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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘洪章 杜炎秋 刘瑾瑜 崔世军 郭大乔 刘翼 黄葭燕
目的:评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的经济学价值,为临床决策提供参考。方法:通过专家访谈,确认两种术式的标准流程,进而计算出两种术式的直接医疗成本。通过系统综述的方式确定各个效果指标的初始值和范围。由此构建出决策树模型,对两种术式进行成本-效果分析和概率敏感性分析。结果:在各个指标上,颈动脉内膜剥脱术的成本效果比均低于颈动脉支架置入术。敏感性分析结果显示,在手术后脑卒中发生率、短暂性脑缺血发生率、再狭窄发生率和高灌注综合征发生率上,颈动脉内膜剥脱术比颈动脉支架置入术占绝对优势的概率均大于85%。在手术后局部血肿、脑出血和心肌梗死发生率上,颈动脉内膜剥脱术比颈动脉支架置入术并没有绝对优势。结论:颈动脉内膜剥脱术相比颈动脉支架置入术有较好的经济性,建议临床医生在充分考虑患者的实际病情下,使用颈动脉内膜剥脱术进行治疗。此外,应采取相关行动,积极推广颈动脉内膜剥脱术,提高颈动脉狭窄患者的生命质量,改善健康状况。
[期刊] 中国农业科学
[作者]
张翊华 窦忠英
【目的】证明酶-去污剂法制备绵羊颈动脉脱细胞基质的可行性,进一步探索制备绵羊颈动脉脱细胞基质的新方法,制备比较理想的绵羊颈动脉脱细胞基质,为构建组织工程化血管提供支架材料。【方法】分别采用反复冻融-1%曲拉通(TritonX-100)加蛋白酶抑制剂(PMSF)法(蛋白酶抑制剂(PMSF)-1%曲拉通(TritonX-100)反复冻融法)和0.25%胰蛋白酶-1%TritonX-100法制备绵羊颈动脉脱细胞基质,标本进行大体、光镜和扫描电镜观察,力学性能检测并做比较。【结果】反复冻融-1%TritonX-100加PMSF法(PMSF-1%TritonX反复冻融法)不仅能完全脱除细胞、保持基质纤维...
关键词：
颈动脉 脱细胞基质 绵羊
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郑二维 曲松涛
本研究对开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行卫生经济学评价,比较分析开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的医疗费用、费用构成以及治疗效果,以期从成本效果角度为术式选择提供参考,为医疗资源的优化配置提供指导。
关键词：
卵巢囊肿 腹腔镜 成本-效果评价
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨艳杰,王维国
精神分裂症是一种慢性、常见、病程具有迁延性,同时也是患病率较高的一种精神障碍,给家庭和社会所带来的危害也较为沉重。大多数精神分裂症患者需要长期的治疗,并需要家庭和社会的支持。近几年来,精神分裂症的患病率呈上升趋势。1993年,中国7个地区的精神分裂症流行病学调查结果表明,该病的患病率达6.55％。从卫生经济学的标准来衡量,目前,该疾病是我国消耗医疗资源的主要疾病之一。对于精神卫生机构来说,如何更好地利
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王舒瑶 鲁蓓 韦健 袁杨 孟宇 王诗瑜 李朝晖 张宇扬 李庆印
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者合理的护理服务项目成本核算方法,以期对护理服务价格动态调整提供依据。方法:通过对经皮冠状动脉介入治疗的临床路径进行梳理,提取出护理服务项目并组织专家函询;借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建成本核算模型,在医疗服务全成本基础上,引入技术难度和风险程度因素,对经皮冠状动脉介入治疗护理服务项目进行成本核算。结果:共提取27个护理服务项目,其中24项为现行已有收费项目,其成本均高于收费价格;3项为新增项目,目前没有收费。结论:长期以来,护理服务项目缺乏合理的定价依据,建议相关部门可以参考本研究的成本测算模型,形成以成本为基础、医院充分参与的价格动态调整机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨琳 朱兆芳 崔斌 程斌 史纪元 苏岱 那春霞
目的：探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素，为合理管控此类医疗费用提供参考。方法：采用统计学描述方法，对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析；运用结构变动度分析法，分析费用变化的主要类别和方向。结果：住院患者人次增加，次均住院费用与耗材费下降趋势明显。2019—2021年住院患者次均住院费用的结构变动度为46.50%，其中耗材费、手术和治疗费是影响住院费用变动的主要项目，累计贡献率为84.24%。结论：FM19病组住院患者的费用下降明显，费用结构逐渐趋于合理化，但体现医务人员劳动价值的服务设施费增幅有限，同时为避免高值耗材的滥用，应持续加强基金监管。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘克军 王梅
