》，明晰了医保支付方式改革的工作任务。进入新时代以来，我国的医疗卫生行业规模稳步增长，同时医保基金的总支出也在逐年增长，医保支付方式改革是保障医保基金的安全良性高效可持续高质量发展的铜墙铁壁，为了顺应医保支付方式改革，解决医院面临的问题，提升医院精细化管理能力，增加患者就医获得感，X医院从工作机制、政策培训、运营管理、合理诊疗、病案质控和绩效考核六个角度采取应对措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
袁莎莎 孟庆跃 孙晓杰
探讨支付方式改革的效果多集中于对医疗费用控制的分析,评价其对医疗质量影响机制的研究缺乏。本研究以医疗质量为切入点,从方法学和结果两方面综述探讨支付方式对质量的效果研究,以此为新医改强调的新农合支付方式改革提供现实依据和方法学支持。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马忠凯
在简要介绍DRG支付方式及其优势的基础上,通过分析按DRG医保付费体系的发展趋势和我国公立医院目前的主要绩效模式,进而对DRG支付方式下的医院绩效模式进行了探索,希望对激励医院提高服务质量和促进医院均衡发展有所帮助。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭文博 张岚 李元峰 郑小华
为了评价医保费用总额控制对医药费用及医疗机构经济运行的影响,文章选取了四川省若干家具有代表性的医疗机构,对实施总额控制的医疗机构和未实施总额控制的医疗机构进行对比。结果表明,总额控制下,费用控制效果不明显,且在一定程度上影响了医疗质量,限制了医疗机构的发展。在完善总额控制方面,应建立"结余共享"及"风险共担"制度,逐步实现由后付制向预付制转变。
关键词：
医保费用 支付方式 总额控制 实施效果
[期刊] 经济体制改革
[作者]
刘建
本文论述了在国际技术引进实践中的几种使用费的支付方式，即一次总付使用费方式和提成支付使用费方式。文章认为，一次总付方式对引进方弊多利少，因此，一些发展中国家采用立法和合同审批等方式对一次总付的金额、条件的范围加以限制；而提成支付是最常见的支付形式，因为提成支付既有利于许可方也有利于引进方。
[期刊] 中国注册会计师
[作者]
王业可 於友达
一、案情介绍浙江南宇有限公司(公司名为虚构,以下简称南宇公司)由浙江X有限公司(以下简称X公司)和李某共同出资1000万元组建成立,其中X公司出资600万元,占注册资本的60%;李某出资400万元,占注册资本的40%。
[期刊] 证券市场导报
[作者]
曾昭雄
我国企业并购的支付方式目前主要包括传统现金支付、政府无偿划拨及承担债务,这些支付方式已经影响了企业并购的发展。现阶段需从改善企业并购的政策法规制度和微观基础出发,适度推行西方先进的支付方式,来营造一个宽松的企业并购环境。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
耿铖 王丹 刘春平 高晶磊 柏星驰
医保支付方式改革是构建分级诊疗就医格局的重要抓手。通过梳理国内典型地区在构建“四个分开”的分级诊疗就医格局时有关医保支付方式改革领域的具体实践,同时对医保支付方式改革的局限性进行深入分析,提出加快构建分级诊疗格局的医保支付改革的政策建议,助推“十四五”期间分级诊疗体系建设的高质量发展。
[期刊] 证券市场导报
[作者]
陈涛 李善民
盈利能力支付计划是国外并购实践中支付方式的创新之一，近几年的使用频率越来越高。本文介绍其概念、理论解释和实证研究、国外经验，探讨其在我国并购市场的应用前景和实施难点。盈利能力支付计划能够产生风险降低机制和留任奖金机制，可以减少并购中的逆向选择问题和代理成本，从而为并购双方创造价值。盈利能力支付计划的成功设计要求参与者熟练运用其设计惯例，同时也要清楚了解其缺陷与实施难点。
关键词：
并购 支付方式 盈利能力支付计划
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