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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,张毓辉,孔巍,谷励,夏芹,栾霁冬,王金印,刘世斌,滕燕
应用伤残调整生命年(DALY)对哈尔滨市2001年肺结核的疾病负担进行了测算,得出每千人口肺结核的疾病负担远低于我国所处的西太平洋地区的平均水平,与该地区低死亡率国家接近。还对防治该病可能给哈尔滨市所带来的经济效益进行了分析,指出如果到2015年该病全部DALY降为零,这将给哈尔滨市每年带来4522万元的经济效益,而其成本仅为20.7万元。建议我国实行疾病负担的测算,为政府制订卫生优先干预领域计划提供决策信息。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈松华 王晓萌 夏时畅
目的:比较研究不同结核病归口管理模式下肺结核病人的疾病经济负担。方法:采用分层整群随机抽样方法选取样本县,通过问卷调查了不同结核病归口管理模式下16个样本县中肺结核病人419例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。结果:肺结核病人的人均疾病经济负担为3842元,不同模式间肺结核病人的疾病经济负担分别为3319元、4031元和4271元,总体上没有统计学上的显著差异,病人支出占纯收入比例达94.13%,占家庭纯收入比例达64.81%;在病人疾病经济负担中比例最高的为住院费,占22.40%,3种模式中均以住院费的比例最高,其次是护肝药费。肺结核病人在医院治疗的疾病经济负担总体上要比在疾控中心治疗高(F=7.45,P<0.05)。国家提供的免费额度占疾病经济负担的平均比例为17.18%,病人自身要承担疾病经济负担的83.02%。从疾病经济负担的回归分析中得出住院、首发症状严重程度、治疗机构等因素是导致高疾病经济负担的主要因素,住院因素导致患者疾病高疾病经济负担概率的OR值为11.47。结论:肺结核病人的疾病经济负担还是比较大,政府应该进一步加大投入,同时要严格控制住院比例、住院费用和辅助用药费用,以进一步降低肺结核病人的疾病经济负担。
关键词：
结核肺 疾病经济负担 归口管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
廖唐洪 徐凌忠
目的:探讨医生的疾病诊断水平对肺结核病人经济负担的影响。方法:对山东省不同经济发展水平的6个县(区)819例肺结核病人的诊断过程及诊疗费用进行了调查和分析。结果:肺结核病人诊疗期间花费的总费用为5641.42元,占家庭总支出的56.03%;就诊次数为5次以上的病人确诊前医疗费用为就诊次数为1～2次病人的2.03倍;有21.10%的病人属于诊断延迟。结论:提高医生对肺结核病的诊断水平,减少病人的就诊次数,减少病人的诊断延迟。
关键词：
肺结核 经济负担 医疗费用 诊断延迟
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李秋燕 曹秀玲 赵广通 张乐 徐凌忠
目的:了解山东省肺结核患者的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用自制的调查问卷进行访谈式调查,并利用SAS9.1软件进行单因素和多因素分析。结果:肺结核患者人均疾病经济负担为95%CI为(5733.02±330.23)元;确诊延误时间、确诊单位及住院与否对结核病患者疾病经济负担的影响有统计学意义。结论:肺结核患者的疾病经济负担较重,应进一步加大政府投入;同时严格控制医疗机构对肺结核患者的纳入标准,规范转诊制度;提高基层医疗机构的疾病诊断能力;将肺结核纳入医疗保障中,以降低肺结核患者的疾病经济负担。
关键词：
肺结核 疾病经济负担 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘秀颖 韦再华 雷海潮 韦潇 谢学勤 侯建林 庞星火
目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。
关键词：
北京市 疾病负担 伤残调整生命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宿昆 王黎霞 陶韬 赵琦 徐飚
目的:探讨我国山区肺结核患者疾病经济风险及其影响因素。方法:采用双向队列研究,对福建省、重庆市4个山区县/区2008年12月1日至2009年6月30日确诊的429例肺结核患者问卷调查,单因素和多因素分析患者疾病经济风险影响因素。结果:研究对象人均疾病直接经济负担为2 177元,疾病直接经济负担平均占家庭年收入的22.8%。分析结果显示,距确诊机构远、农民、老年人、贫困户、家庭收入低、劳动力少、确诊前多次就诊和无医疗保险等是研究对象高疾病经济风险的危险因素(P<0.05)。结论:研究对象疾病经济风险高,对低收入家庭患者可能是灾难性的。
关键词：
肺结核 山区 疾病经济风险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王佩 罗洁 李媛媛 李菁 万健 张利英
目的:对2019年天津市0～14岁儿童治疗费用及疾病负担进行分析。方法:基于"卫生费用核算体系2011",分析天津市儿童治疗费用的基本情况、服务流向、机构流向和筹资构成。结果:2019年天津市儿童治疗费用总量为39.83亿元,占全市治疗费用的5.95%;其中35.45亿元流向医院,占比为88.99%;儿童治疗费用的主要筹资来源是家庭卫生支出;儿童意外伤害费用高,家庭负担重。结论:提高公共筹资保障力度,减轻儿童家庭负担重;关注儿童意外伤害,积极探索儿童意外强制险。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