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊(以下简称"门诊")和5家美沙酮口服液配置单位(以下简称"药厂")费用发生情况调查,测算各单位2005年运营成本,分析成本构成,为管理层提供相关决策参考。方法:运用微观经济学成本理论,借鉴企业传统的成本核算方法,对门诊和药厂的直接成本消耗进行了成本归集和核算,以及结构评价分析。结果:8个门诊2005年总成本波动范围31～84万元,平均为51万元;5个药厂2005年总成本波动范围6～30万元,平均为14万元。医院下属门诊成本高于疾病控制中心(CDC)下属门诊成本,东部地区门诊成本高于西部门诊成本。8个门诊的各类成本构成分别是:固定成本2%～12%、人力成本40%～74%和办公成本21%～48%;5个药厂的各类成本构成分别是:固定成本7%～33%、人力成本6%～31%和生产性成本44%～72%。在总成本中,门诊和药厂的固定成本比例均最小,门诊的人力成本较高,而药厂的生产性成本占优。结论与建议:本研究测算出的各地门诊运营成本可作为判断在相同社会经济发展水平下的同类地区新开设门诊所需经费投入的参考依据。建议管理人员结合财务管理的要求和成本测算的要求建立和完善本项目的二级核算制度,要求各门诊在开诊时就严格按照二级核算进行记录,为建立常规性成本核算和分析提供基础数据。
[期刊] 东北亚论坛
[作者]
费贵麟
东北亚国际经济合作的必要性已经在各国的有识之士中形成了共识,但东北亚国际经济合作的实际进展却起步艰难。由于近百年来东北亚诸国之间的一些政治障碍很难在近期化解,一些学者提出了建立朝鲜东海经济区、黄渤海经济合作区、纳霍德卡自由经
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈平 唐安洲 张哲 尹时华 潘杰 李东林
目的:评估4种方案治疗突发性聋(SSHL)的经济性。方法:回顾分析4组SSHL治疗方案的疗效及成本-效果:A组:低分子右旋糖酐+复方丹参+地塞米松;B组:A组+金纳多;C组:A组+金纳多+凯时;D组:A组+金纳多+东菱迪夫。结果:4组平均总有效率为65.18%,各组总有效率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。SSHL患者的例均及日均住院总费用和药品费用均呈逐年上升趋势。各组成本-效果比依次为:A组33.82元、B组48.93元、C组67.90元、D组93.50元。结论:SSHL 4组治疗方案的治疗效果差异无统计学意义。A方案为成本-效果最佳方案。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘克军 王梅
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊(以下简称"门诊")和5家美沙酮口服液配置单位(以下简称"药厂")财政投入调查,描述并分析各级财政投入水平、经费来源和流向,及其在门诊和药厂总成本中的构成比,并与定性访谈相结合,发现费用管理工作中存在的问题,为管理层提供相关决策依据。方法:数据来源于卫生部规财司和国家性病艾滋病防治中心,以及各省和市卫生厅局的规财处。借鉴卫生总费用测算的部分方法,计算各级财政投入的数量和比例,描述其使用流向。结果:(1)8个门诊的经费投入中,来自中央财政的构成比约为12%～33%,来自地方财政的构成比约为7%～67%。门诊固定成本和办公成本中,中央财政所占的比例高于地方财政,人力成本中则以地方财政投入为主。(2)中央财政是药厂获得财政补贴的唯一来源。在设备方面,中央财政补助约占5个药厂设备总投入的5%～11%,但在生产性支出方面,中央财政补贴的美沙酮原料购买费用几乎占了整个美沙酮口服液配制生产性支出的一半(33%～69%)。结论和建议:财政对美沙酮工作给予一定的补偿是必要的,但补偿的方式、水平和投入方向应以各地工作成本数据为基础、以工作绩效考核为标准进行相应调整。
[期刊] 华北农学报
[作者]
郭成留 程会昌 霍军 时菊爱 于新和 宋予震
海狸鼠(Myocastor boypus)又称狸獭,河狸鼠,是一种具有饲养价值和发展前景的皮肉兼用型养殖新品种。国内外学者对海狸鼠的研究主要限于饲养管理和疾病防治等方面,对于形态学方面的研究较少。为此,笔者对海狸鼠胃、肠的动脉分布进行了解剖观察,旨为海狸鼠消化系统的研究提供参考资料。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
王谦
经济学在研究资源配置方面具有不可比拟的优势。就医疗卫生资源来讲,一方面,人的健康需求是一种持续的社会需求,是促进社会经济可持续发展的重要因素;另一方面,我国人口众多,国家医疗卫生事业经费支出占财政支出的比重比较低,医疗卫生资源稀缺,供给不足。本文主要从经济学的角度在理论上分析医疗卫生资源的配置方式及配置效率的高低,并以此为依据构建市场经济条件下有中国特色的医疗卫生资源配置框架,为我国正在进行的医疗卫生体制改革提供一种思路。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向阳 宋磊 卢永吉 宣建伟
目的:评估应用氧化再生纤维素防粘连膜(INTERCEED)对比单纯手术在预防妇产科手术后粘连长期效果的经济性。方法:采用卫生经济学方法,建立Markov-决策树模型,比较INTERCEED和单纯手术增量成本效果比(ICER)。成本和临床数据来源于文献或临床医生调查。模型评估的最长观察期为5年。结果:相比单纯手术组,子宫肌瘤剔除术和卵巢手术在观察期为两年时,ICER値分别为29 042.93和3 144.52元/QALY;为极具有成本-效果的干预措施。妇科其他术式和剖宫产不同频次,INTERCEED组在所有观察期,均是具有绝对优势的干预措施。结论:妇产科手术中使用INTERCEED相对单纯手术是一种能够节约患者长期医疗费用的防粘连措施。
[期刊] 物流技术
[作者]
在世界最大的机场单体建筑-北京首都机场T3航站楼里,配备了史上最先进的行李处理系统(Baggage Handling System,BHS):每小时19200件行李的处理量,总长68公里的输送带,40公里/小时的高速系统,能迅速行李将传输到机场四处,如图1所示。
[期刊] 中国金融
[作者]
齐小东
清算总中心的定位将从运行建设转变为运营服务,逐步实现从技术支撑、业务操作、服务优化到技术推动、业务拓展、服务完善的发展战略转变自20世纪90年代大力推进金融电子化以来,随着信息技术的不断进步,我国的支付体系建设飞速发展。特别是近几年互联网技术在支付领域的广泛应用,给整个支付清算行业带来了翻天覆地的变化。经过多年的发展,目前,我国已形成以人民银行支付系统为核心、银行业金融机构行内支付系统为
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