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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐凤 金音子 孟庆跃
目的:预测2016—2020年,全国三级和二级医院门诊和住院患者分流后能节省的直接医药费用。方法:使用直线趋势外推法,根据2006—2015年公立一级、二级、三级医院门诊人次数、入院人数、门诊病人次均诊疗费用、住院病人人均住院费用预测2016—2020年相应的人次数和费用。将不同机构病人的可分流比例分别取10%、20%、30%,计算分流后能够节省的直接医药费用。结果:若2016—2020年卫生服务利用趋势与2006—2020年一致,三级医院将保持门诊费用与患者人数的快速增长;若分别分流10%、20%、30
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许宗余 王健 孟庆跃 贾莉英 曲江斌
通过对不同医疗机构的医生和病人的调查,了解目前病人的分布、就诊次均费用和可分流情况,测算出实现病人合理分流后病人的分布及可节省的医疗费用。结果表明:病人的最佳流向有19.50%、23.28%和57.22%的病人分别在三级医院、二级医院和社区卫生服务机构就诊,如果能使目前病人的就诊分布实现合理分流,可分别节省100.70亿元、505.53亿元的间接医疗费用和直接医疗费用,占2004年个人卫生支出的14.89%。病人的合理分流不仅能解决部分看病贵问题,而且能缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和医院之间合理分工、密切协作的互动关系。
关键词：
病人分流 经济效益 医院 社区卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨鹏 李跃平 吕澄珑 罗志刚 卢若艳
目的:对福建省农村高血压患者免费用药政策进行经济学评价。方法:以福建省已实行高血压免费用药政策的A县为政策组,未实行政策的B市为对照组,建立Markov模型估算政策长期实施的成本-效用,利用双重差分模型实证分析政策实施对患者的门诊及住院费用等疾病负担的影响。结果:Markov模型回乘分析结果显示,政策组的经济效益(3 415.40元/QALYs)低于阈值标准(49 351元/QALYs)是优势的方案选择;双重差分模型结果显示,与对照组相比,政策地区高血压患者的门诊及住院费用均有一定程度的下降。结论:福建省高血压免费用药政策的实施具有长期的经济效益,能够降低患者的疾病经济负担,具备进一步推广的价值。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
娄佳旭 赵若楠 刘美 邓嘉慧 王健 左根永
目的：针对普通急诊患者候诊等待时间知觉延长造成的主观“看病难”问题进行行为经济学分析并提供建议。方法：基于行为经济学的前景理论，解释候诊时间知觉延长的作用机制，构建急诊患者整体等待时间体验的分析模型并提出优化策略。结果：急诊流程问题使患者将自己置于损失选择框架中，从而造成候诊时间认知障碍。患者将就医前的状态作为参照点，导致非理性的候诊时间投资。对候诊时间较长事件的概率权重低估，加剧了患者负向情绪，延长了主观候诊时间。结论：选择框架改变、损益参照点干预及概率权重偏差调整进行急诊患者的候诊认知管理有助于改善患者整体就诊时间评估。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张焕金 商艳萍 林岳卿 王晓云 刘艳瑰 刘川 谢粟梅 陈星伟
目的：分析康复医院住院患者发生意外跌倒的特征、损失、原因，提出预防对策，为促进医院运营管理提供科学参考。方法：采用回顾性研究分析2019—2022年某康复医院17 529名住院患者的一般资料、诊疗情况、跌倒特征及卫生经济损失情况。结果：住院患者意外跌倒发生率为0.95%，占医院不良事件的48.13%。不同性别、年龄的患者跌倒发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。跌倒组患者的住院天数、住院总费用明显高于非跌倒组（P<0.05），住院天数平均多25天，住院总费用平均增加0.64万元。不同病种患者的跌倒发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），其中脊髓损伤、烧伤、肌骨损伤跌倒患者的住院天数明显增多（31～60天），发生的经济损失分别为6.88万元、5.29万元、3.50万元。结论：意外跌倒是康复医院的主要不良事件。脊髓损伤、烧伤等重度损伤患者更容易发生跌倒。康复医院跌倒患者发生的经济损失明显高于综合医院。康复医院应结合患者特征制定针对性的干预措施，预防跌倒事件发生，减少经济损失。
