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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋沙莎 邵丽娜 锁忠花 吴晶 郎颖
目的：对我国及华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北地区医疗卫生服务效率的纵向变化趋势和空间集聚特征进行研究。方法：采用Malmquist指数模型测量2012—2021年我国医疗卫生服务效率，运用Dagum基尼系数以及分解法来测量医疗卫生服务效率地区差距的大小及来源，用Kernel密度估计法研究我国医疗卫生服务效率的纵向变化趋势和空间集聚特征。结果：我国总体医疗卫生服务效率在不断增长，地区间差距逐渐缩小，呈现集中趋势特点；各地区医疗服务效率水平差距并未扩大，但发现部分地区内差距仍然显著。结论：全国医疗服务效率小幅增长，地区差距总体下降，但基尼系数显示地区间贡献率仍是主要差距来源。全国卫生服务效率总体集中，但部分地区效率较低，内部差距明显。
关键词：
医疗卫生服务 效率 空间分布 地区差异
[期刊] 中国人口科学
[作者]
辛冲冲 李健 杨春飞
文章通过构建医疗卫生服务供给评价指标体系,利用2007～2017年中国省级面板数据,采用熵权法合成单一化指数,刻画各省医疗卫生服务供给水平。在此基础上,运用核密度估计图、Dagum基尼系数对其分布动态演进过程、地区差异及来源进行探析,借助变异系数法、空间杜宾模型和MLE估计法揭示其σ收敛和β收敛特征。研究结果表明:(1)全国及东、中、西部三大区域医疗卫生服务供给水平均呈稳步上升态势,但全国与中部区域表现出不同程度的梯度效应,具有多极和两极分化现象,而东部和西部区域则均不存在明显分化现象。(2)总体差异、区域内差异及区域间差异均呈减弱趋势,其中区域间差异对总体差异贡献占比最大,区域内差异和超变密度贡献占比较小。(3)全国整体与三大区域医疗卫生服务供给水平差异演变趋势既存在σ收敛特征,也存在绝对β收敛和条件β收敛特征,且都在β收敛中呈现显著的空间溢出效应。最后,依据研究结论,文章提出相关政策建议。
[期刊] 国际经贸探索
[作者]
尚铁力
随着我国“入世”承诺的进一步兑现,我国的医疗服务业进一步放开。在我国医疗服务业对外开放的进程中,涵盖国外医疗服务业的输入和国内医疗服务业的输出。文章描述了我国医疗服务业的现状以及对外开放对于该行业所带来的冲击,最后给出相应的政策建议。
关键词：
医疗卫生 服务业 对外开放
[期刊] 统计与决策
[作者]
李国柱 李从欣
文章依据各地区2000—2015年面板数据,采用泰尔指数及子群分解法与核密度估计方法,对中国医疗卫生支出地区非均等性及动态演进行实证研究。泰尔指数及子群分解法结果表明,中国医疗卫生支出地区非均等性呈现缩小的趋势,但仍存在差异,其差异主要由区域内非均等性引起,东部内部非均等性最大,依次是西部地区和中部地区。核密度估计法结果表明,中国医疗卫生支出地区非均等性呈缩小趋势,与泰尔指数结果相互印证,演进过程由多级化向两级化转变。
[期刊] 统计与决策
[作者]
杨欢
医疗卫生是关乎人们健康生活的重要民生事业，医疗卫生服务效率的有效测度及其空间关系的准确把握对促进医疗资源的合理配置和推动医疗卫生事业的协同发展具有重要意义。文章基于超效率SBM模型测度了2009—2018年我国31个省份的医疗卫生服务效率，采用修正的万有引力模型和社会网络分析方法可视化了医疗卫生服务效率的空间关联网络结构特征，并通过QAP方法揭示了其影响因素与形成机制。研究发现：（1）我国医疗卫生服务效率空间网络展现出全域性与复杂化的发展趋势，但整体关联强度较低，有待进一步提升；同时，空间网络具有相对稳定性，等级结构不显著。（2）江苏、山东、广东、浙江、河南在空间关联网络中为中心行动者，发挥着连接部分省份的桥梁作用。（3）空间关联网络具有明显的“聚类”特征，各板块内部关联程度较低，而板块间关联紧密度较高。（4）地理邻近性和人口密度差异对医疗卫生服务效率的空间关联有显著促进作用，而城镇化水平差异和财政支出分权制度差异的扩大则会阻碍医疗卫生服务效率的空间关联。
