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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈储 关爱民 高海燕
通过对顺义区医院2004年11月1日—2005年10月20日期间351份阑尾切除术病人病案中的住院费用进行分析,占总费用比例较大的是药费;对比各种费用类别的病人,医疗保险病人平均住院费及药费均为最低,提示合理检查、合理治疗和合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。应加强医院的质量管理体系,以低廉的价格为病人提供优质的服务。
关键词：
阑尾炎 手术 费用控制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
那春霞 王东子 刘之蕙 高广颖
目的：分析儿童专科医疗机构GD19 （伴穿孔、化脓、坏疽等阑尾切除术）组和GD29 （阑尾切除术）组在实施多学科会诊前后，服务效率和费用结构的变化。方法：收集2021—2022年样本医院北京市医保患者GD19组和GD29组病例数据，采用Mann-Whitney U检验分析医疗费用和效率指标的变化，并建立间断时间序列模型分析变化趋势。结果：与2021年相比，2022年GD19组次均住院费用降低2 462.00元，GD29组降低2 042.60元（P<0.05），其中药品费、耗材费、检查检验费和治疗费均有下降。管理措施实施当月GD19组次均耗材费降低920.00元（P<0.05）,GD29组次均耗材费降低632.50元。GD29组平均住院日由3.74天降低到2.78天（P<0.05）。结论：管理措施实施后，GD19组和GD29组药品耗材成本得到控制，费用水平降低，运行效率提高。建议坚持重点DRG组遴选和多学科会诊的管理措施，调动临床科室管理积极性，加强儿科DRG分组和付费方案的论证和优化。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张红丽,谭鹏
通过对急性阑尾炎住院费用影响因素的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法:在2002年北京市107家医院上报的资料中,检索出以诊断急性阑尾炎为对象的出院病人的病例,采用多元逐步回归法对病例中有关住院信息对住院费用高低的影响进行了分析。分析结果显示,住院天数、就诊医院级别、有无其他诊断、手术与否、年龄、治疗结果、院内感染情况对住院费用的高低都有显著影响。其中,住院天数是影响住院费用的最主要因素。结论:影响住院费用的最主要因素在于患者的住院天数,缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。
关键词：
单病种住院费用 影响因素 急性阑尾炎
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董洺妤 赵颖旭 张振忠
目的:通过对美国、澳大利亚的DRGs合并症分级方法的分析,探讨适合阑尾切除术的合并症分级方法。方法:应用决策树模型、非参数检验、线性回归等统计分析方法。结果:建立阑尾切除术合并症分组,所得分组R2为0.061。结论:疾病合并症列表不能照搬其它国家,要创建中国的合并症列表。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高颖鹃
目的:为建立以病例组合为基础的住院费用的研究提供方法上的参考。方法:采用病例组合方法对708例急性阑尾炎患者住院费用进行分组,计算各组的标准费用。结果:通过研究,提取出了影响费用的主要因素:住院天数、治疗结果、有无并发症或伴随症、病种类型、年龄、术前天数。按主要因素对样本进行分组,得到了9个病例组,并对无并发症或伴随症的3个病例组进行了标准费用的计算。结论:经组合后取得的住院费用更为切合实际。
关键词：
病例组合 急性阑尾炎 住院费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
黄媛 江芹 王珊 张振忠
目的:通过胆囊切除术病例,了解2013─2016年我国住院费用结构的发展变化,为我国进一步推进医疗服务价格和支付制度改革提供参考。方法:采用环比、定基比描述胆囊切除术病例的次均住院费用水平的动态变化,采用卡方检验分析次均住院费用构成比变化。结果:2013─2016年,胆囊切除术病例的次均住院费用水平总体增长10%左右,其药占比显著降低,耗材费占比、医务性劳务费占比、检查费占比均显著升高。结论:我国医务人员劳务价值逐渐体现,药占比得到控制,而检查费占比和耗材费占比却显著升高,住院费用结构有待进一步优化。
关键词：
胆囊切除术 住院费用 费用结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢丽 夏茹意 庄贵华
目的:评估将抗病毒治疗纳入伴代偿期肝硬化乙肝相关肝癌根治性切除术后治疗的医保报销范围对医保基金的预算影响。方法:构建预算影响分析模型,比较抗病毒治疗纳入医保报销前后对医保支出的影响。结果:如果2019年将恩替卡韦和替诺福韦纳入医保报销范围,到2023年,医保预算总费用增加约10.01亿元,其中约3.03亿元为抗病毒药物成本,其他为疾病治疗成本。结论:在我国,将抗病毒治疗纳入伴代偿期肝硬化乙肝相关肝癌患者根治性切除术后的医保报销范围,除因抗病毒药物外还会因基础肝脏疾病治疗而增加医保预算。如何制定抗病毒治疗的合理医保报销范围,决策者应根据当地临床诊疗常规、经济和医保状况等进行详细评估。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施亚菲 王红缨