关键词：
康复医院 意外跌倒 经济损失 损失经济学
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田芙蓉 刘泽辉 左根永
目的：从行为经济学的视角分析安宁疗护使用率低的原因，并提出干预措施，助推终末期癌症患者和家属对安宁疗护的接受与应用。方法：利用行为经济学的理论和方法探讨安宁疗护选择中认知及行为偏差如何导致非理性的医疗决策；基于双系统理论与助推方法，构建安宁疗护决策干预模型，并提出干预策略。结果：有限理性的终末期癌症患者及家属，决策时更偏爱短期的激进治疗方案，并将生存期的延长作为决策锚定点而弱化了生命质量因素的影响。安宁疗护相关机制的不健全会进一步加大癌症患者及家属的认知偏差，使他们处于消极选择框架中，从而冒险规避损失，而放弃了更为理性的安宁治疗方案。结论：通过从双系统理论的“感性-理性”路径施策，将跨期选择转为性价比最好的方案、治疗期望锚定为患者生命质量、增加安宁疗护收益赋值、构建支持性选择框架作为靶点进行干预，有助于推动安宁疗护的使用。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张焕金 伍翰笙 刘艳瑰 杨颖平 王晓云 邓建林
文章通过分析国内外手外伤诊疗现状和卫生经济效益发现，我国手外伤患者进行早期康复治疗意愿较低、对康复了解不足、同时缺乏从事早期手外伤康复专业的医疗机构；提高手外伤患者早期康复费用比例，能够减少患者出现手部功能障碍情况，有效降低后期治疗费用及间接费用；推动早期康复干预能节约手外伤患者医疗资源、减少药材成本、提升诊疗效果、缩短康复期返岗期，具有较高的经济效益、社会效益。
关键词：
手外伤 早期康复 疾病负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马文晖 高广颖 王力红 韩优莉 赵霞
目的:通过对神经外科ICU患者发生医院获得性肺炎所增加的各项住院费用以及延长住院日的研究,进一步评价医院感染的发生给患者带来的直接经济损失。方法:采用回顾性调查方法,将在调查时间内入住神经外科ICU的入选患者分成肺炎组和对照组,对两组患者的各项费用进行对比研究。结果:在入住神经外科ICU期间,肺炎组人均住院总费用比对照组增加了38180.66元,其中,人均药费增加了22316.75元,平均住院日延长了11.5天。结论:积极开展医院感染成本效益研究工作具有十分重要的现实意义,能取得明显的经济效益和社会效益。应将医院感染经济分析纳入医院日常管理工作。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
路红显
目的:从药物经济学角度对西医组、中西医结合组及中医组3种治疗方案治疗的晚期乳腺癌患者进行费用-效果分析。方法:采用回顾性病例研究方法,筛选354例乳腺癌晚期患者,分为中医组、中西医结合组、西医组。对3组患者的治疗效果和治疗费用进行成本-效果分析。结果:3组患者疗效之间无显著性差异;中医组患者的治疗费用显著低于西医组和中西医结合组;同时,中医组费用-疗效比也显著低于西医组和中西医结合组。结论:中医疗法是经济、有效的晚期乳腺癌治疗方案。
关键词：
乳腺癌 药物经济学 成本-效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张茗语 左根永 李慧
近年来，医患关系紧张，医患矛盾不断加剧，非理性医疗投诉事件不断增多，对医院公众形象与医疗法治环境产生了恶劣影响。从行为经济学的视角出发，运用有限理性、社会影响、羊群效应、损失规避、禀赋效应、心理账户等理论对门诊患者非理性医疗投诉行为发生原因进行剖析，构建基于行为经济学理论下的门诊患者非理性投诉行为模型，借鉴框架效应与助推理论为医院减少非理性医疗投诉事件提出对策，助推医疗机构的投诉防范管理。
