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[期刊] 财政研究  [作者] 薛新东  
预算软约束是造成我国公立医院运行绩效较低的重要原因。本文的理论分析表明,预算软约束降低了医院控制成本的创新动力,导致公立医院运行成本较高。并且,预算软约束越严重,医院的成本控制动力越弱,运行成本越高。预算软约束虽然降低了医院在服务质量上的创新投资,但对医疗服务质量的总影响却是不确定的。我国公立医院改革的关键在于管办分离,硬化公立医院预算约束,优化公立医院的内部治理结构。同时,应鼓励社会资本办医,以对公立医院形成竞争压力和倒逼机制,促使其提高运行绩效。
[期刊] 清华大学教育研究  [作者] 钟洪  朱学红  
大学预算软约束是造成大学资源利用效率低下的重要原因。本文从外生性和内生性的角度分析了大学预算软约束的成因,并在此基础上提出了合理可行的对策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宋颖   欧涛   罗艳  
针对公立医院预算管理改革背景及实施过程中存在的问题,文章从运营管理视角探讨如何加强采购预算管理,提高预算资金使用效率和效果,降本增效、防范风险,以促进医院高质量发展。研究认为应努力实现采购预算管理与公立医院发展顶层设计相衔接,探索采购项目资金预算与项目进程管理的协同方式,将采购预算刚性约束与动态调整相统一,建立多维度、全流程的采购预算项目绩效评价体系。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王前强  
推进公立医院改革的中国式约束条件包括人口多且穷的基础;办医的资源动员不足,财政难以负担数量庞大的公立医院;公立医院结构扁平,管理不善,效率低下,监管制度不完善等。可以进行资源总动员为公立医院减压,强化内部治理为财政减负;通过整合和转制来优化公立医院结构,走渐进式改革路径推进改革。
[期刊] 经济师  [作者] 陈雨  
公立医院法治建设是全面依法治国的重要内容,是深化医药卫生体制改革的必然趋势,是提高医疗质量、预防医疗纠纷的重要途径,但我国公立医院的法治建设还存在领导机构不够明确,执行机构的标准不统一、相关法律法规不够完善,导致医院管理和执行不到位、法治考核的落实有待加强、法治宣传、培训不到位等问题,同时从设立领导小组和法律事务部门、完善医疗卫生领域立法,落实医院章程的执行、加强法治考核的监督和落实、以法治文化建设为抓手,加强法治宣传、培训等方面入手提出对策思考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 范鹏举   李岩   冯静   郭锋   翟铁民   万泉  
目的:从政策工具视角探讨公立医院负债治理政策的科学性,为后续政策优化调整提供参考。方法:选取2009—2022年国家和各省级层面的政策文本为研究对象,基于Rothwell和Zegveld对政策工具分类的方法,利用Excel 2019对编码结果进行统计分析。结果:纳入分析的政策文本128份。其中,在政策工具维度中需求型、供给型、环境型政策工具分别占29.96%、34.16%、35.88%;系统机制维度主要以补偿机制为重点。结论:三种政策工具内部使用主要以环境型政策工具占据主导,需求型政策工具相对缺乏。建议增强需求型政策工具的使用,优化政策工具内部结构,提高各政策间的协调耦合性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 廖翠   郑格琳   杨永生   肖梦熊   刘雪宁  
目的:梳理我国公立医院薪酬制度改革的相关政策,总结公立医院薪酬政策在制定过程中的不足之处,为后续薪酬制度的调整和优化提供借鉴和参考。方法:基于PMC指数模型,对公立医院薪酬政策进行收集与预处理,利用文本挖掘方法进行高频词提取,构建公立医院薪酬政策的评价指标体系。通过计算PMC指数以及一级变量的得分情况,分析各项政策存在的共性问题,并提出针对性建议。结果:12项公立医院薪酬政策PMC指数平均值为6.00,政策总体质量为良好,但仍有较大改进空间。主要存在的共性问题是政策内外部联动性不足、忽视非经济性薪酬的激励作用以及薪酬结构不合理等问题。结论:政策视角下,我国公立医院薪酬制度改革是一项系统性工程。建议在后续政策制定过程中以整体性思维为指导,增强政策的内外部协同性、重视非经济性薪酬的激励作用以及优化薪酬结构,以促进公立医院薪酬制度改革的稳步运行。
[期刊] 财务与会计  [作者] 逯爱珍  
