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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 党勇  傅鸿鹏  赵琨  张艳春  隋宾艳  张丽芳  
通过召开专题研讨会、片区经验交流会、开展现场考察并分析各城市汇报材料,对全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作进展进行了初步总结。发现各重点联系城市通过完善政策体系、加大财政投入、加强人才队伍和制度建设、探索收支管理机制和药品管理制度、推进相关制度衔接以及完善服务功能和内容,大部分重点联系城市社区卫生服务体系建设已基本完成,进入内涵建设阶段。这些城市群众"看病难、看病贵"问题得到初步缓解,社区卫生服务网底优势逐步显现。但还有部分重点联系城市体系建设进展相对缓慢,需要进一步加强社区卫生服务体系建设、推行运行机制改革措施、加强管理能力建设和深化社区卫生服务内涵和功能。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽芳  赵琨  杨洪伟  
全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作开展3年以来,在完善政策制度、健全网络体系、增加财政投入,加强人才培养,提高服务功能,推进机制改革及应对突发公共卫生事件等方面所取得的显著成效,并为全国的社区卫生服务的发展起到示范作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 蔡源益  张丽芳  赵琨  杨洪伟  
我国社区卫生工作自1997年全面启动以来,社区卫生服务在取得了显著成效的同时,也暴露了许多困难和问题,这些困难和问题正严重制约看我国社区卫生工作的进一步发展。文章以全国社区卫生服务重点联系城市为研究对象,对社区卫生机构在卫生服务体系、卫生服务管理体制、政府经费投入机制、日常运行机制、人才队伍等方面暴露出的问题进行了深入的探讨。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 党勇  王云屏  张丽芳  张艳春  
通过现场调研和基线调查,发现重点联系城市的社区卫生服务网络体系初步形成,政府财政投入明显改善,社区卫生服务运行机制改革取得进展,社区卫生服务与医疗保险制度逐步衔接。但仍存在社区卫生体系建设发展不平衡,缺乏吸引优秀人才留在社区的长效机制,制度之间缺乏有效衔接等问题。建议加强理论和实践的结合,创新社区卫生服务的管理体制和运行机制。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张红丽  
2008年11月14—16日,全国社区卫生服务体系建设重点联系城市第六组第二次交流研讨会在昆明市召开。为促进全国社区卫生服务体系建设重点联系城市间的相互交流与学习,推进社区卫生服务体系建设与发展,国家卫生部妇幼保健与社区卫生司委托卫生部卫生经济研究所社区卫生发展研究中心和昆明市卫生局举办了本次大会。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张艳春  赵琨  隋宾艳  杨静  李芬  杨越涵  
目的:了解新疆兵团农八师石河子市社区卫生服务体系建设投入情况、总结经验、分析存在问题并提出政策建议。方法:定性调查与定量调查相结合。对主要利益相关者进行深入访谈,利用不同抽样方法抽取样本进行问卷调查。对调查数据进行统计描述和分析。结果:石河子市在政策、财政、房屋、设备、人力和信息6个方面进行了全面投入,政府财政投入由2005年不足50万增加至2007年的1000多万元,社区卫生服务体系初步形成。但是,社区卫生服务体系内涵建设尚不完善。结论:政府高度重视社区卫生服务,财政投入显著增加。社区卫生服务体系在房屋、人员、设备和运行等方面得到初步保障,但内涵建设需进一步加强。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵琨  达邦辉  姚红霞  杨越涵  
目的:系统分析石河子市社区卫生服务体系建设活动产出情况,总结经验,分析存在问题并提出政策建议。方法:问卷调查、访谈、现场观察和资料收集相结合。结果:2008年1~9月,在医疗服务方面,社区卫生服务机构共提供门诊服务11万人次,占区域门诊量的22.44%。但院前急救和出诊服务提供量较小,分别为483人次和15人次。双向转诊存在上转容易下转难的问题。在公共卫生服务方面,78.00%的社区卫生服务机构提供残疾康复指导和康复训练,25.00%的机构提供慢性病管理,65.00%的机构提供妇幼保健服务。社区卫生服务机构平均每月开展一次健康教育。结论:社区卫生服务体系已经建立,"六位一体"功能基本实现,但服务能力需要加强,双向转诊有待畅通。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 虞舜来,周煜名,储瑞萍,佘立霞,何心红  
作者论述了建立完善的社区卫生服务体系的必要性,阐明了建立完善的社区卫生服务体系的基本内客,提出了建立完善的社区卫生服务体系必须理顺社区卫生服务管理体系和体制;建立一支新型的专业技术队伍;多渠道获取社区卫生服务资金