关键词：
行为经济学 门诊 非理性 医疗投诉
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董长岭 李晶琦 钱晓明 杨学敏
研究和分析疾病的直接负担和间接负担,寻求减轻疾病经济负担的方法和途径是卫生经济学的重要课题之一,对于提高卫生工作社会效益和经济效益有重要意义。为此,我们运用关于疾病经济负担的基本理论和研究方法,于1986年5月12日至22日对100例外地来哈尔滨市(以下简称
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈林利 赵根明 汤军克 方红
目的:研究上海市闵行区敬老院老年期痴呆患者的经济负担及相关的影响因素。方法:通过横断面调查,收集全区27家敬老院老年期痴呆患者每月缴纳费用和相关的影响因素,运用多元线性回归分析费用的影响因素。结果:多元线性回归分析表明,性别、年龄、职业、每月收入等人口学因素,敬老院性质和入住时间等社会学因素,以及痴呆严重程度和患有其他慢性疾病等疾病因素,是影响老年期痴呆患者费用的主要因素。结论:老年期痴呆的患病率和经济负担不断增长,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑痴呆的疾病和经济负担,同时提高痴呆患者的康复和照料水平,改善痴呆老人的卫生保健现状。
关键词：
老年期痴呆 经济负担 敬老院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王澍 刘宏斌 赵吉波 张晨晰 陈丽莉 潘云志
目的:对齐齐哈尔市CI患者住院费用现状及CI患者住院费用影响因素开展研究,为我市医疗改革提供参考。方法:收集齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月一2016年12月期间CI住院患者费用结算、病例首页等相关资料,共计2214份,分析患者基本信息、住院费用现况及影响费用的相关因素。结果:CI患者住院人数,住院费用均呈现每年递增的趋势,所占比例最高的为药物。影响住院费用的主要因素包括:药占比、地区来源、入院病情、付费方式和住院天数。结论:控制CI患者药物费用,减少CI患者住院天数,对降低CI住院患者医疗费用有
关键词：
脑梗死 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜月亮 吴冬雪 刘树芳 张宗光 耿彦生
目的:对河北省万全县大病救助患者疾病构成及医疗费用情况进行调查分析,为完善大病救助政策提供参考。方法:收集万全县2012—2016年大病救助资料并整理分析。结果:2012—2016年万全县接受大病救助患者共498人次,大病救助的疾病超过22种,大病救助的疾病种类和实际救助人数逐年增加,救助的患者年龄主要集中在40~70岁。恶性肿瘤、尿毒症、脑血管病、白血病、心肌梗塞和器官移植为救助的主要疾病,救助人数分别占总救助人数的51.00%、30.92%、6.02%、4.62%、3.82%和1.00%。大病救助患者因病种不同年人均救助金额在0.85-4.00万元之间,扣除基本医疗保险,使个人自付费降低9.50%~62.81%。结论:2012—2016年万全县获得大病救助的患者主要为中老年人,主要疾病为恶性肿瘤、尿毒症、心脑血管病等慢性病,大病救助切实减轻了贫困人口的疾病经济负担。
[期刊] 经济学动态
[作者]
罗润东 李超
本文借助文献计量软件CiteSpace,运用共词分析和聚类分析方法,通过构建余弦指数、关注度等指标,从CSSCI来源期刊和其中的高影响力期刊的经济学文献数据中计量分析出2016年我国经济学的研究现状和研究热点,并可视化展示与解读了关注度前10的热点领域的形成原因、具体研究方向及相互联系。结果发现,除供给侧改革成为我国经济学研究的新热点外,关注度前20的聚类基本稳定,经济增长与经济发展、城镇化、创新经济、产业转型升级、货币政策等是2016年我国经济学界最受关注的问题。经济增长在我国经济学研究中居核心地位,诸
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