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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵宏 杨立嵘 赵磊 李斌 刘燕 王秀娟
目的:通过对青海省20所公立医疗机构医疗服务项目和价格改革前后相关数据对比分析,了解改革后各类医疗机构实际开展医疗服务项目数量和收入变化情况,为进一步稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取不同类型医疗机构相关资料,对比分析改革前后的变化情况。结果:改革后不同类型医疗机构实际开展的医疗服务项目数量占国家规范数比例较低;医药总费用增长,次均费用下降,住院和门诊患者药品总费用和次均费用均下降,医疗服务项目总费用和次均费用均增加。结论:改革后医疗机构的实际开展医疗服务项目数较少;药品和医疗服务项目收入结构发生明显变化,改革初步实现了预期。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵宏 杨立嵘 赵磊 李斌 刘燕 王秀娟
目的:通过对青海省不同类型公立医院医疗服务价格改革前后医保相关数据分析,了解改革后医保基金压力和居民个人就医负担变化,为稳妥推进改革提供依据。方法:采用回顾性调查和现况调查相结合的方法整群抽取医保资料,对比分析就医费用变化。结果:改革后参保城镇职工住院患者总费用和次均费用、药品和医疗服务项目总费用和次均费用的实际报销比例均下降;门诊次均费用增长,药品次均费用下降、医疗服务项目增长。不同类型医保在不同类型医院费用变化不同。结论:改革初步实现了医保基金能够承受改革带来的压力、患者就医负担总体不增加的预期,但受医保实际报销比例下降的影响,患者实际就医负担增加,药品和医疗服务项目实际报销费用结构发生明显变化,还需不断深化综合改革措施。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
李风芹 田立启 季金凤
近年来,我国公立医院医疗服务价格改革不断深入。为总结评价医疗服务价格改革的成效,本文以青岛市公立医院为研究对象,运用结构变动度分析法及灰色关联法,针对青岛某公立医院,探讨医疗服务价格改革对其2014-2020年的医疗收入结构的作用。结果显示:医疗服务价格改革确实具有积极作用,通过取消药品耗材加成,调整医疗服务价格改革后,优化了医院的收入结构,医院人员劳务价值得以更大的发挥,效果十分显著。本文进一步提出加快推进医疗、医保和医药等联动改革,推进药品耗材集中带量采购改革,通过挤压药品耗材水分、调整医疗服务价格、医保支付跟进衔接等多种措施,进一步理顺医疗服务价格关系,让医务人员的劳务发挥更大作用,促使医院收入结构朝着更优化的方向发展。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王奕婷 田益明
医疗服务价格改革的意义重大，对卫生资源配置及合理利用有着至关重要的作用，是深化医药卫生体制改革最为关键的内容。建立科学、合理、高效的医疗服务价格管理体系是医疗保障建设的重要组成部分，湖南省从医疗保障制度改革总体方向出发，结合工作实际，在医疗服务价格管理体制、分类管理、动态调整、监测考核等方面做出积极探索，对在长沙的部省属医疗机构医疗服务价格按分类和结构进行价格调整。本文总结了湖南省医疗服务价格改革实践经验，同时结合在长沙的部省属医疗机构医疗服务价格调整过程，在机制建立、原则确定、方案设计、价格调整等方面进行了归纳和总结，为未来医疗服务价格改革提供借鉴和参考。
关键词：
医疗保障制度 医疗服务价格 公立医院
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许坦 戴智敏 翟飞 陈旭 黄晓春 祁旺 操礼庆
目的:探索医疗服务项目成本与价格变化趋势及内在关系。方法:将加权商品价格指数法应用于医疗服务项目,构建起医疗服务项目的成本与价格指数模型。结果:通过实施对医疗服务项目的项目分类、成本核算、成本调研、价格调研、指数运算、结果分析等,初步发现医疗服务项目成本与价格指数内在关系及变化趋势。结论:在本研究的基础上为医疗服务价格动态调整机制的建立提供参考和依据。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
陕西省价格协会课题组
推进公立医院医疗服务价格改革,对于我国医药卫生事业的健康发展具有重要意义。本文通过选取陕西省西安市19家医院为调查样本,对城市公立医院医疗服务价格改革成效进行评估。结果表明,陕西省公立医院医疗价格改革基本实现了破除"以药养医"机制的改革目标,医疗机构总体运行平稳,医院收入结构更趋合理,建立了复合型补偿新机制,取得了良好成效。但亟需解决综合改革中更深层次的矛盾:人均医疗控制效果不够明显,收入结构仍存在问题,"一刀切"的财政补偿机制不合理,就医环境仍未得到很大改观。为此,需要继续深化医疗服务价格改革,提升医保保障水平和财政补偿水平,推行单病种和试行按疾病诊断相关分组付费制度,推进城市公立医院综合改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
邓婕 宋喜国 许崇伟 冯宝娴 邹俐爱 何涛 郑鹏
目的:评价广东省城市公立医院医疗服务价格改革效果。方法:采用对比分析法及因素分析法,对广东省样本公立医院医疗服务价格改革前后补偿情况、医院收入与工作量变化、患者均次费用进行分析。结果:不同地区补偿率差异较大;医院收入结构调整与政策预期相符;患者费用负担增长有所减缓。结论:医疗服务价格改革基本达到政策预期,但仍需优化方案,平衡补偿率,降低患者疾病负担。
关键词：
医疗服务价格改革 优化研究 广东
