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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭成成 高建民 张小龙 杨晓玮 王明奇
目的:研究陕西省县级公立医疗机构的现阶段收支情况,分析不同地区不同医疗机构的收支差异,为政府在实行药品零差率后的补偿调整提供参考。方法:搜集抽样县级医疗机构2006—2010年收支情况的数据,结合实际情况分析数据在时间序列上的变化和不同地区不同机构间的差异。结果:在县级医疗机构收支中药品收支所占比例较高,医疗服务收支亏损,总体收支基本平衡。结论:在现有补偿水平下,如果实行药品零差率政策,可以考虑改善不合理的医疗服务价格来进行补偿。
关键词：
公立医疗机构 基本药物“零差率” 陕西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 郝妮娜 杨晓玮 薛丽娜
目的:分析陕西省县级公立医疗机构资产负债水平、负债结构和偿债能力,为医院加强经营管理提供科学依据;方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,选取20个县的县医院和18所中医院作为调查研究对象,对所选取研究对象进行负债分析;结果:公立医疗机构的总体负债规模呈不断扩大趋势,地区之间负债水平差异较大,陕西省县级公立医疗机构的流动负债和长期负债所占比例基本合理;结论:加强财务风险的控制管理,严格控制负债规模,合理地增加财政投入,保持控制流动负债和长期负债在一个合理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小龙 杨晓玮 郭成成 高建民 王明奇
目的:对陕西省不同地区县级公立医疗机构取消药品加成后的影响进行分析,对医疗服务价格变动补偿进行预测,为县级公立医疗机构实行基本药物"零差率"销售政策提供参考依据。方法:通过计算医疗机构的药品加成收入,运用敏感性分析的方法对医疗机构取消药品加成后的收支结余进行分析,同时从提高医疗服务价格的补偿角度进行了预测。结果:基本药物加成收入取消后对医疗机构总收入影响不大,同时如果财政补助不变,依靠调整医疗服务价格的办法保证现有收入调整的幅度也不大。结论:基本药物"零差率"政策的实施对不同地区的影响不同,在对医疗机构进行补偿时可以借机改变医疗服务价格的不合理的现状。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋岩 刘国祥
目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱;部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变。结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平;县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险;政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为。
关键词：
基本药物制度 县级医疗机构 医院运营
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨小兵,田怀谷,崔颖,卢祖洵
目的:通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因结果:门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加(P<0.01)结论:西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用。
关键词：
县级医疗机构 处方费用 合理用药
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵
目的:比较8家中西医疗机构的门诊经济学情况,分析和证明中医医疗机构价廉的经济学特色。方法:现场调查了8家中西医疗机构,从病人平均单次门诊费用、病人日均用药费用等方面进行中西医比较。结果:中医单次门诊费用、日均用药费用和大部分单病种费用远低于综合性医院。建议:合理界定中医药公共卫生服务和基本卫生服务项目,探讨以政府补偿为基础的中医政策,合理适度改革中医医疗服务价格。
关键词：
中西医疗机构 经济学
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
瞿星 王萌 周学东 苏维
新型农村合作医疗开展单病种付费过程中,如何测算单病种的价格,其方法仍然还处在探索阶段。本研究运用均值定价法与临床路径法对洪雅县开展新型农村合作医疗过程中的4种单病种价格进行了价格测算,为改进付费方式、提高农民受益程度提供了理论依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽君 尹爱田