预算管理是医院实现预期目标的重要管理手段。编制预算的过程是医院规划的过程,也是调整资源配置是否合理的过程。随着我国公立医院医疗体系的逐步完善,全面预算管理也越来越成为公立医院战略发展的一种重要方法。全面预算是在一定时期内对医院运营、财务方面的预测,它既是一套系统的管理工具也是一种管理方法,通过对医院的人力、财力、物力有计划的分配,控制各项费用的支出,
[期刊] 价格月刊  [作者] 安鑫  
完善公立医院补偿机制是我国医疗体制改革的重要内容,也是确保我国公立医院公益性的重要基石。从公立医院补偿机制实践情况来看,主要面临政府财政投入不足、医疗服务价格偏低、补偿方式不够完善等问题。在简要介绍美国、德国和英国等国家相关经验的基础上,提出了不断加大政府对公立医院的财政投入力度、适当提高医疗服务价格、制定合理的公立医院补偿支付方式等政策建议,以促进我国公立医院持续健康发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张荣荣  王洋  王向宜  袁婧  潘敏  李敬伟  
我国公立医院无论从规模还是从服务患者数量来说在我国医院中占比均较高,为更好地履行职能,公立医院需要有持续的资金来源、合理的负债结构、规范的负债管理。本研究利用2019年《全国卫生健康财务年报》已有数据,描述统计全国公立医院总体资产负债情况,探讨公立医院负债管理中存在的一些问题。通过加强公立医院借款管理、确定合理的应付账款账期、建立负债预警机制、进一步规范完善报表数据、严格落实医疗服务卫生规划、精准制定政府投入政策、建立实地调研机制等措施,进一步优化公立医院负债管理。
[期刊] 价格月刊  [作者] 安鑫  
完善公立医院补偿机制是我国医疗体制改革的重要内容,也是确保我国公立医院公益性的重要基石。从公立医院补偿机制实践情况来看,主要面临政府财政投入不足、医疗服务价格偏低、补偿方式不够完善等问题。在简要介绍美国、德国和英国等国家相关经验的基础上,提出了不断加大政府对公立医院的财政投入力度、适当提高医疗服务价格、制定合理的公立医院补偿支付方式等政策建议,以促进我国公立医院持续健康发展。
[期刊] 财政研究  [作者] 王力  祝玉坤  胡春梅  
现有的环境税制研究大多脱离环境工具运作的社会制度、技术和生态背景,孤立地探讨其比较效率。本文尝试从环境资源产权制度和区域差异视角,探讨转型期中国影响环境税制效率的因素及作用机制。在环境资源公有产权体制下,中央与地方政府的"父爱主义"因素等容易引发地方环境规制软约束问题。在区域非均衡发展过程中,中西部地区政府和居民在承受资源开采所带来环境破坏成本的同时,并未充分享有资源开发的经济成果。因此,本文通过构建产权与区域两大制度变量对环境税制效率影响的分析框架,探讨在预算软约束背景下我国环境税制改革路径,提出推进环境税制改革的政策建议。
[期刊] 经济师  [作者] 朱茂峰  刘翠明  
随着我国公立医院改革的不断深入,公立医院在社会效益和经济效益之间的矛盾不断凸显,一方面,公立医院作为一个提供公共医疗服务的机构,办院宗旨是"以患者为中心,以医疗质量为核心";另一方面,公立医院作为差额拨款的事业单位,在国家对医疗卫生事业投入不足的前提下,公立医院既要体现自身的公益性,又要靠自身的运营来维持日常的开支,所以公立医院只能通过对医院内部的精耕细作加强自身的内涵建设来实现开源节流,绩效管理变成了医院管理的必然选择。
[期刊] 财经问题研究  [作者] 廖国民  袁仕陈  
软预算约束对我国经济的危害甚大, 探讨我国预算软约束的治理意义重大。本文认为,应当从下述四个方面来治理我国经济中普遍存在的软预算约束问题: (1) 推进国有银企的市场化改革, 消除政府干预; (2) 建立分散化的银行体系, 加强对银行体系的有效监控; (3) 实行财政分权, 加强地区经济之间的竞争; (4) 规范政府经济行为, 严格财政金融纪律。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王俏荔  
目的:探讨我国医疗市场供方道德风险的约束机制。方法:建立以医生、患者和政府为参与主体的4阶段动态博弈模型,分析政府监管的有效性和医生以及患者预期利润的影响因素。结果:在其他条件不变的情况下,政府监管有效的概率会随着过度医疗所取得的利润增加而提高,但会随着对医生惩罚成本的增大和医生声誉价值的增加而降低;在医生进行合理医疗的概率给定时,医生预期利润将随着合理医疗所获利润值和医生声誉值的增加而增加;患者预期利润将随着医生合理医疗时自身所得收益值的增加而增加,但会随着过度医疗值的增加而减少。结论:我国公立医院供方
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