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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 肖嵩  罗五金  姚岚  
通过对4个级别15家医院、5个病种的1568例单病种病例(急性单纯性阑尾炎140例、小儿肺炎374例、剖宫产722例、子宫肌瘤231例及心肌梗塞101例)的统计学分析,围绕平均住院日、总费用和药品费进行了统计描述、差异比较,在相同与不同级别上进行相关性研究。得出结论:表面上看总的医疗费用、平均住院日是下降的,但从运行态势上看,该地区试行单病种付费是流于形式、药品主导、标准缺失、各自为政和基本失败的。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈宗祥  
以病情及有关社会因素为外生变量,住院天数和住院费用等为内生变量,经筛选后采用多元逐步回归分析法,对影响住院费用的因素分析,提高控制医疗费用增长的措施。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 于丽华  
在现场考察的基础上,文章研究分析了台湾全民健保体系中"按病例计酬"的医疗费用支付制度的方案及其实施情况,介绍了台湾地区的具体做法及经验,探讨了其对大陆推行单病种付费支付制度改革的有益借鉴和启示。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 邓婕  宋喜国  姚奕婷  谢郁  柏鹰  梁文  潘淑贞  邹俐爱  
目的:对纳入按单病种支付的乳腺良性肿瘤病种的费用与成本特征进行分析,并研究按单病种支付标准与医院实际发生的医疗费用之间的差异。方法:收集广东省南方医科大学珠江医院2014-2017年乳腺良性肿瘤的相关数据,分析病种均次费用结构并进行病种成本测算。结果:病种成本高于病种费用,且单病种定额标准难以弥补医院亏损。结论:改善单病种费用结构,促进合理控制费用,同时完善单病种测算方法,制定科学合理的结算标准,推进按单病种支付制度的建立和完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘丹红,徐勇勇,胡湖  
用大样本住院患者病案首页数据和决策树方法,建立基于病种和病情的病例组合方案,以及该方案在病种费用管理中的应用,提出了以病例组合为基本单元,制定单病种住院费用管理标准的方法和主要特点。
[期刊] 工业工程与管理  [作者] 刘子先  邹刘霞  徐靖  
CUSUM控制图可用来监测均值的偏移。在单病种成本值发生重大差异前,短期内会发生一定失控趋势,CUSUM控制图却不能及时发出失控信号。针对成本差异分析中存在的问题,提出了基于支持向量机(SVM)的智能化单病种成本差异分析模型来替代CUSUM控制图。首先利用支持向量机(SVM)自身良好的泛化能力经过训练后获得复杂成本值之间的内在规律,然后对测试样本进行有效的预测分类,及时给出失控的样本点。将模型应用到单纯性阑尾炎病人样本中,与CUSUM控制图方法作比较,结果显示了该模型比CUSUM控制图更加及时发现有失控趋势或失控的样本点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李文胜  彭修瑜  秦大成  高思秀  
目的:评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果。方法:调查了5种病种860例医疗保险病例,根据其结算方式的不同,将其分为单病种结算组和按项目结算组,统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果,运用成本—效果分析方法进行回顾性分析评价。结果:单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本—效果比均低于按项目结算组,两组治疗效果无显著差异(P>0.05)。结论:认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 朱滨海  
目的:探讨疾病诊断相关统计学分组过程,寻找影响分组结果和费用水平的因素。方法:基于我国三甲医院7 529例循环系统疾病病案首页资料,运用决策树模型卡方自动交互检测算法寻求分组过程中的规则。结果: 数据的核对、分类变量的选择、主要诊断和手术操作的分类及剔除统计无关项等都影响分组结果和费用水平,但各因素的影响程度大小和范围不一样。结论:适宜的主要诊断分类和手术操作分类是构建DRGs的基础:分类变量宜选择与疾病严重程度有关的变量;制定费用标准时宜剔除统计无关项。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡大炳  
随着中国加入WTO、医疗保险制度的建立,医院间的竞争将更加激烈,收费更为规范。以“低水平,广覆盖”为思路的基本医疗保险制度会促使医院加强成本管理,降低收费标准,保证基本医疗需要,适应病种结算要求。 一、材料与方法 (一)资料来源 资料来源于重庆市某三级甲等医院2000年出院病例,由病案统计室随机抽取13种常见病种,内外科兼顾,共计518例(见表1)。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 马鸣  刘运国  陈埙吹  易春黎  姚岚  
通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10 ̄15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 许擎鑫  
1980—2008年,我国卫生总费用从143.2亿元增长到了14 535.4亿元,28年增长了100倍。医院人均门诊和住院费用平均每年增长13%和11%,远高于人均收入的增长幅度。国外的经验表明,不合理的医疗支付制度,是导致卫生费用快速增长的重要原因之一。为了规范医院行为,减轻患者负担,我国政府正在积极对医疗支付制度进行改革。文章通过文献综述的方式,探讨我国单病种付费制度和诊断相关分组的预付制度(DRGs-PPS)的相关研究进展,阐述单病种和诊断相关分组(DRGs)的产生和发展,通过比较分析,提出一种更适合我国的医疗支付方式。
[期刊] 经济经纬  [作者] 赵亮  金昌晓  海闻  
实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效节约医疗资源和降低医疗费用,单病种付费制度虽能对控制医疗费用起到积极作用,但是仍然需要进一步研究有效的医疗保险制度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋晓飞  徐凌中  王兴洲  刘拥军  冯庆芝  
目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。
[期刊] 经济科学  [作者] 崔佳  黄少敏  肖治合  
随着医疗服务的市场化,医疗费用在近年来迅速增长,"看病贵"成为目前舆论热点问题。本文以单病种费用为研究对象,比较北京地区与日本的医疗费用的分布,同时还根据人均收入等经济指标来比较医疗服务的价格水平。本文说明百姓觉得看病贵的原因,一方面是由于国内人均收入与发达国家相比还有很大差距,但所接受的医疗服务却在逐步与国际接轨,这使得百姓在医疗卫生上面的经济负担相对加重;另一方面是由于百姓自付比例增加,价格上涨会在短期内使他们更加难以适应。本文通过统计分析结果阐明对于各类疾病来说,"看病贵"并不是普遍存在的现象,而是个别病种的费用过高所导致的影响。单病种医疗费用分布的不均匀状态应该在医疗体制改革进一步深入...
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 林庆贤,陈洁,张晓玉,曹建文,张鹭鹭  
本文主要研究解放军某医院(以下简称L医院)消化性溃疡病种医疗成本核算方法及结果,并利用病种医疗成本,试图定量分析预算补偿与经营补偿对病种及项目医疗服务的影响程度,为深入研究军队医院病种成本核算,评价军队病人病种医疗服务水平,供军队卫生管理决策机关和军队医院管理者参考。
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