目的:了解人工关节置换术住院费用情况及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对2006—2009年在江苏省苏州市三级医院住院的手术方式为人工髋关节置换术、人工股骨头置换术及人工膝关节置换术的525例参保人员住院费用情况进行研究,并利用多元逐步回归分析方法对各影响因素进行综合分析。结果:2006—2009年,在人工关节置换术住院总费用中,材料费的比重最大。影响人工关节置换术住院费用的因素有人工关节材料费比例、药品费比例、住院天数和主要诊断等。结论:控制人工关节的价格是降低人工关节置换术住院费用的关键,应积极探索手术治疗疾病的费用支付模式。
关键词：
人工关节置换术 住院费用 影响因素
[期刊] 华中农业大学学报
[作者]
陈东仁 丁明星 彭宏泽
近3年来成功地作了20例水牛的脾切除术,没有1例因手术而招致死亡。成功地探索出适合于水牛脾切除术的麻醉方法、切口部位和大小、手术操作方法。
关键词：
水牛 脾切除术 麻醉方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
肖静 高月霞 陆青云 汤在祥 杨梅 刘国恩
目的:探讨影响肝癌病人住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供理论依据。方法:通过对江苏省南通市两家医院2005—2010年6年共计6 168例肝癌患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素。结果:住院日是直接影响住院费用的最主要因素,出院情况、住院年份和有无并发症影响住院费用不仅存在直接效应而且存在间接效应,且出院情况影响住院费用的效应为负相关。年龄、费用负担形式通过住院日间接影响住院费用。结论:住院日和出院情况是影响住院费用作用较大的因子,政府、医疗机构和医疗保险机构应协同努力,采取综合措施,有效控制患者住院费用的过快增长。
关键词：
肝癌 住院费用 通径分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴超全 张博程 张力国
目的:本研究通过分析近5年黑龙江省神经精神病医院住院患者的费用情况,探求黑龙江省精神疾病住院患者费用影响因素。方法:对2013—2017年出院的7 558例精神疾病患者进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,药费占比逐年降低,治疗费用占比逐年上升。影响平均床日费的主要因素,按其对平均床日费作用由大渐小依次为:住院天数,情感性精神障碍(心境障碍)、年龄、患者来源、全自费、全公费、住院次数、其他精神疾病、精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍以及新型农村合作医疗。结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长。
关键词：
精神疾病 住院费用 影响因素
[期刊] 经济师
[作者]
李京敏 李沛 向前
文章分析人工髋关节集采前后，髋关节置换术患者住院费用结构及其影响因素，为合理控制住院费用，减轻患者经济负担提供建议。文章采用统计学描述、单因素分析、线性回归分析和灰色关联分析法对髋关节置换术患者住院费用的影响因素进行分析。文章认为，材料费、住院天数和围手术期康复是髋关节置换术患者住院费用的主要影响因素。为进一步降低髋关节置换术患者住院费用，建议医保局持续完善人工髋关节集采政策，扩大医保支付方式改革覆盖范围；医疗机构应加强髋关节置换术患者的临床路径管理，开展预住院管理和术后早期康复治疗。
关键词：
耗材集采 髋关节置换 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李小燕 楼玉美
目的:合理预测DRG病例分组的费用,为医保支付决策提供参考依据。方法:通过病案编码系统检索2016—2020年脑梗死老年住院患者首页信息,采用单因素和多重线性回归分析筛选影响住院费用节点变量,构建决策树模型对住院费用进行病例分组分析。结果:治疗方式、合并症伴随病、转归、费用类别是影响脑梗死老年患者住院费用主要自变量以及回归树的重要分类节点变量。结论:脑梗死老年患者住院费用的病例分组组内同质性和组间异质性较好,分组合理,能够为医保支付改革提供一定参考依据。
关键词：
老年患者 脑梗死 住院费用 决策树模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周玲 康永安 李南方 胡燕荣 郭艳英 洪静
目的:分析新疆基层医院住院患者日间接医疗费用情况,为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法:对新疆福海、阜康、富蕴、洛浦4个样本县市,调查日所有住院患者日间接医疗费用情况进行现场问卷调查研究。结果 :(1)县级医院住院患者日间接医疗费用高于乡级医院患者(P﹤0.001)。(2)县级医院不同科室住院患者日间接医疗费用水平不同(P<0.05)。(3)县乡基层医院前5位系统性疾病中,不同系统疾病患者日间接医疗费用水平不同(P<0.05)。结论:不同级别基层医院、不同疾病系统住院患者日间接医疗费用不同,且县级医院不同科室住院患者日间接医疗费用不同。
关键词：
新疆 间接医疗费用 住院患者 基层医院
[期刊] 经济师
[作者]
张宝月
自2022年起，山西省肿瘤医院开始实施DRG付费方式。在新的支付方式下，医院支付模式有没有转变理念，如何提升发展空间成为亟待解决的现实问题。文章在研究了山西省肿瘤医院入组病例后，总结了一些病种的收入及成本现状，并提出了针对性意见。
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