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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于娣  马月丹  张抒  姜潮  于润吉  潘国伟  
对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较。26省(区、市)共增补非基本药物数据5 666条,其中化学药品和生物制品占58%,中药占42%,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 常星  代涛  唐圣春  
目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异。结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类最多,中部地区次之,西部地区最少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高。结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录"不够用"的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 程凯  陈迎春  宋大平  丁玉峰  姜伟林  吴婷  肖思  汪早立  
文章比较分析20个省的新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录的西药品种,对东、中、西部药物目录品种数进行秩和检验。结果显示,20个省共同遴选的药品仅74种,对国家基本药物目录的依从性平均为63.67%,平均有53.31%的国家基本药物目录中的西药被20个省的新型农村合作医疗县级药物目录遴选,东、中、西部西药品种有显著性的差异(P<0.05)。应以国家基本药物目录的药品为主遴选,进一步规范新型农村合作医疗药物目录。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱乃庚  张新平  
目的:对我国现已制订的社区卫生服务机构基本药物目录进行比较研究,并对如何科学合理地制订社区卫生服务机构基本药物目录的原则、方法等问题进行探讨。方法:排列图法、聚类分析方法等。结果:我国现有的社区卫生服务机构基本药物目录之间差异较大。结论:我国的社区卫生服务机构基本药物目录的制订需遵循以临床需求为导向、以常见病为重点、与社区卫生服务机构服务能力相适应并坚持及时更新目录等原则。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张文玉  
介绍了我国国家基本药物遴选概况,阐述了遴选过程中尚需进一步解决的问题,提出引入药物经济学的方法是解决以上问题的有效途径,并结合我国医药卫生行业的实际,讨论了药物经济学的方法在我国国家基本药物遴选中的应用思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王力  孙希望  余苏珍  陈和利  王素珍  
目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况。方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析。结果:基本药物品规配置率较高,药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高。结论:江西省农村居民基本药物可及性较好。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马骋宇  常文虎  
《国家基本药物目录》颁布实施以来,各地开始逐步推行基本药物目录和集中采购制度,但在实施过程中,因为数据和经验的缺乏难免出现执行政策的偏差。文章通过分析试点城市开展基本药物制度3年来积累的数据和经验,提出执行国家基本药物制度过程中需要注意的问题和政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 金春林  王丽洁  段光锋  田文华  李芬  
目的:对国家基本药物采购指导意见颁布以来,各地实践中发现的主要问题进行梳理和分析,并提出改革建议。方法:文献系统综述与理论分析。结果:当前基本药物招标采购主要问题包括经济技术标难以有效评价药品质量、招采主体分离导致量价难挂钩、中标价格虚低影响药品可及性,以及质量分层招标拉大药品价格差距等。药品同质性是"双信封"模式的基础,供方用药行为则是影响药品实际采购量的关键。结论:在竞争性招标采购策略的实施条件尚不具备的情况下,将难以获得合理的采购价格。因此,需要完善基本药物质量评价体系,整合招标与采购主体提高采购效率,并通过干预供方行为促进合理用药结果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 任静  宋大平  赵东辉  陈迎春  程凯  汪早立  
全国26个省(区、市)的新型农村合作医疗基本药物目录显示,各地在目录制定层级、目录分级、目录结构、药物编制项目及各类别药物具体纳入情况等差异很大。本文通过全面整理分析各地新型农村合作医疗基本药物目录制定现状,为各地制定调整新型农村合作医疗基本药物目录提供信息和依据。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄自发  季旭  鲁翔  
目的:研究新医改下《国家基本药物目录》中基本药物指导价的制定。方法:在总结发现我国药品定价存在的问题和不足的基础上,对新医改下国家基本药物定价提供借鉴,并运用药物经济学原理确定国家基本药物的指导价。结果:运用药物经济学原理,从基本药物的真实成本和治疗效果出发,推导出基本药物的指导价公式。结论:在分析指导价的过程中,尚未考虑到医疗保险和国家补偿机制等因素对价格制定的影响以及患者的接受能力,指导价公式中的一些变量有较强的主观性,会对指导价产生一定的影响。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李奕辰  肖静  宗蕾  茅亚达  陆青云  庄勋  高月霞  
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈和利  王素珍  郑先平  
目的:为了检查江西省贯彻落实国家基本药物制度的实施意见后,江西农村基本药物零售价情况。方法:自拟调查表,采用分层随机抽样的方法,以江西省农村药品"监督与供应"网络建设40个示范县为样本,对其基本药物零售价进行现场调查,以各种药品国家药品指导价为参数,计算各品规药品的相对价位,用SPSS统计软件进行统计分析。结果:不同涉药单位基本药物零售价相当于国家指导价的价位是:乡镇卫生院为56.6%,零售药店为53.16%,村诊所为52.4%。结论:虽然基本药物的零售价格得到合理有效的控制,但仍存在少数药品零售价超国家指导价现象。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 左根永  
目的:分析基本药物供应保障体系政府和市场功能的兼容性及原因。方法:以制度经济学为基础,分析相关政策的协同性。结果:基本药物政策目标存在不兼容;招标政策不利于供应环节的竞争、弱化了价格信号的作用;供应政策减轻了生产企业的责任、使交易复杂化。结论:优化政府和市场功能的组合,使基本药物政策手段产生协同作用,是基本药物政策改革的关键。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李成  孙强  李凯  杨慧云  左根永  孟庆跃  
目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药。方法 :通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库。结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善。结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李珍  杨洪伟  陈丽  李佳  梁小云  金承刚  
目的:利用处方数据,根据建立基本药物制度这一政策变化来研究基本药物制度的实施对门诊药费的影响。方法:使用"双差法"对18个省的基本药物试点机构的门诊处方进行分析。结果:基本药物制度使得门诊药费降低了20.3个百分点,其中低费用段、中等费用段和高费用段降低的金额大约是3.53元、3.98元和8.59元,而且这一结果非常稳健。这一正向作用对平均门诊药费的刺激效果在一般乡镇卫生院更为显著,与省城社区卫生服务中心相比费用下降了76.1%。结论:基本药物制度的实施使门诊处方药费明显下降,减轻了患者的经济和健康负担。
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