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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 胡义瑛,杨九龙,张东峰  
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘彩  王健  王奉香  姜日进  于保荣  Tatyana  
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4个区的11家社区卫生服务中心(站)进行定量和定性的调查,收集资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加大对社区政策的倾斜。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘彩  王健  王奉香  姜日进  梁成礼  
目的:了解青岛市社区卫生服务机构纳入医疗保险管理后的成绩和存在的问题。方法:选取青岛市内4区的11家社区卫生服务中心/站进行定量调查和定性访谈,同时收集医疗保险管理中心颁布的政策规章资料进行综合分析,发现问题。结果:医保政策促进了社区卫生服务机构的发展,取得了很大的成绩,同时也存在一些问题。结论:针对取得的成绩和存在的问题,政府仍需要加大对社区的投入,加强对社区政策的倾斜力度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 苏玉宏,姜潮,马爱群,张玺春,王灿,唐成海  
采取分层整群抽样调查方法,选取辽宁省14个市95所社区卫生服务机构作为分析样本。对95所社区卫生服务机构的总体情况进行了分析,并对辽宁省社区卫生服务中心与社区卫生服务站在基本情况、人员效率、服务功能等方面进行了分析比较。重点分析了辽宁省不同级别社区卫生服务机构(中心、站)在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张晋  李群芳  姚瑶  罗祯妮  方鹏骞  
目的:为了解大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法:采取典型性抽样方法调查了城市医院和社区卫生服务中心临床医生。结果:两类机构临床医生均对双向转诊可行性认知较好,但是50%的受访社区医生不了解上级医院情况。两类机构均有超过一半的医生从未与对方机构医生联系。受访临床医生均对信息沟通现状评价差,但医院医生与社区医生评价差异有统计学意义。结论:目前,大型医院与社区卫生服务机构尚未建立稳定、和谐的信息互动机制。沟通渠道不畅通、资金匮乏、工作量大没有时间是造成沟通不良的主要原因。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李奕辰  肖静  宗蕾  茅亚达  陆青云  庄勋  高月霞  
目的:了解南通市社区卫生服务机构基本药物使用情况。方法:采用分层整群抽样方法抽取南通市6个社区卫生服务机构2009—2011年间7 667张处方,用负二项回归和多分类Logistic回归进行药物使用数量和使用率的多因素分析。结果:2009—2010年基本药物的使用率逐年上升,其中省级基本药物的使用率增长高于国家基本药物使用率。结论:政府应进一步完善国家基本药物目录,加强对医生基本药物相关政策的宣教和培训,提高基本药物的可获得性。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘高伍  刘滨  刘华林  张新平  
目的:了解调查地区的基本药物使用现状,为制定科学、合理的基本药物制度提供参考依据。方法:现场处方抽样,统计分析各机构基本药物的使用率。结果:6个调查机构的58种常见基本药物储存率分布在31.03%~62.07%之间,储存率不高;基本药物的使用率分布在1.16%~33.45%之间,使用率非常低。结论:我国现阶段基本药物的使用情况不容乐观,配套措施不健全,宣传力度不够,可持续性干预宣教和培训模式尚未形成,政府财政投入不足和补偿机制有待完善。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尤川梅  易春黎  陈瑶  陈子敏  张丽芳  姚岚  
