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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 郝妮娜 杨晓玮 薛丽娜
目的:分析陕西省县级公立医疗机构资产负债水平、负债结构和偿债能力,为医院加强经营管理提供科学依据;方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,选取20个县的县医院和18所中医院作为调查研究对象,对所选取研究对象进行负债分析;结果:公立医疗机构的总体负债规模呈不断扩大趋势,地区之间负债水平差异较大,陕西省县级公立医疗机构的流动负债和长期负债所占比例基本合理;结论:加强财务风险的控制管理,严格控制负债规模,合理地增加财政投入,保持控制流动负债和长期负债在一个合理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭成成 高建民 张小龙 杨晓玮 王明奇
目的:研究陕西省县级公立医疗机构的现阶段收支情况,分析不同地区不同医疗机构的收支差异,为政府在实行药品零差率后的补偿调整提供参考。方法:搜集抽样县级医疗机构2006—2010年收支情况的数据,结合实际情况分析数据在时间序列上的变化和不同地区不同机构间的差异。结果:在县级医疗机构收支中药品收支所占比例较高,医疗服务收支亏损,总体收支基本平衡。结论:在现有补偿水平下,如果实行药品零差率政策,可以考虑改善不合理的医疗服务价格来进行补偿。
关键词：
公立医疗机构 基本药物“零差率” 陕西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张小龙 杨晓玮 郭成成 高建民 王明奇
目的:对陕西省不同地区县级公立医疗机构取消药品加成后的影响进行分析,对医疗服务价格变动补偿进行预测,为县级公立医疗机构实行基本药物"零差率"销售政策提供参考依据。方法:通过计算医疗机构的药品加成收入,运用敏感性分析的方法对医疗机构取消药品加成后的收支结余进行分析,同时从提高医疗服务价格的补偿角度进行了预测。结果:基本药物加成收入取消后对医疗机构总收入影响不大,同时如果财政补助不变,依靠调整医疗服务价格的办法保证现有收入调整的幅度也不大。结论:基本药物"零差率"政策的实施对不同地区的影响不同,在对医疗机构进行补偿时可以借机改变医疗服务价格的不合理的现状。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
严莉 彭琰 沈砚亭 刘林
通过对2013-2017云南省县级公立医院年负债总量、负债结构、负债率等负债情况及流动比率和速动比率等反应偿债能力的指标进行统计分析,研究云南省县级公立医院经济运行中存在的问题,提出相应措施,以促进云南省县级公立医院可持续发展。
关键词：
县级公立医院 负债 债务化解 云南
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋岩 刘国祥
目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱;部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变。结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平;县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险;政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为。
关键词：
基本药物制度 县级医疗机构 医院运营
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
县级银行资产负债比例管理的环境评价及对策研究江苏盐城市郊区农行《资金计划》课题组当前，县级专业银行在经过中央银行与专业银行职能分开、政策金融与商业金融剥离两个大跨度的跳跃后，其重心应该由制度创新转人经营机制的变革阶段，推进完善资产负债比例管理是其主要...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨小兵,田怀谷,崔颖,卢祖洵
目的:通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因结果:门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加(P<0.01)结论:西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用。
关键词：
县级医疗机构 处方费用 合理用药
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李林贵
目的:比较8家中西医疗机构的门诊经济学情况,分析和证明中医医疗机构价廉的经济学特色。方法:现场调查了8家中西医疗机构,从病人平均单次门诊费用、病人日均用药费用等方面进行中西医比较。结果:中医单次门诊费用、日均用药费用和大部分单病种费用远低于综合性医院。建议:合理界定中医药公共卫生服务和基本卫生服务项目,探讨以政府补偿为基础的中医政策,合理适度改革中医医疗服务价格。
关键词：
中西医疗机构 经济学
