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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 闫娟娟  王萍  胡安霞  
目的:分析新医改以来山西省县级公立医院收支结构变化情况,为县级公立医院改革提供参考依据。方法:利用2010—2016年山西省县级公立医院收支相关数据,用描述性分析和结构变动度分析法研究。结果:补偿机制改革效果显现,药品收入占比下降,药品收入仍是维持医院正常运行的主要因素;财政补助投入逐年增加,县级公立医院公益性日益凸显;体现医务人员技术劳务价值的收入项目变动不大。结论:县级公立医院费用结构需进一步调整,应建立医疗费用不合理增长综合评价体系;积极推行现代医院管理制度,开展县域内医疗资源综合配置;建立政府宏观调控下,市场调节和政府指导相结合的动态医疗服务定价机制;引入疾病相关组开展医院绩效评价。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方霞波  
以全面启动药品零差率销售的浙江省LS市为样本,通过对样本市2013—2016年财务年报数据进行分析,从县级公立医院的总体收支和医疗服务收支情况中发现,在取消县级公立医院药品加成的同时,应重点做好提高劳务服务和医疗技术的价格、增加政府对县级公立医院的投入与补偿以及深化人事分配制度改革等工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 何小群  张亮  
目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 严莉  彭琰  沈砚亭  刘林  
通过对2013-2017云南省县级公立医院年负债总量、负债结构、负债率等负债情况及流动比率和速动比率等反应偿债能力的指标进行统计分析,研究云南省县级公立医院经济运行中存在的问题,提出相应措施,以促进云南省县级公立医院可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 戚以萍  胡明晖  
以江西省175所县级公立医院为例,通过对其2012—2016年国家卫生计生委财务年报数据进行描述性统计和对比分析,分析公立医院改革前后医院运行情况的变化,分析医改政策对县级公立医院运行的影响并提出相应的对策,望以此对即将全面推开的江西省城市公立医院改革起到积极作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹红燕  王珩  李念念  赵允武  王存慧  
目的:分析安徽省县级公立医院脑梗死患者住院费用及其结构变化,探究其影响因素。方法:从安徽省新农合平台收集2011—2015年12家县级公立医院脑梗死住院患者费用清单,对脑梗死患者费用结构、变化趋势进行描述性分析,对其影响因素采用多元线性回归。结果:近5年,安徽省脑梗死住院患者人次、总费用、次均费用、检查费、材料费和化验费呈增加趋势;平均住院日、药占比呈下降趋势;皖中、皖北、皖南费用依次降低,皖中费用是皖南的两倍。平均住院日、性别、地区、是否按病种付费、是否实施临床路径为住院费用主要影响因素。结论:控制脑梗
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴姝德  方鹏骞  刘向莉  
目的:了解湖北省县级公立医院改革试点医院2009—2011年经济运行状况及其中存在的问题。方法:通过定性与定量﹑描述分析与对比分析等方法,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:湖北省县级公立医院改革试点医院总体经济运行基本平稳,创收能力增强,偿债能力﹑运营能力和经营效率较低。结论:湖北省县级公立医院存在债务负担较重﹑政府投入不足﹑经营效率低下等问题,提出了控制负债规模﹑限制县级医院规模﹑增加政府投入等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 薛清元  范艳存  张楠  
