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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王珊 杨兴宇 江芹 郎婧婧 周海龙 常欢欢 于丽华
C-DRG临床分组研究是依据临床相似性优先、资源消耗性为辅的原则制定C-DRG基本组分组的过程,主要基于专家咨询法、数据分析验证法及国际对比研究,包括基本组框架制定、疾病诊断和治疗匹配入组、跨系统专科修订、重复项处理、分组规则整理和数据验证6个步骤,最终完成484个基本组的制定,经数据验证得到与临床专家意见的一致性。C-DRG的临床分组充分体现我国临床实际特征,具备有效性、实用性,需持续更新维护,为细分组的制定奠定基础。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘文奕 刘强 李创 陈彩霞 韩春艳
目的:基于C-DRG评价2019年1—10月深圳市部分试点医院心血管内科住院病例,探索利用C-DRG相关的数据资源定量分析规范临床诊疗工作的方法。方法:分析评价同一DRG组下相同主诊断相同主操作的病例医疗资源消耗,并组织专家对费用异常病例进行讨论。结果:2019年1—10月份全市心血管内科,主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,主要手术为经皮冠状动脉支架置入术的出院病例中,C、D和G医院,其病例的平均住院日、次均住院费用等指标均不同程度的偏高。而F医院住院费用相关指标均明显低于其他医院。结论:应用DRG可以为发现不合理的诊疗行为提供线索,作为医院精细化管理的重要抓手,并提高医疗质量管理的工作效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
韩春艳 李创 陈皞璘 施祥 刘天钊 刘文奕
专科临床能力评价是实现医院战略目标、体现医院水平的核心手段。作者重点介绍了一套基于C-DRG综合信息平台数据资源的专科临床能力评价的指标体系。通过利用此指标体系对深圳市部分三级公立医院的专科临床能力进行评价后发现,其分析结果与实际情况符合度很高。此指标体系为各级卫生行业管理部门、医院管理者及学科带头人进行专科建设管理提供了量化且相对客观的考核依据,也提示了专科建设努力的方向。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王珊 杨兴宇 于丽华 郎婧婧 江芹
全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费规范。分组方案是C-DRG体系核心的技术内容,其遵循临床相似性优先、资源消耗相似性为辅、临床咨询与数据校验相结合的原则,设置可管理数目的DRG组。C-DRG分组设计为四级分类,通过37个专业700余名国家级临床专家咨询完成临床分组,在此基础上以病例复杂性指数(PCI)为主要指
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于丽华 郎婧婧 王珊 周海龙 常欢欢 江芹
实施C-DRG收付费规范,最重要的一个基础条件就是要统一全国分组工具,只有这样,才能使得全国所有医疗机构同样的疾病分到相同的组内,以实现对全国所有医疗机构的DRG分组进行监测、分析、评估和调整。C-DRG分组的三个基本分组工具分别是《疾病分类与代码》《中国临床疾病诊断规范术语集》和《中国医疗服务操作项目分类与编码》。文章重点介绍了3个基础分组工具及应用,为未来实施C-DRG的地区及医疗机构提参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈曦 王兰香 邱茗 彭强
目的：基于DRG医保付费数据评价2022年深圳市罗湖区人民医院各临床科室的住院费用管理情况，指导临床科室的差异性控费策略，探讨精细化病种管理策略，为改进临床科室住院费用管理方法提供依据。方法：使用波士顿矩阵分析医院各临床科室的住院费用管理情况，并使用熵权TOPSIS法和秩和比法对临床科室DRG病种管理现状进行分析。结果：42个临床科室中高医保结余率、高CMI的科室9个，低医保结余率、高CMI的科室8个，医保结余率和CMI双低的科室10个，高医保结余率、低CMI的科室15个。根据熵权TOPSIS法和秩和比法，将骨伤科的DRG病种分为优势病种、潜力病种、劣势病种3类（经单因素方差分析，F=55.762,P<0.001）。结论：应对住院费用管理现状不同的临床科室实行差异性费用管理策略，改善结余分配机制，精细化病种管理，实现以价值医疗为导向的高质量可持续发展。
关键词：
波士顿矩阵 住院费用管理 病种管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈曦 王兰香 邱茗 彭强
