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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李恒  梁民琳  赵荣章  谭振宇  王璟涛  高蕾  
目的:探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法:针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果,通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类;采用t检验对分类后各项目得分进行比较;采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果:支付效果分为服务质量和费用控制效果,存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题,并且其得分差异(P<0.05),均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:有效加强医保支付的费用控制,提高农民实际受益水平;改善经办机构条件,加快医保支付方式改革;充分调动定点医疗机构的积极性,提高医院服务质量。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张继伟,杨永萌,张红丽,蒋振新,于晓杰,姜岱强  
目的:研究不同的补偿方式对农民自愿参加新型农村合作医疗的影响。方法:对按比例支付的补偿方式和单病种定额支付的补偿方式进行比较分析。结果:显示2种补偿方式各具特色,也均具有局限性。结论:应建立一种易于被广大参加新型农村合作医疗农民(以下简称参合农民)接受的,以单病种定额支付为主体的混合型补偿方式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋莉  王晶心  梁民琳  
1资料来源及方法1.1资料来源根据黑龙江省2006~2008年新型农村合作医疗(以下简称合作医疗)统计报表,分析黑龙江省新农合基金支出及其构成情况、基金支出流向及基金使用情况。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵晓雯  梁民琳  呈秋  付文琦  
目的:及时了解黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况,查找基金运行过程中存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见。方法:现场调查黑龙江省32个试点县,应用Excel软件对各试点县统计报表进行数据录入与处理分析。结果:黑龙江省新型农村合作医疗基金整体运行平稳,资金封闭运行效果良好;2005年全年资金使用率为60.24%,2006年前3个季度资金使用率为35.20%,资金使用率偏低。结论:应扩大基金的来源渠道、改善基金的筹集方式、提高筹资水平和保障水平、提高资金使用率及加强对定点医疗机构的监管。
[期刊] 华南农业大学学报(社会科学版)  [作者] 李晓燕  谢长青  杨明洪  
利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。
[期刊] 农业经济  [作者] 颜华  
1、引言新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是党和政府为解决农民因病致贫,因病返贫,逐步建立起来的农村合作医疗保障体系,在保护农民身体健康,促进农村经济发展方面起到了重要的作用。黑龙江省依安县新型农村合作医疗工作自启动以来,始终坚持以科学运作、精心管理为标准,以管好基金、服务农民为己任,不论从基础准备、宣传发动、资金筹集,还是基金管理、报销程序等方
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郝英奇  巫翠芳  
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。
[期刊] 农村经济  [作者] 徐创洲  王征兵  孟宏斌  
本文以Busse R.等提出的医疗保险方案三维理论为分析框架,用国际疾病分类标准ICD-10为病种分类依据,比较分析了东、中、西部32个县门诊慢性病补偿方案的覆盖人群、包含服务以及费用分担,发现门诊慢性病补偿的病种选择尚缺乏依据,方案的框架还不够清晰,有必要制定国家级的、至少包含10项基本要点的指导政策。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 荆丽梅  舒之群  李明  黄煊  张群芳  余小虎  娄继权  王艳梅  顾建钧  孙晓明  
目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响。结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2 000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84%;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10%;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 赵明  陶洁  江震  江启成  
目的:探讨新型农村合作医疗制度实施前后门诊处方费用的变化趋势。方法:通过现场调查机构资料,对1997—2006年某县乡村两级医疗机构门诊处方费用进行描述性分析以及干预对照分析。结果:(1)乡镇卫生院门诊处方平均费用高于村卫生室。(2)门诊平均处方费用呈现快速增加趋势,而且实施新型农村合作医疗制度乡镇的门诊处方平均费用高于对照乡镇。(3)0~14岁、25~44岁及65岁以上年龄段男性患者门诊处方平均费用均高于女性患者,老年患者门诊处方平均费用最高。结论:农村女童、育龄妇女及老年人是门诊服务利用的重点人群;新型农村合作医疗制度一定程度诱导了费用不合理上涨;村卫生室提供了更为廉价的卫生服务,利于增加农村居民卫生服务利用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨弘涛  
民心工程——新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)于2003年8月起在云南省大理州弥渡、宾川两个县进行试点,两县根据实门诊际,分别采取了家庭帐户和门诊统
[期刊] 农业经济  [作者] 张玉娟  
建立新型农村合作医疗制度,是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济、社会协调发展而推出的重大举措,是建设社会主义新农村、实现城乡统筹发展、建立和谐社会的一项基础性工作。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 黄宵  王琼  顾雪非  向国春  李婷婷  毛正中  
目的:调查农村居民门诊就诊机构现状,分析新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案对其影响,为完善方案设计提供参考依据。方法:采用定量与定性相结合的研究方法;通过问卷调查法,对6 024位农村居民进行了入户调查;通过文献法,收集相关政策文件,了解被调查地区门诊补偿方案设计现状。结果:被调查地区门诊补偿均为门诊统筹模式,具体补偿方案不尽相同;被调查居民门诊就诊机构以村级和乡镇级医疗机构为主,主要原因为距离近和新型农村合作医疗能给予补偿;基层医疗机构门诊补偿比例是农村居民选择门诊就诊机构影响因素之一。结论:被调查地区农村居民门诊主要选择在基层医疗机构就诊,新型农村合作医疗补偿比例是其选择机构的一个重要影响因素。因此,应逐步提高新型农村合作医疗门诊补偿水平,并对基层医疗机构设置较高补偿比例。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋艳  李新民  张绍军  
新型农村合作医疗发展较快,深受农民欢迎,但还存在一些问题需进一步完善。一是参合人数尚需扩大;二是有些制度尚需完善;三是医疗水平尚需提高;四是统筹机制尚需完善。要使新型农村合作医疗做到可持续发展,应兼顾各方利益统筹协调发展;完善有关制度满足农民心愿;注重配套建设加强管理。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 明慧  刘畅  付航  唐尚锋  付谦  贺知菲  咸越  刘春燕  邵飘飘  李刚  冯占春  
目的:通过分析湖北省2014年新型农村合作医疗基金使用和管理的审计报告,研究总结湖北省新型农村合作医疗基金在使用和管理中存在的问题,并提出相应对策建议。方法:运用贝雷尔森(Bernard Burleson)的内容分析法对20个地区的审计报告进行定性、定量分析。结果:被审计地区新型农村合作医疗基金使用和管理存在不同程度的问题:重复参保、重复报销;套取、骗取新型农村合作医疗基金;违规使用新型农村合作医疗基金及违规收费;专项基金管理不规范;新型农村合作医疗运行业务管理不规范。结论:通过进一步完善医疗保险体系,加
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