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[期刊] 浙江社会科学
[作者]
张根福 周梁羊子
1927—1937年南京国民政府统治时期,上海市卫生局在华界地区开展了一场卫生改良活动。这场活动的起因主要是华界地区卫生环境面临的困境、大上海计划的推动和社会精英的呼吁。卫生改良活动从卫生行政职能的优化、医疗机构的整合与新设、卫生宣传与疫病防治等方面展开。通过10年的努力,华界地区的卫生事业取得了长足进步,不但打破了租界垄断卫生资源的格局,提升了医疗卫生水平,还初步实现了卫生改良与"卫民兴族"的有机结合,但不可否认因受经费、环境等因素的影响,还存在一些不可忽视的问题。
关键词：
上海华界 卫生局 卫生改良
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王力男 金春林 李芬 林海
目的:分析上海市卫生总费用的机构流向。方法:应用"个案汇总法"对2010年上海市卫生总费用进行核算,分析评价上海市卫生总费用的总量、结构及趋势。结果:上海市2001—2010年10年来卫生总费用总额逐年上升,机构流向基本稳定。结论:建议确定合理的机构费用增长机制,同时完善政府卫生投入机制、医疗保险支付方式等,使卫生总费用的分配更趋于合理。
关键词：
卫生总费用 机构流向 增长动因
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金春林 李芬 王力男 林海 丁汉升 付晨 陈卓蕾 顾丽娟 谢磊 陈雯 谢之辉 赵江青 吴幸懃 丁俊
目的:了解上海市卫生筹资总额和结构情况。方法:描述性分析和时间序列分析。结果:2001—2010年,上海市对卫生事业投入适度增长,筹资结构逐步得到优化。随着社会保险覆盖面的增加,卫生筹资的风险降低,居民医疗卫生服务利用率增加;但与社会经济发展水平相当的地区相比卫生总费用还处于相对较低水平,投入结构还不尽合理。结论:加大对城镇居民基本医疗保险、农村合作医疗等政府补贴型保险和公共卫生等方面的投入,进一步转变投入方式,通过经济杠杆加大对需方的引导和医疗服务提供方的约束力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓溪 宗莲 李芬 王力男 王常颖 朱碧帆 金春林
目的:对2016年上海市卫生总费用进行核算分析,归纳上海市卫生总费用筹集和使用特点,为上海市医疗保障体系的持续完善及医疗服务价格调整的深化提供依据。方法:基于《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法核算上海市卫生总费用。结果:2016年上海市卫生总费用(来源法)1 838.00亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.52%,人均卫生总费用为7 595.98元。卫生筹资保持着以社会卫生支出为主的格局,其中社会卫生支出占卫生总费用比例为57.77%,政府卫生支出占比为23.43%,个人卫生支出占比为18.80%。同期卫生总费用(机构法)为2 001.51亿元,其中医疗机构费用占比高达80.97%。结论:总体来说,2016年上海市卫生总费用增长较快,卫生总费用占GDP比例继续升高。筹资结构出现一定优化,医院费用占卫生总费用的比例有所下降,个人现金卫生支出占比水平降低。在当前经济形势下,应加大力度控制医疗卫生费用的不合理增长,更进一步探索分级诊疗实施的合理路径。同时,应持续推进公立医院改革,落实取消药品加成等举措,建立医疗机构财政补偿的动态机制,使医疗改革的成效切实惠及人民群众。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张晓溪 王常颖 李芬 王力男 金春林
目的:分析2015年上海市卫生总费用核算结果,对上海市卫生总费用筹集、分配和使用特点进行归纳,为上海市医疗卫生服务体系建设提供决策参考和依据。方法:依照《国家卫生总费用核算体系》(2003年)核算框架,采用来源法和机构法对上海市卫生总费用进行核算和分析。结果:从筹资总量来说,2015年上海市卫生费用(来源法)总额为1536.60亿元,占GDP的比重为6.12%,人均卫生总费用为6 362.02元。从筹资结构来说,上海市卫生总费用来源以社会卫生支出为主(占总费用57.43%),政府卫生支出和个人卫生支出占比
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王常颖 朱碧帆 王力男 李芬 金春林
目的:核算2017年上海市卫生总费用,了解上海市卫生筹资现状以及存在的问题,为促进资源合理配置提出针对性建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生总费用,并通过2001—2017年的时间序列数据反映上海市卫生总费用变化情况。结果:2017年上海市卫生总费用(来源法)总量为2 087.09亿元,占国内生产总值(GDP)的比例为6.81%。同期卫生总费用(机构法)总量为2 218.08亿元,较来源法高130.99亿元。筹资结构仍旧以社会卫生支出为主,占卫生总费用比重为57.95%,政府卫生支出及个人卫生支出占比分别为21.55%及20.50%;分配结构中,医院占比最高,达69.34%,其次为基层医疗卫生机构,占比为12.82%。结论:上海市卫生总费用总量增长,政府对卫生事业投入力度持续增加;卫生筹资结构优化,个人现金卫生支出占比稳定下降。但卫生费用机构流向仍以医院为主,基层医疗卫生机构占比降低。建议建立充足、公平、高效、可持续的卫生筹资体系;落实分级诊疗,加大对基层卫生和公共卫生的投入;优化资源配置,促进医疗服务可及性。
关键词：
卫生筹资 卫生总费用 上海