目的:对山东省县级中医院的中医医疗服务效率进行评价,为合理配置基层中医发展资源提供决策和参考。方法:典型指标的筛选使用主成分分析方法,使用DEA数据包络方法分析县级中医院的中医医疗服务效率。结果:从总体上看,综合效率有效的县级中医院为40所,综合效率平均值为78.22%。纯技术效率有效的县级医院为54所,纯技术效率平均值为83.64%。规模效率递增的为16所,规模效率不变的有40所医院,规模效率递减的为45所医院。从规模上看,效率有效比例和纯技术效率有效比例最高的均为中小规模,而比例最低的均为大规模组。对非DEA有效县级中医院的投入产出的投影分析,非总体有效决策单元在所有投入指标均有不同程度的过剩与浪费。结论:控制县级中医院规模,强化中医药服务项目的财政补助,控制非中医特色医疗设备的配置。
关键词：
中医院 效率 数据包络分析
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘佳 阎波
省直管县财政体制改革被认为是促进县域城镇化发展的重要举措之一,然而现有研究却缺乏相应的实证证据。文章基于陕西83个县(市)20062014年的面板数据,采用自然实验的倍差法模型估计,分别从静态和动态的角度实证分析了省直管县改革对县域城镇化发展的影响。研究发现,省直管县改革显著地提高了县域城镇化发展水平,县域城镇化水平因省直管县改革的实施每年约提高2.40个百分点。同时,省直管县改革还进一步促进了县域城镇化增长率的提高,这也将提升县域城镇化的发展增速。文章探讨了省直管县财政体制改革促进县域城镇化的发展逻辑,
关键词：
省直管县改革 城镇化 面板数据
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王赟 吴群红 滕百军 郝艳华 赵苗苗 高力军 康正
目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。
关键词：
县级医院 医疗质量 评价指标
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋雪 孙经杰 鲁志鸿 李友卫 孙佳雨 王丽君
目的：通过分析县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系，探究中医医院中西医协同发展路径，为县级中医医院高质量发展提供参考。方法 通过数据包络分析法（DEA）对2019—2022年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析，利用Spearman相关系数分析两者间的相关关系。结果 山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率，中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标，中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论中医医院应适当扩大中医类资源的投入，中医院必须姓“中”，坚持中医药服务为主的办院模式，从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。
关键词：
医疗服务效率 新质生产力 中西医协同发展
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫娟娟 王萍 胡安霞
目的:分析新医改以来山西省县级公立医院收支结构变化情况,为县级公立医院改革提供参考依据。方法:利用2010—2016年山西省县级公立医院收支相关数据,用描述性分析和结构变动度分析法研究。结果:补偿机制改革效果显现,药品收入占比下降,药品收入仍是维持医院正常运行的主要因素;财政补助投入逐年增加,县级公立医院公益性日益凸显;体现医务人员技术劳务价值的收入项目变动不大。结论:县级公立医院费用结构需进一步调整,应建立医疗费用不合理增长综合评价体系;积极推行现代医院管理制度,开展县域内医疗资源综合配置;建立政府宏观调控下,市场调节和政府指导相结合的动态医疗服务定价机制;引入疾病相关组开展医院绩效评价。
[期刊] 统计与决策
[作者]
李京 杨帆 毛宗福
自新医改以来,公平和效率一直是医改关注的重要问题,注重医疗卫生资源配置与使用的公平与效率,实现公平与效率的统一,可以有效地缓解"看病难,看病贵"的问题。文章在公平与效率权衡的视角下,通过测算Gini系数对2012—2014年湖北省县级医疗卫生资源配置公平性进行评价,采用数据包络模型分析县级医疗卫生资源配置效率。
[期刊] 统计与决策
[作者]
李京 杨帆 毛宗福
自新医改以来,公平和效率一直是医改关注的重要问题,注重医疗卫生资源配置与使用的公平与效率,实现公平与效率的统一,可以有效地缓解"看病难,看病贵"的问题。文章在公平与效率权衡的视角下,通过测算Gini系数对2012—2014年湖北省县级医疗卫生资源配置公平性进行评价,采用数据包络模型分析县级医疗卫生资源配置效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
顾昕
新一轮的医疗体系改革已经起步。医疗保障体系改革的方向已经明确,但是公立医疗机构的改革却混沌不清。其中,"收支两条线"管理成为最引人关注的一种"改革"思路。依照这一思路,卫生行政部门对公立医疗机构行使充分的预算管理,同时,还要掌控其人事权、医疗器械与药品的采购权。无论是历史经验还是理论分析均表明,公立医疗机构行政化之路是走不通的。公立医疗机构正确的改革方向只能是"管办分离",促使其走向法人化,同其他类型的医疗机构展开公平的竞争。
关键词：
收支两条线 公立医疗机构 法人化
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