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘艳瑞
本文通过梳理我国公立医院医疗服务价格改革的历程,将其划分为5个阶段:第一阶段是医疗服务价格统一管理期;第二阶段是改革开放初期医疗服务价格的普遍上调期;第三阶段是政府对管理权限的逐步下放期;第四阶段是医疗服务价格改革深化探索期;第五阶段是医疗服务价格改革全面深化的关键期。研究发现:当前我国公立医院医疗服务价格改革仍面临诸多深层次的矛盾和问题。诸如,医疗服务费用存在增长惯性、费用结构亟待优化,成本核算方法、项目收费机制、政府补偿机制亟待健全等问题。本文以问题为导向,提出补短板,强弱项等具有可操作性的政策建议。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王奕婷 田益明 谢渝嫱
医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的关键内容，通过引导卫生资源配置及合理利用，建立以医疗技术服务价值为核心的医院发展体制，深远影响着公立医院高质量发展。本文运用湖南省长沙部省属公立医院运行数据，对医疗服务价格调整前后的监测指标数据进行处理，研究医疗服务价格改革对公立医院高质量发展的影响。数据显示：医疗服务价格调整后，医院在医疗收入结构方面得以优化，药占比、耗材占比、百元医疗收入耗材占比下降，技术劳务占比有所上升，技术劳务收入增幅明显，检查和化验收入也有较大增幅，而医务人员年均收入有所下降。湖南省医疗服务价格改革目标超预期完成，符合国家“总量控制、结构调整”的改革要求。检查和化验类服务项目仍有调整空间，可对其进行重点监测，并作为接下来医疗服务价格改革的重点。为进一步激发改革动力，建议加强医改政策间的协同合作，进一步完善人员薪酬分配制度以及加强医疗服务价格信息共享，多措并举共同促进医疗机构高质量可持续发展。
关键词：
医疗服务价格改革 公立医院 高质量发展
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
刘剑
本文在城市公立医院全面实施药品零差率销售背景下，对我国部分省市新一轮城市公立医院医疗服务价格改革方案进行分析，重点剖析价格改革过程中的经验与启示，提出了推进医疗服务价格改革的措施。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯准科 王仲阳 刘强 霍振昂 刘晓光 李利平 王玉琴
通过分析河南省城市公立医院医药价格改革的基本思路、主要做法以及取得的成效和存在的问题,研究提出建立医疗服务价格动态调整机制、巩固完善公立医院补偿机制、完善医保支付方式改革和加快对接2012版全国医疗服务价格项目规范等政策建议,推动公立医院建立科学合理的补偿机制,促进公立医院健康可持续发展。
关键词：
城市公立医院 医疗服务价格改革 河南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高峰
目的:探讨在新的医疗服务项目价格实施前后三甲公立医院住院收入结构、医疗效率指标及医保支付情况变化,分析新的医疗服务价格实施的效果。方法:获得样本三甲公立医院2015年1月—2018年7月住院收入数据及医疗效率指标,采用因素分析法分析其变化趋势及住院费用的影响因素。结果:新的医疗服务项目价格实施后,药品收入下降25.3%,床位收入、治疗收入、手术收入、护理收入等都有不同程度的增长。开放床位数增加了20.71%,平均住院日减少了0.36天,床位使用率下降了23%。医保统筹支付比重下降了5.27%。结论:改革后大幅降低了药品费用,床位供给量的提升,提高了医院收治住院患者的能力,改善了患者住院环境。手术、治疗、护理收入的增长,体现了医护人员的劳务价值。但医保支付比重的下降,一定程度加重了患者的负担,需要进一步完善探索更加合理和行之有效的医疗政策。
关键词：
公立医院 医疗服务价格改革 效果分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
梁志强 于保荣 孙强 葛人炜
目的:通过测算公立医院医疗服务项目成本,探究当前我国公立医院医疗服务收费不合理的程度,并提出相应的政策建议。方法:从全国医疗服务成本测算数据库中,按照地域分布和数据质量高的原则,选择了山东、浙江、安徽、陕西和云南5省的省、地市、区县级医院作为研究样本;采取阶梯分摊的全成本测算法测算36家医院3 488个医疗服务项目的成本,比较分析各类服务项目中能够收回成本的项目数所占比重,并拟合各类项目的成本收费比值频率分布图。结果:只有医技诊疗类中的超声检查、医学影像类服务项目的收费总体上能收回成本,其他类服务项目的收费总体上不易收回成本;各类服务中,收费低于成本与收费高于成本的项目同时存在。结论:降低医学影像、超声检查类项目的收费,适当提高能高度反映医务人员技术劳务价值项目的收费标准;增强成本测算在医疗服务定价过程中的指导作用,积极采用更先进的支付方式。
关键词：
医疗服务 成本 收费 比较
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘春雨 李凤芝 薄云鹊 吴宁 骆达
随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。
关键词：
公立医院 医疗服务项目 成本核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李永红
从分析医疗服务项目的补偿机制入手,研究医疗服务项目的成本性态,运用"本量利"理论建立医疗服务项目的保本分析,在购买公共医疗服务的前提下,理顺公立医院(非营利性)保本或微利的补偿机制。
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