目的:分析不同城市访谈对象对社区卫生服务机构公共卫生功能发挥情况的评价,从中发现问题,提出相应对策建议。方法:采用定性调查(访谈)―定量数据―描述性统计分析(率的比较)的技术路线。结果:访谈对象的总体的认识是:社区卫生服务机构存在功能定位不明,“以医养防”,发展不平衡,功能作用未充分发挥等问题。但通过城市分组后发现:公共卫生功能完成比例较高的城市、经济状况居中的城市及人口规模居中的城市,对社区卫生服务机构现阶段公共卫生功能的实施现状持更为肯定的评价。结论:面对社区卫生服务共有的问题,需要国家出台有力的政策环境,各利益机构协调关系,社会参与,人群支持,但同时要结合考虑地域环境的不同,给予政策倾斜,使社区卫生服务能在更大范围内平衡发展。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 关理  
目的:模拟社区卫生服务机构在实施收支两条线以后的财政收支状况在未来10年内的走势,并提出保证其健康长期发展的建议。方法:采用系统动力学方法进行建模并给出实际运行动态模型与数据。结果:通过改变模型运行参数,得到一种社区卫生服务机构在政府财力资助下的有益发展方式。结论:系统动力学方法可以应用于社区卫生服务机构的运行态势研究中,并有其直观性特点。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘伟,李君荣,唐艳林  
目的:了解江苏省社区卫生服务中经营服务状况。方法:采用统一的调查表,随机对江苏省不同地区61个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:经营状况:10.0%亏损;43.6%有上级拨款;70.0%为国有制;有9.1%未纳入医保;被调查的社区卫生服务中心或站均有X光机、B超等设备;学历:大学学历者占7.1%,大专学历者占19.3%,中专学历者占36.7%;建立双向转诊制度的为43.6%;为居民定期体检的仅占21.8%;开展六位一体服务的为7.3%。结论:江苏省社区卫生服务中心硬件设备投入到位,总体经营状况良好;各地政府对社区卫生服务的资金支持不平衡;社区卫生服务机构的人员构成不合理、素质偏低;社区卫生服务中心所提供的服务综合性不够,功能相对单一,仍以医疗为主;社区卫生服务模式较为落后。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李锋  
目的:了解城市社区卫生服务机构基本药物的可获得性,为促进基本药物制度的实施提供实证依据和政策建议。方法:选取广州市28个医疗机构进行数据收集,采用国际关于基本药物可获得性的标准方法进行分析和研究。结果:调查的40种药品中,社区卫生服务中心专利品牌药和最低价等效仿制药的可获得性中位数分别是13.16%和42.11%;26个专利药采购价格的中位数是国际参考价格的5.14倍,基本药物的零售价比其采购价高出15%~20%;少数常见病的药品费用超出了大多数人群的经济承受能力。结论:在广州,社区卫生服务中心的基本药物可获得性比较低;药品价格水平高于国际水平;调查涉及的大部分药物可负担性较好。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 徐鹏,李怀侠,张光鹏,王伟成,李春芳,孙梅,吕军,郝模  
目前,我国社区卫生服务政策思路的研究多为就事论事的议论,针对根源研究治本策略未成风范;因而,针对性不强,多凭经验,可操作性欠缺,对政策思路的约束条件、动力、阻力的研究呈现空白状态。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 姚红霞  赵琨  张艳春  吴华章  
目的:了解不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度情况。方法:员工座谈与问卷调查相结合。结果:政府、医院、企业与个人举办的机构员工满意度分别为24.23%、43.60%、44.01%和62.98%。结论:不同举办主体社区卫生服务机构的员工待遇不同,满意度水平差异显著,政府与医院举办的机构尽管在待遇上具有较大优势,但是员工满意度较低;个人举办的机构,虽然"先天"处于劣势,员工的满意度却最高。建议:改革政府与医院举办的社区卫生服务机构的人事管理制度,使个人与企业举办的社区卫生服务机构人员享有公平待遇,同时改变机构的软硬件条件,提高员工的满意度水平。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 郭振  赵伟宁  柯青林  郑文贵  周成超  王兴洲  杨平  刘冬梅  徐凌忠  
目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 方鹏骞  熊昌娥  
通过对社区卫生服务机构薪酬制度沿革及现存的问题进行深入剖析,借鉴国内外先进薪酬设计方法,提出建立和完善社区卫生服务机构内薪酬制度合理化建议,对社区卫生服务健康持续发展有着积极的推动作用,也可作为社区卫生服务机构个体激励的重要方法。
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