[期刊] 财务与会计
[作者]
陈玉翔
本文介绍了上海市精神卫生中心将社会效益放在首位，通过优化流程设计和完善绩效考核等措施向高质量、低消耗、高效益的规划目标发展的做法。
关键词：
公立医院 财务动态管理
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范鑫 郭延萍 蔡军 王建玉 马宁 张海音 谢斌
目的:了解上海市精神卫生医疗机构和床位资源现状,探讨现有资源的数量与特征,为上海市精神卫生工作规划(2016-2020)的制定提供参考。方法:通过描述性分析的方法对上海市精神卫生医疗机构的数量、机构性质、主办单位、区域分布、床位密度等指标进行分析。结果:上海市共有精神卫生医疗机构64家,实际开放床位数一共为14 267张,床位密度为5.91张/万人;精神卫生医疗机构以精神专科医院和综合性医院为主,占被调查机构数的71.88%;精神科床位主要集中在精神专科医院,精神卫生床位资源多集中在静安、徐汇、黄浦、虹口
[期刊] 中国社会经济史研究
[作者]
秦韶华
１９２９年上海市政府开始系统办理学校卫生，卫生局、教育局各司其责，并配备了专业、精干的人才队伍，学校卫生工作得以有序推进，但存在偏重＂卫生＂弱化＂教育＂、两局合作机制没有理顺等问题。＂一·二八＂事变爆发，学校卫生工作遭受顿挫。但继之而起的学校卫生工作在管理上更趋统一有效，规模上迅速得以恢复与扩大，施行策略上更加凸显教育，虽存在覆盖面狭小等不足，但仍取得了令人瞩目的成绩。
关键词：
上海 学校卫生 成效
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
季跃鸣
今年5月30日,上海市卫生经济学会在市卫生局礼堂召开了1990年年会。到会会员350人,会期一天。会长李存仁同志总结了学会1989年的工作,并提出了1990年学会工作计划。计划中提出,1990年学会将继续组织会员认真学习马克思主义基本理论,抓好重点课题的研究。要求各分会和专题组根据各自特点,结合卫生工作任务,分别选择课
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李芬 朱碧帆 王常颖 王力男 张晓溪 张毓辉 万泉 金春林
目的:运用经常性卫生费用政策分析框架,分析上海市卫生费用核算数据。方法:基于卫生费用核算体系2011经常性卫生费用的政策分析框架,从卫生筹资充足性、公平性、配置效率、可持续性监测上海市筹资政策。结果:2016年,上海市经常性卫生费用总额是1 590.83亿元,经常性卫生费用占GDP的5.65%。治疗服务占经常性卫生费用的77.65%,医院占经常性卫生费用总额的69.53%,现金卫生支出占36.57%。结论:上海市卫生筹资充足性提高,但仍存OOP构成比较高、机构配置效率不高、卫生费用增速过快等问题,应该采取针对性的政策措施加以解决或改善。
关键词：
经常性卫生费用 卫生筹资 筹资政策 上海
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张璐莹 程晓明 邹振东 沈文英 高晓瑛
为了解上海市外来人口的健康状况、卫生服务利用和医疗保障情况,本课题组通过问卷和焦点组访谈的形式对闵行区外来人口进行了调查。调查结果显示,97．24%的外来人口自觉身体状况良好,其两周患病率(23．48‰)、住院率(0．83％)、慢性病患病率(42‰)均低于全国平均水平；同时由于文化程度低、经济水平差、流动性强等原因,外来人口中存在着医疗保险覆盖率低、对卫生服务利用较少、对社区卫生服务中心知晓程度不高、公共卫生服务难以实施等问题。针对调研结果提出一些应对思路,建议政府在制定政策时尽量向外来人口倾斜,卫生部门与其他各部门联动起来做好外来人口的卫生服务工作,并加大教育宣传力度,转变外来人口的健康意识,提高外来人口的健康水平。
关键词：
外来人口 卫生服务 医疗保险
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金春林 王力男 李芬
目的:找出上海市卫生总费用来源法和机构法核算结果存在差异的原因。方法:通过分析卫生资金筹集和分配过程,以2011年上海市卫生总费用相关数据为例,对来源法和机构法差异原因进行数据修正。结果:外来就医、医保基金结余和OOP核算方法的调整3种因素解释了两种核算结果差异总额122.2亿中的94.0亿。结论:应从合理规划卫生资源、加强医保基金收支管理和降低居民医疗负担等方面完善卫生资金的运行。
关键词：
外来就医 医保基金结余 个人现金卫生支出
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙时旸
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐嘉婕 彭颖 施永兴 吴玉苗 刘统银 王力男
目的:研究上海市试点机构中的社区卫生服务中心开展安宁疗护服务的现状,发现问题并提出政策建议。方法:分析2015年度与2017年度上海市安宁疗护(临终关怀)质量指数督导表数据,并结合专家访谈。结果:2017年上海市试点中心共72家,服务临终患者8 352人;拥有安宁疗护床位1 191张,平均住院日机构安宁疗护达40.61天,居家安宁疗护达55.48天;人均医药费用机构安宁疗护为7 388.47元,居家安宁疗护为936.23元;收支结余-5 423.96万元。结论:上海市安宁疗护事业的发展取得了明显的社会效益,但仍面临服务资源不足、服务提供效率待提升、经费保障乏力、转介机制碎片化状态等问题。建议加强学科建设和人才培养、加强社会宣传、建立长效的筹资机制,保障技术劳务的合理补偿。
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