目的:分析内蒙古自治区十年医改旗县级公立医院的收入状况与收入结构。方法:使用描述性统计分析方法分析2008—2017年内蒙古自治区旗县级公立医院的收入状况与结构变化,运用灰色综合关联模型分析门诊与住院收入结构的关联程度,运用灰色GM (1,1)模型预测医院未来5年的总体收入状况。结果:药品收入和治疗收入与医疗收入的关联度相对较高。高收入医院未来5年仍处于总体收入高增长状态;中等收入医院收入增长幅度将有所放缓;低收入医院总体收入将稳步提升。结论:内蒙古自治区旗县级公立医院收入状况及收入结构得到改善;样本医院处于存在药品收入占比过高、财政补助收入不足以及收入结构不合理等问题。
[期刊] 中国财政  [作者] 许世建  
县级公立医院改革一直是医药卫生体制改革的"深水区"。"应该改哪里,又该如何改?"带着这个问题,课题组对江西省内13个县的26家医院(以下简称"试点医院")进行了调研,提出了以"三改"为目的(改"以药养医"机制,改"医患失信"形象,改"利益驱动"本质),以"加减调控,利益平衡,公益回归"为核心内容的县级公立医院改革政策建议。
[期刊] 经济师  [作者] 冉仁斌  
随着医改制度的不断推进,特别是建立现代医院管理制度的提出,促使县级公立医院精细化财务管理被纳入日程之中。县级公立医院开展精细化财务管理工作系统而繁琐,包含内部控制、预算控制、固定资产和成本控制等多方面内容。文章在对目前县级公立医院财务工作中存在的不足进行详细研究的基础上,对促进精细化财务控制工作提出一些有效的建议和措施。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 刘文洲  胡浩  
县级公立医院改革是医改的重中之重。2013年河北省县级公立医院改革试点已经扩大到116个县(市、区)的134所县级医院。但从目前情况看,"医药、医疗、医保"三医联动机制尚未建立,医院自行消化部分缺乏动力,操作性好、可持续性强的县级公立医院补偿机制尚不健全,改革的进程与效率不容乐观。本文就河北省县级公立医院改革现状和反映出来的问题进行综述,为"十二五"期间构建河北省县级公立医院改革可持续发展提供借鉴。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于洗河  顾文涛  万龙涛  杨晔丽  吴宁  李涛  
目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于洗河  降海蕊  张景茹  曹鹏  高尚  
目的:对2015—2019年吉林省42所县级公立医院的运行效率以及变化情况进行研究。方法:采用CCR-DEA、BCC-DEA以及Malmquist指数模型对样本县级公立医院的运行效率进行评价和动态分析。结果:2015—2019年样本机构的投入指标中注册护士的年平均增长率最快,为5.99%,产出指标中出院人数的年平均增长率最快,为5.22%。 2015年DEA有效的医院有11家,2019年有8家。各个年度显示处于规模递减状态的医院数量最多,其中综合医院数量明显多于中医院。由于技术效率提高而带来全要素生产率提高的医院有11家,由于技术进步带来全要素生产率提高的医院17家。结论:县级公立医院整体服务效率有待改善,医院规模效率较低,全要素生产效率的提高主要得益于技术进步,因此医院应重视医务人员的素质水平,学习先进的医疗卫生技术和管理经验与方法。卫生管理部门应控制医院的盲目扩张,引导优质资源在各级医院间的共享和下沉。
[期刊] 经济师  [作者] 蒋志成  
近些年来,我国深入推进医疗体制改革工作,公立医院面临着日趋严峻的竞争形势。人才是医院竞争的核心,人才队伍建设情况会对医院的服务能力、服务水平产生直接影响。现阶段,县级公立医院出现了严重的人才流失不但人力资源成本大幅度增加,也阻碍医院核心竞争力的提升,不利于医院的健康持续发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵帅  
目的:通过对海南省2008—2012年县级医院的收支水平及构成、运行效率等进行分析,研究现阶段该地区县级医院经济运行的基本状况和变化趋势,为公立医院综合配套改革评价提供前期基本信息。方法:收集各年卫生部门县级医院的卫生财务年报数据,进行汇总整理分析。结果:海南省县级医院收支总体水平增长迅速,但2012年增速下降,收支差额明显增加;2011年财政补助收入比重明显上升,收入及支出构成结构总体保持相对稳定。结论:县级医院总体经济运行效率不断提高,但综合改革效果尚未真正显现,需进一步完善补偿机制,保障综合配套改革的顺利实施。
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