何雯青 王佳佳 谢洋 李建生
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD）严重危害生命健康，疾病负担沉重。疾病负担主要涵盖患病率、致残率和死亡率等传统流行病学指标，也包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担等经济负担评价指标，以及潜在减寿年数、伤残调整寿命年和质量调整生命年等社会/健康负担评价指标。研究对现有的COPD疾病负担测评方法进行了总结，并提出如下建议：（1）丰富经济负担研究方法，全面准确评价直接经济负担；（2）拓展经济负担研究范围，完善COPD经济负担研究；（3）加强信息化管理，增强疾病负担数据准确性；（4）探究多维指标，建立COPD疾病负担评价体系；（5）加强相关研究，凸显中医干预COPD的卫生经济学优势。可为建立COPD疾病负担评价体系及政策制定提供参考。
关键词：
慢性阻塞性肺疾病 疾病负担 指标 方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马起山 邹宇华 张顺祥
无形负担(intangible burdlen)是疾病负担评价的重要内容,分为定量研究和定性研究,前者主要方法有支付意愿法、量表法以及人群健康综合测量指标的使用等,后者则主要采用访谈法。国内外无形负担的评价尚处于探索阶段,研究方法仍需进一步完善。
关键词：
疾病负担 无形负担 评价方法
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程建鹏 饶克勤 严俊
目的:分析伤害造成的期望寿命损失和经济负担,为伤害防控政策提供参考。方法:利用国家卫生服务调查和死因回顾调查数据来测算伤害去死因寿命增加值与伤害造成的直接经济负担与间接经济负担。结果:如果去除伤害造成的死亡,2005年和1992年居民期望寿命分别能增加1.62岁和1.89岁;相应地,伤害造成的直接经济负担分别为774.5亿元和131.0亿元,间接经济负担分别为2750.6亿元和445.1亿元。结论:伤害已经成为比较突出的公共卫生问题和社会安全问题,影响人民群众健康的同时也关系到社会经济的可持续发展。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于洗河 高尚 贾欢欢 降海蕊 强巴玉珍 尚盼盼 曹鹏 李莹莹 张景如 宋芳英
目的:研究脑卒中的疾病负担,为制定防治脑卒中卫生政策措施提供参考。方法:利用2019年全球疾病负担研究的数据,主要指标包括死亡率、伤残调整寿命年、寿命损失年、伤残损失寿命年等。结果:与1999年相比,2009年我国脑卒中死亡率增加了 12.5%,伤残调整寿命年增加了 10.8%。与2009年相比,2019年脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年分别增加了 7.3%和5.9%。男性脑卒中的死亡率和伤残调整寿命年增长幅度高于女性。1999年、2009年、2019年我国脑卒中疾病负担均高于全球平均水平。结论:我国脑卒中疾病负担高于全球平均水平,并呈现增长趋势。出血性脑卒中疾病负担最为严重,疾病负担性别分布有明显差异,脑卒中疾病危险因素普遍流行,急需科学有效的方法,降低脑卒中疾病负担。
关键词：
脑卒中 疾病负担 死亡率 伤残调整寿命年
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘美娜,王翠玲,杨镇,蒋知俭,刘艳,蒙恩赏
残疾是人类社会固有的问题,自从有了人类社会就有了残疾,为了解残疾对哈尔滨市居民生命质量的影响,我们对哈尔滨市进行了居民无残疾期望寿命的研究。本文利用2001年残疾人口普查资料,计算了哈尔滨市居民的无残疾期望寿命,衡量哈尔滨市健康人群的生命质量,以便为哈尔滨市社会卫生保健工作提供科学依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙强 闫赟 边学峰 张加胜 李文婧 陈诚 赵津 李仁中
目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。
关键词：
耐多药肺结核病 医疗费用 疾病经济负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨练 毛正中 饶克勤
目的:估算2008年中国35岁及以上成人归因于吸烟的疾病经济负担。方法:运用流行病学公式计算基于吸烟率的吸烟归因分值,直接经济负担和间接经济负担。主要数据来源于第四次国家卫生服务调查和2008年中国卫生统计年鉴;结果:2008年35岁及以上成人归因于吸烟的经济负担共计22 695 309.7万元,占国内生产总值的0.90%。其中,直接经济负担为4 231 283.7万元,占18.6%;间接经济负担为18 464 026.0万元,占81.4%。用于治疗吸烟有关疾病费用共计3 937 741.2万元,占全国卫生总费用的3.5%。结论:吸烟给中国社会造成了巨大的经济负担,要减轻这个负担需要在未来采取更多更强有力的措施控制烟草危害。
关键词：
吸烟 疾病经济负担
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