[期刊] 华中师范大学学报(自然科学版)
[作者]
谢引引 周年兴 马欢欢 马志飞
医疗卫生服务是公共服务的重要组成部分,也是建设健康中国的着力点.因此,医疗卫生服务水平的空间分布特征是健康地理学关注的重要问题.建立合理的指标体系,运用因子分析、标准差椭圆法以及空间计量分析模型计算了2004年、2009年以及2014年中国大陆各省份医疗服务水平并分析其空间分布特征和影响因素.结果表明:1)公立医院和民营医院的医疗卫生服务水平均呈现明显的东南-西北分化特征;2)医疗卫生服务水平的高值区为长三角地区、珠三角地区等经济发达地区和四川、河南等人口众多的省份,水平较低的地区分布在内蒙古自治区、青海省和西藏自治区等西部地区.3)空间计量回归模型结果发现,居民消费水平、一级医院数量、抚养比是影响公立医院医疗卫生服务水平的重要因素;居民消费水平、二级医院数量、抚养比和传染病的发病率对于民营医院影响显著.该研究对医疗卫生服务区域均衡政策的制定具有现实意义.
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
杨希 张晓香
文章利用2004-2014年中国31个省域的面板数据,采用随机前沿方法研究了中国医疗卫生机构的技术效率及其区域差异。结果表明:中国医疗卫生机构全要素生产率增长率平均为2.14%。对其增长贡献最大的是技术进步,占比为47.29%;最小的是技术效率变化,占比为20.21%。卫生技术人员数量对技术效率有正向影响,而医疗卫生机构固定资产对其效率产生负向作用。样本期间中国医疗卫生机构的技术效率呈现下降趋势,由0.768下降为0.725。同时,各区域的技术效率值也表现为下降且存在差异,其中西部最高,东部次之,中部最小
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
杨希 张晓香
文章利用2004-2014年中国31个省域的面板数据,采用随机前沿方法研究了中国医疗卫生机构的技术效率及其区域差异。结果表明:中国医疗卫生机构全要素生产率增长率平均为2.14%。对其增长贡献最大的是技术进步,占比为47.29%;最小的是技术效率变化,占比为20.21%。卫生技术人员数量对技术效率有正向影响,而医疗卫生机构固定资产对其效率产生负向作用。样本期间中国医疗卫生机构的技术效率呈现下降趋势,由0.768下降为0.725。同时,各区域的技术效率值也表现为下降且存在差异,其中西部最高,东部次之,中部最小。要提高中国医疗卫生机构的技术效率水平,必须立足区域经济非均衡发展的现实,扩充卫生技术人员数量,适当引进竞争机制,加强医疗机构规范管理。
[期刊] 管理评论
[作者]
于本海 汪婷 何闯 郑丽伟 郭首玮
医疗卫生服务体系建设是各级政府和广大民众关注的热点问题之一。本文以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为研究对象,以医疗卫生服务体系中的人力及资本为投入指标,从医疗机构的主要服务项目成果中选取产出指标,从宏观经济、社会环境和政策支持三方面选择人均GDP、人口密度及政府卫生支出为环境变量,采用三阶段DEA模型测算2010—2017年我国医疗卫生服务体系效率。实证结果表明:不考虑环境及随机误差等因素的影响,我国医疗卫生服务体系效率整体偏高;SFA回归分析表明环境及随机因素是影响我国医疗卫生服务体系效率的重要因素,人均GDP及人口密度的增加对医疗卫生服务体系效率的提升影响不大,而政府卫生支出的增加可以推动医疗卫生服务体系效率的提升;剔除环境及随机误差等因素的影响后,我国医疗服务体系综合效率均值仅0.802,多处于规模递增状态。东部地区综合效率下降幅度较大的省市为北京、天津、海南;中部地区为吉林和内蒙古,而西部地区则是西藏、宁夏和青海;但是在整体上东部地区的综合效率最高,西部地区较低。研究进一步表明,合理配置医疗资源,促进优质医疗资源向基层下移,提高基层医疗机构的医技水平,有助于提升区域医疗卫生服务体系整体效率水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