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
瞿星 王萌 周学东 苏维
新型农村合作医疗开展单病种付费过程中,如何测算单病种的价格,其方法仍然还处在探索阶段。本研究运用均值定价法与临床路径法对洪雅县开展新型农村合作医疗过程中的4种单病种价格进行了价格测算,为改进付费方式、提高农民受益程度提供了理论依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽君 尹爱田
目的:对山东省县级中医院的中医医疗服务效率进行评价,为合理配置基层中医发展资源提供决策和参考。方法:典型指标的筛选使用主成分分析方法,使用DEA数据包络方法分析县级中医院的中医医疗服务效率。结果:从总体上看,综合效率有效的县级中医院为40所,综合效率平均值为78.22%。纯技术效率有效的县级医院为54所,纯技术效率平均值为83.64%。规模效率递增的为16所,规模效率不变的有40所医院,规模效率递减的为45所医院。从规模上看,效率有效比例和纯技术效率有效比例最高的均为中小规模,而比例最低的均为大规模组。对非DEA有效县级中医院的投入产出的投影分析,非总体有效决策单元在所有投入指标均有不同程度的过剩与浪费。结论:控制县级中医院规模,强化中医药服务项目的财政补助,控制非中医特色医疗设备的配置。
关键词：
中医院 效率 数据包络分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
沈扣林
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)给我国的卫生事业改革和发展指明了方向,党的十五大进一步拓宽了改革的思路,为深化卫生改革,发展卫生事业创造了良好的政治和经济环境。一些医疗卫生机构为了抓住机遇,通过集资、贷款等形式筹集一些事业发展资金,用于基本建设和设备购置等,笔者认为这种方法是不可取的,主要有以下几方面原因。
[期刊] 经济与管理研究
[作者]
姚瑶 刘斌 刘国恩 臧文斌
为了研究不同所有制医疗机构的利他性,本文使用相关调查数据对农村地区新农合受访者门诊费用、药品费用及其各自付比进行回归分析。结果显示:在基层公立医疗机构看门诊所产生的医疗总费用、总费用自付额均显著地高于基层非公立医疗机构,而这一差异可能源自总费用中的非药品费用;相比基层非公立医疗机构,患者在基层公立医疗机构看门诊拥有更高的总费用报销比。以上结论不满足公立医疗机构降低患者医疗费用利他性假设,因此本文建议更加深化医疗改革,促进非公立医疗机构发展、提升患者福利。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
秦江梅 林春梅 董亚丽 张丽芳 张艳春
目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,2017年公立医疗机构中基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量分别占35.13%和21.77%,较上年分别下降了0.57个和0.54个百分点,与2009—2017年平均每年降低0.85个和1.68个百分点相比,降低幅度趋缓。从省级层面看,与上年相比,2017年全国34.38%(11/32)的省份基层门急诊人次占比上升、34.40%(11/32)的省份基层出院人数占比上升,其中浙江省、吉林省和宁夏回族自治区基层门急诊量和住院量占比得到双提升。福建省基层门急诊人次占比连续5年上升4.87个百分点,广东省连续4年上升5.30个百分点,浙江连续3年上升1.15个百分点。湖北省基层出院人数占比连续3年持续提升了1.66个百分点。结论:我国分级诊疗政策实践效果并不理想,基层医疗服务量占比降低幅度有所趋缓,部分地区连续几年基层医疗服务量的上升也反映了国家针对分级诊疗制度采取一系列创新突破政策起到了一定的作用。从以下两个方面着手,助力分级诊疗制度建设,一是科学制定区域卫生规划,加强人大政协对规划刚性约束;二是完善相关机制和政策,发挥对基层医务人员和患者基层就医"双向"激励作用。
关键词：
公立医疗机构 分级诊疗 基层医疗质量
[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
刘佳 阎波
省直管县财政体制改革被认为是促进县域城镇化发展的重要举措之一,然而现有研究却缺乏相应的实证证据。文章基于陕西83个县(市)20062014年的面板数据,采用自然实验的倍差法模型估计,分别从静态和动态的角度实证分析了省直管县改革对县域城镇化发展的影响。研究发现,省直管县改革显著地提高了县域城镇化发展水平,县域城镇化水平因省直管县改革的实施每年约提高2.40个百分点。同时,省直管县改革还进一步促进了县域城镇化增长率的提高,这也将提升县域城镇化的发展增速。文章探讨了省直管县财政体制改革促进县域城镇化的发展逻辑,
关键词：
省直管县改革 城镇化 面板数据
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王赟 吴群红 滕百军 郝艳华 赵苗苗 高力军 康正
目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。
关键词：
县级医院 医疗质量 评价指标
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