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨洪伟  苏健婷  党勇  赵琨  张艳春  隋宾艳  张丽芳  傅鸿鹏  
目的:分析我国中小城市社区卫生服务(community health service,CHS)体系建设的现状和问题,提出相应的发展对策。方法:通过现场考察、问卷调查等方法收集资料,采用主题框架分析和SWOT分析方法探讨中小城市CHS建设的现状、问题和对策。结果:我国中小城市CHS建设尚处于起步阶段,经费和人才问题是当前面临的主要困难。该类城市CHS建设特点为:(1)易于推行与管理;(2)公共卫生职能更加突出;(3)社区卫生服务站优势明显;(4)二级医院具有方便、快捷、可及等社区服务特点;(5)多数城市政府财力较为薄弱;(6)卫生资源总量并不缺乏。结论:建议在中小城市CHS建设中注重加强领导层开发,根据城市特点调整功能定位,合理利用资金,并积极与大城市开展技术合作,同时加强服务质量管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张丽芳  朱岩  王芳  代涛  
目的:了解和分析东部地区5个城市社区卫生服务功能实现情况,总结经验,探索有关问题,为提升城市社区卫生服务功能提供借鉴与参考。方法:问卷调查、深入访谈和焦点组讨论。结果:东部地区5城市基本医疗服务功能得到加强,公共卫生服务功能得到拓展,中医服务功能得到推进。结论:东部地区5城市社区基本医疗和公共卫生服务功能实现情况较好;政府主导,健全网络体系是功能实现的前提条件;加大财政投入是功能实现的基本保障;创新服务模式是功能实现的连接桥梁;推进机制改革是功能实现的根本动力。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘利群  卢祖洵  张新平  
目的:了解城市社区卫生服务机构合理用药现状及存在的主要问题并提出建议。方法:抽取28个城市的373个社区卫生服务中心和371个社区卫生服务站的门诊处方,统计分析每100张处方用药个数、含静脉点滴、激素、抗生素以及二联以上抗生素的处方数量,并对其主要影响因素进行分析。结果:28个城市社区卫生服务机构每100张处方平均用药个数为250.74个,含静脉点滴处方数35.11个,含激素处方数7.56个,含抗生素处方数43.58个,含二联以上抗生素处方数12.30个。结论:社区卫生服务机构抗生素、激素的使用存在着不合理的趋势,社区卫生服务机构合理用药情况存在明显的地区差异。建议:完善社区卫生服务机构靠药品补偿的机制,加强对社区医师合理用药知识的培训,发挥执业药师的作用,加强宣传教育,提高群众合理用药意识。
[期刊] 开放导报  [作者]
福田区是深圳市的中心城区。全区总面积78.8平方公里。总人口94.74万,其中户籍人口38.8万,暂住人口55.94万。辖区有医疗卫生机构261家,其中医院21家,社区健康服务中心55个。区属医疗卫生单位现有卫生技术人员1038人,其中有高级职称的医护人员210人,社康中心从业人员515人。8年来,福田区社区卫生服务“坚持一个指导原同,建立二级网络架构,加强三项内涵建设,采取四种举办形式,实施五项监管措施,落实六位体功能,树立七类服务示范点,推行八字服务承诺”,形成了社区卫生服务福田模式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 铁军,马利敏,余鹏举  
1982年在维也纳召开的老龄问题世界大会和1984年在墨西哥召开的国际人口会议,使政策制定者和研究者开始关注人口结构的老龄化问题,标志着理解和解决人口老龄化的问题开始受到全世界的关注。由于世界上大多数国家生育率和死亡率仍在明显而持续地下降,使得发达国家和发展中国家的人口结构都将迅速老龄化。如何迎接即将到来的老龄化浪潮将是人类21世纪面临的重大挑战之一。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵琨  姬长海  
应用项目评价理论对新疆石河子市社区卫生服务体系建设项目的逻辑性、适当性和合理性进行评价的结果显示:项目的目标与国家社区卫生发展总目标是一致的,具体目标清晰且可行;该体系在结构、功能和程序方面满足了社会要求,缓解了"看病难、看病贵"问题;该体系尚存在的主要问题是运行管理机制的设计仍有缺陷,导致委托管理成本高和社区卫生服务机构工作效率不高。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许宗余  甄雪燕  姚岚  
目的:通过比较不同举办主体社区卫生服务机构功能实现情况,分析其在服务项目开展率、服务的数量和质量等方面的差异。方法:从36个全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中抽取江苏省南京市、浙江省杭州市;安徽省合肥市、湖北省武汉市;陕西省西安市、四川省成都市等6市2009年常规监测数据进行分析。结果:公立医院举办的社区卫生服务站的公共卫生服务开展率和服务量方面均差于非政府举办的机构,民营社区卫生服务站在开展计划免疫服务以及提供规划内计划免疫服务方面要差于其他举办主体。结论:在加强政策引导和监管的基础上,应采取更积极的政策措施鼓励社会力量参与社区卫生服务。促进公立医院举办的社区卫生服务机构落实公共卫生功能。
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