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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡大炳
随着中国加入WTO、医疗保险制度的建立,医院间的竞争将更加激烈,收费更为规范。以“低水平,广覆盖”为思路的基本医疗保险制度会促使医院加强成本管理,降低收费标准,保证基本医疗需要,适应病种结算要求。 一、材料与方法 (一)资料来源 资料来源于重庆市某三级甲等医院2000年出院病例,由病案统计室随机抽取13种常见病种,内外科兼顾,共计518例(见表1)。
[期刊] 经济科学
[作者]
崔佳 黄少敏 肖治合
随着医疗服务的市场化,医疗费用在近年来迅速增长,"看病贵"成为目前舆论热点问题。本文以单病种费用为研究对象,比较北京地区与日本的医疗费用的分布,同时还根据人均收入等经济指标来比较医疗服务的价格水平。本文说明百姓觉得看病贵的原因,一方面是由于国内人均收入与发达国家相比还有很大差距,但所接受的医疗服务却在逐步与国际接轨,这使得百姓在医疗卫生上面的经济负担相对加重;另一方面是由于百姓自付比例增加,价格上涨会在短期内使他们更加难以适应。本文通过统计分析结果阐明对于各类疾病来说,"看病贵"并不是普遍存在的现象,而是个别病种的费用过高所导致的影响。单病种医疗费用分布的不均匀状态应该在医疗体制改革进一步深入...
关键词：
卫生经济 体制改革 医疗费用 国际比较
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李文胜 彭修瑜 秦大成 高思秀
目的:评价医疗保险实行单病种定额结算的经济效果。方法:调查了5种病种860例医疗保险病例,根据其结算方式的不同,将其分为单病种结算组和按项目结算组,统计分析各组的医疗费用支出、治疗成本和效果,运用成本—效果分析方法进行回顾性分析评价。结果:单病种结算组的人均住院床日、人均医疗费、人均个人负担额、总成本和成本—效果比均低于按项目结算组,两组治疗效果无显著差异(P>0.05)。结论:认为单病种定额结算方案相对于按服务项目结算方案有较好的经济效果。
关键词：
医疗保险 卫生经济学 成本—效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴进军
本文采用多元线性回归的方法,对医疗费用变化进行多因素相关分析,找出影响医疗费用变化的主要因素,为控制医疗费用提供科学依据。1 资料与方法1.1 资料来源 资料源于湛江市某三级甲等医院1997年上半年和1998年上半年财务报表、统计报表、入院病人统计数据库。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭晓日 孟庆跃
目的:探讨影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法:以2008年国家卫生部选取的62家医院的20种疾病1 043例病人为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行实证分析。结果:手术检验费因子、诊察药品费因子、护疗费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、治疗费和检查化验费。
关键词：
医疗费用 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋晓飞 徐凌中 王兴洲 刘拥军 王晓红
目的:探讨影响10种疾病病人住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法:以随机抽取的2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的10种疾病病人2238例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果:诊疗、床位、药物与化验因子、手术及麻醉因子、输血及护理因子、输氧及材料因子、检查因子和治疗因子是支配病人住院费用的6个公因子。结论:控制医疗费用的过度增长,应着力降低药费、化验费和治疗费。
关键词：
10种疾病 医疗费用 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈培 张吉凯 张子刚
目的:通过对医疗费用的主要影响因素进行分析,探寻合理控制医疗费用的有效方法。方法:以2008年广东省6地市7所不同等级医院的甲肝病人的医疗费用资料为样本,采用支持向量机模型对医疗费用进行统计学分析。结果:西药费用在医疗费用构成中所占比例最大。住院天数、医院等级、地区差异、出院情况、性别、支付方式、疾病类型是影响医疗费用的主要因素。结论:要控制医疗费用的快速增长,必须根据医疗费用的影响因素,制定合理的单病种限额付费制度。
关键词：
医疗费用 支持向量机 单病种限额付费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
申屠正荣
由于医疗劳务活动是无形的,因而医疗机构之间的竞争在价格上体现得不明显,往往是通过医疗质量、信誉来竞争。所以,医疗价格的制定不能完全照搬产品成本的计算和定价方法,不能依照各级各类医院条件的差异来确定收费标准。否则,医疗价格管理体系就会产生混乱现象,导致医疗费用的迅
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
林庆贤,陈洁,张晓玉,曹建文,张鹭鹭
本文主要研究解放军某医院(以下简称L医院)消化性溃疡病种医疗成本核算方法及结果,并利用病种医疗成本,试图定量分析预算补偿与经营补偿对病种及项目医疗服务的影响程度,为深入研究军队医院病种成本核算,评价军队病人病种医疗服务水平,供军队卫生管理决策机关和军队医院管理者参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭晓日 孙强 孟庆跃
目的:探讨影响8种常见妇幼疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法:以参加全国医疗机构成本监测的62家医院的8种常见妇幼疾病416例为样本,采用因子分析方法,对各项医疗费用进行实证分析。结果:手术检验费因子、护疗费因子、诊察药品费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论:控制妇幼医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、治疗费和手术费。
关键词：
妇幼疾病 医疗费用 因子分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林
卫生改革14年来,医院改革取得了显著成效。各种技术经济责任制、承包制、租赁制和股份制是医院改革的集中表现。然而,由于制约机制不够完善,有的医院采取一些急功近利的短期行为,如通过大处方、购置高精尖医疗仪器设备,采用各项过量的诊断检查手段来增加收益,导致医
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 韩春艳 刘鸿宇 郎颖 孟庆跃
文章以宁夏某县级医院为样本,选取15种代表性疾病,采取了以项目平均成本、临床路径和床日成本与费用3种方法进行成本测算。方法一,发现15个主要病种平均病种费用为4 129.65元,平均成本为4 597.74元,平均例均费用低于成本405.09元;方法二,研究表明15个主要病种平均成本为3 456.17元,平均例均费用高于成本为673.48元;方法三,病种费用普遍低于成本,但费用与成本相差不大,费用低于成本平均为553.23元。建议,在完善信息系统的基础上,实施以临床路径和成本测算为基础的单病种支付方式,以提高医院管理水平。
关键词：
医院病种 成本测算 医疗服务
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵 孟庆跃 卞鹰 葛人炜 孙强
目的:根据国内外医疗服务成本测算的原理、方法和项目成本前期研究成果,探讨医院病种成本测算方法。方法:在测算全部医疗医疗服务项目和病种分类的基础上,采取3种方法测算病种成本。一是利用已测算的项目成本结果结合医院每日清单所有服务项目和服务量累加总和,得出平均病种成本;二是从临床路径入手,结合项目成本计算出标准病种成本;三是将医院床日成本和病种平均费用结合计算平均病种成本。结果:比较实际可行的方法是方法一。建议:医院在进行全部项目成本的基础上进行代表性病种成本测算。
关键词：
病种成本 病种分类 测算方法
[期刊] 统计与决策
[作者]
段丁强 毛霞 叶茂升
为检验政府相关医改政策对居民医疗费用控制的政策效果,文章利用我国2009—2016年的卫生统计年鉴数据,运用计量分析模型,实证检验了物价指数、医疗服务供需、政府卫生补贴政策等变量对我国住院次均费用水平的影响结果。结果显示,人均GDP对住院费用的变化影响最大,物价水平其次,医院人力成本的增加助推了住院次均费用的上升。从政府投入政策的角度看,政府加大卫生财政投入可以有效降低住院次均费用,要加强对医疗费用的控制,未来政府应更多地借助于市场力量,通过市场机制切断医疗服务供方不断推升医疗费用的内在动力与传导机制。
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
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