目的：基于DRG医保付费数据评价2022年深圳市罗湖区人民医院各临床科室的住院费用管理情况，指导临床科室的差异性控费策略，探讨基于病种管理优化科室费用管理，为优化医疗费用管理方法提供依据。方法：使用波士顿矩阵分析医院各临床科室的住院费用管理情况，并使用熵权TOPSIS法和秩和比法对临床科室DRG病种管理现状进行分析。结果：42个临床科室中高结余率、高CMI的科室9个，低结余率、高CMI的科室8个，结余率和CMI双低的科室10个，高结余率、低CMI的科室15个。根据熵权TOPSIS法和秩和比法，将骨伤科的DRG病种分为优势病种、潜力病种、劣势病种三类（经单因素方差分析，F＝55.762，P＜0.001）。结论：应对住院费用管理现状不同的临床科室实行差异性费用管理策略，改善结余分配机制，精细化病种管理，实现价值医疗为导向的科室和医院的高质量可持续发展。
关键词：
波士顿矩阵 住院费用管理 病种管理
[期刊] 经济师
[作者]
何宗亮 王迅
将DRG与临床路径相结合,是医院内部精细化管理的一种进步,不仅可优化临床路径的病种,为临床路径的文本制定开辟了新的空间,同时在DRG付费实施时亦可促使医院降低病种成本来控制医疗费用增长。文章从三个方面探讨医疗机构建设临床路径管理框架下的绩效考核体系:临床路径结合医院信息系统来对DRG病组进行管理,DRG组成本结构分析,建立医保结算清单管理监测系统。
关键词：
医疗机构 临床路径管理框架 绩效考核体系
[期刊] 中国农业科学
[作者]
孙玲伟 包凯 李影 李兰 张洪友 夏成 吴凌
【目的】基于代谢组学的气相色谱(GC)/质谱(MS)联用技术分析临床酮病、亚临床酮病和健康的奶牛血浆代谢谱,观察奶牛体内代谢产物的变化,寻找内源性代谢分子标记物,用于发现奶牛临床和亚临床酮病的早期诊断及病情进展的特征生物标志物,并阐明该病发病机制。【方法】收集临床酮病奶牛血样24例,亚临床酮病奶牛33例,健康对照组奶牛23例,静脉采集试验奶牛血液,分离血浆,检测其β-羟丁酸、血糖等生化指标。将血浆样品预处理后,运用GC/MS联用技术检测各组奶牛血浆代谢产物,利用质谱数据库对其进行鉴定。采用主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘判别分析法(pa...
[期刊] 学位与研究生教育
[作者]
孙宪成
作者借鉴发达国家MD培养中的临床能力评价方法 ,分析我国临床医学研究生的临床能力评价基本现状 ,对开展临床医学专业学位研究生教育试点工作 ,在如何做好临床能力评价方面提出了一些值得注意的问题
[期刊] 人口研究
[作者]
张新卿
2002年底在广东省河源市、佛山市及中山市相继发现不明原因的肺炎,表现为发热及呼吸困难。这种肺炎具有传染性,在家庭及医院内有高度的聚集性,通过近距离飞沫和密切接触传播。以后逐渐向广东省的广州市等其它区域扩散。2003年1月,广东省成立了包括临床医学、流行病学、病毒学等专家组成的专家组,对不明原因肺炎的病例进行了现场调查。初步认为这种不明原因的肺炎属于非
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郎婧婧 于丽华 周海龙 江芹
C-DRG采用以成本数据为基础,计算出每一个DRG组的相对权重。以住院时间为衡量标准,依据平均住院日计算出每个DRG组的住院日上限和下限,并计算出平均相对权重、上限相对权重和下限相对权重。依据区域内医院住院支付的总基金量、DRG分组的实际数据制定基础费率。在基础费率与相对权重的基础上,参照各地区实际情况完成最终的DRG组价格制定。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
温立新
文章对三明全国按疾病诊断相关分组收付费制度实施的环境分析,从多个方面总结了三明市中西医结合医院该制度实践中的做法,提出了该支付制度下发展中医、发挥中医优势的可能遇到的问题和政策性建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈秀娟 华蕾 刘华林
近年来,三明市在医保支付改革上敢于"啃硬骨头",善于创新作为,取得了较为显著的成绩。C-DRG平台信息化建设是三明市医保支付方式改革的重要内容,文章详细介绍了三明市C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况,并深入探究了三明市C-DRG改革以来所面临主要难点及应对策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗乐宣 张振忠 韩春艳 江芹 李创
深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数据精准对接,在保障改革工作持续性的同时,以DRG为抓手,探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究,实现其对"三医联动"的作用,推动深圳市卫生健康事业高质量发展,加快打造健康中国"深圳样板"。
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