谢金亮 方鹏骞
文章从《2010年中国卫生统计年鉴》提取出我国31个省区医疗卫生资源的7项指标及其数据,计算投入指标的基尼系数,研究医疗卫生资源配置的公平性;构建DEA的C2R模型,研究医疗卫生资源的利用效率;通过文献分析,提出影响我国卫生资源利用效率的因素,通过线性回归进行实证。结果表明,我国医疗卫生资源配置相对公平;利用效率有显著性差异;究其原因,经费投入是瓶颈,需求不足是根源;人口密度、居民可支配收入等4种因素对医疗卫生资源利用效率有显著性的影响。
[期刊] 财经论丛
[作者]
李强谊 钟水映
文章基于全国１９９７－２０１４年面板数据，采用Ｄａｇｕｍ基尼系数和Ｋｅｒｎｅｌ密度估计方法，考察了我国财政医疗卫生支出强度的地区差距及其分布动态过程。研究结果显示，我国财政医疗卫生支出强度的总体差距呈先升后降的演变趋势，总体差距主要由地区间差距引起，超变密度和地区内差距对总体差距的贡献则在逐渐减小。同时，财政医疗卫生支出强度水平不断提高，但不同区域间出现了两极或者多极分化现象。据此，提出了扭转医疗卫生资源配置空间非均衡态势的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李淑霞,马唯为,李淑文
随着经济的发展,卫生投资作为人力资本投资的重要性已被充分认识。卫生投资一方面会提高人群的身体素质和生活质量,另一方面具有创造国民收入的溢出效应,同时,也决定了在该领域中,市场机制作用的发挥会对医疗卫生资源的配置和社会公平性产生影响。医疗市场的失灵,为政府对该领域进行干预提供了潜在的理论依据。从公平和效率的角度评价我国医疗卫生制度的发展,从供给和需求两方面调整公共医疗卫生政策,既有利于医疗资源的优化配置,又有利于促进社会公平。
[期刊] 统计与决策
[作者]
韩国元 冷雪忠
文章基于2010—2018年我国31个省份的基层医疗卫生服务面板数据，运用DEA-Malmquist指数模型测算我国基层医疗卫生服务效率。结果表明：2010年以来，我国基层医疗卫生服务综合效率均值为0.786，未处在有效生产前沿面上；全要素生产率均值为0.989，未达到整体进步水平；基层医疗卫生服务效率省域差异较大，整体而言，东部地区效率优于中部和西部地区效率，且这种地区差异不存在显著收敛性，有进一步扩大的趋势；依据综合技术效率和全要素生产率可以将各省份基层医疗服务划分为落后、发展、成熟、衰退四个相对发展阶段。国家政策扶持需根据各省份基层医疗卫生服务发展现状制定针对性措施，避免“增长陷阱”，进一步推进基层医疗卫生服务网格化管理，缩小区域差异，提升基层医疗卫生服务水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴晓凡 干颖滢 尹悦 曾宇琦 王书平 闫丽娜
目的:分析拉萨市医疗卫生服务现状及可达性,为拉萨市医疗资源配置提供参考意见。方法:描述性分析2020年拉萨市各区县医疗卫生资源配置,并利用高斯两步移动搜索法和Getis-Ord Gi*指数评价拉萨市医疗卫生资源可达性。结果:除城关区外,拉萨市其余区县的床位数及各类卫生技术人员数总体均低于全国平均水平。拉萨市各区县病床使用率及医师工作效率较低,相较于全国平均水平仍有较大差距;拉萨市医疗卫生服务整体可达性较低,各区域空间差异性较大,呈现圈层式分布的结构,即中部可达性高,可达性向四周逐渐降低,尤其是东北、西北地区,为拉萨市医疗卫生可达性服务最差的地区。结论:拉萨市医疗卫生资源分布不均,聚集于中部地区,同时医疗服务呈现出“低质量、低效率”的状态。建议依托地理分级,分区域完善医疗资源配置标准;重视地域特征,提高医疗卫生服务可达性;优化激励机制,改革人力资源管理制度;创新援藏服务模式,探索跨区域医疗服务体系。
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