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[期刊] 农业技术经济
[作者]
何文 申曙光
本文利用样本地区医疗保险微观报销数据，运用双重差分模型检验了门诊统筹对农村中老年人医疗行为的影响。研究表明：(1)门诊统筹后，农村中老年人可避免、不合理的住院行为显著减少，使得住院次数和费用分别降低了17.84%和6.21%;(2)普通门诊的报销水平相对较低，因此门诊统筹尚未改变这一群体对门诊慢性病保障项目的利用程度；(3)在总体层面上，尽管政策使得门诊费用显著提高，但是对住院服务利用产生了显著的负向溢出效应，再加之住院服务相对昂贵，从而既降低了农村中老年人的医疗负担，同时也缓解了医保基金的支出压力。本文的研究为全民医保基本实现背景下，如何进一步优化与完善医保制度的待遇体系，以更好地保障农村中老年人的医疗需求和促进健康提供了有益启示。
[期刊] 财经理论与实践
[作者]
刘琪 何韶华 田璞玉 秦帅
基于2011—2018年CHARLS四期面板数据，运用多期双重差分和倾向得分匹配双重差分模型，检验了城乡医疗保险统筹对农村老年人幸福感的影响并探究了其影响机制。结果显示：城乡医疗保险统筹显著提高了农村老年人的积极情感，同时有效降低了其消极情感。机制检验发现，城乡医疗保险统筹通过减轻医疗负担、提高就医便捷性和提升健康预期三条路径影响农村老年人的幸福感。异质性分析表明，该政策对健康状况较差、收入水平较高、东部和中部地区农村老年人幸福感的影响作用更显著。
[期刊] 财经科学
[作者]
李亚青 王子龙 向彦霖
在"优先发展农业农村"的新时代,要实现全民健康,需要重点关注农村居民的健康问题。基于CHARLS数据,本文以精神抑郁和认知健康为被解释变量实证分析了医疗保险对农村中老年人精神健康的影响。研究发现:(1)医疗保险对农村中老年人特别是弱势群体的精神健康有显著的促进作用,且显著体现在男性、60岁及以上老人和低收入群体。居住在农村的中老年人比居住在城镇的更显著受益于医疗保险;(2)分位数回归和更换被解释变量回归验证了结果的稳健性;(3)机制分析表明,医疗保险通过提高农村中老年人的安全预期和生活满意度来提升其精神健康水平。为此,应进一步扩大医疗保险的参保覆盖面,增进制度公平以提升农村居民的安全预期,并加大农村财政投入和加强健康教育,打破农村精神卫生服务"供需双冷"的困境,从根本上提升农村居民的精神健康水平。
关键词：
医疗保险 精神健康 人口老龄化 农村居民
[期刊] 农业技术经济
[作者]
陈光燕 司伟
中国新型农村合作医疗保险对参保群体的健康和医疗费用具有直接影响，但其是否存在明显的“溢出效应”却较少被讨论。利用中国健康与养老追踪调查数据，本文分析了新农合对农村中老年人照料孙子女的影响及这种影响的作用渠道。研究结果表明，参加新农合显著提高了农村中老年人照料孙子女的概率，增加了其照料孙子女的强度。进一步分析显示，新农合在促进农村中老年人照料孙子女上呈现出明显的异质性，主要表现为：新农合对农村男性、中年人照料孙子女概率和强度的影响比对女性和老年人的影响更加显著。此外，作用渠道的分析表明：新农合之所以能够促进农村中老年人对孙子女的隔代照料，主要是新农合的“健康效应”和“财富效应”起了决定性作用，即新农合通过改善农村中老年人健康水平和财富水平进而间接带动了照料孙子女概率和强度的增加。也就是说，新农合在对参保农村中老年人产生健康和医疗费用方面直接影响的同时，也带来了明显的“溢出效应”；溢出效应的存在不但减轻了农村家庭的抚育负担，更提高了农村儿童的福利水平。
关键词：
新农合 中老年人 照料孙子女 溢出效应
[期刊] 农业经济
[作者]
陈菁 曹鑫志 刘书杰 陈迪
社会保障是应对人口老龄化的有效手段。在城乡分割的医疗保障制度背景下，为进一步推进城乡基本公共服务均等化，城乡医疗保险整合成为必然趋势。医疗保险改革冲击对个人健康的影响来说是较为复杂的，导致因果关系难以识别。本文在回顾城乡医疗保险一体化对农村中老年人健康的因果关系的基础上，进一步梳理了两者之间影响的路径并进行简要评述。在医疗保险改革背景下，理清两者之间的影响，对于改善农村中老年人健康状况和优化城乡居民基本医疗保险制度政策效果具有重要意义。
[期刊] 财政研究
[作者]
郑莉莉
居民的就医行为关系到不同层次医疗机构资源的利用效率,关系到我国医药卫生体制改革的效果,还关系到我国居民的整体健康水平。本文构建了居民就医的选择理论模型,根据模型提出研究假设,并利用"中国健康与营养调查数据库(CHNS)"1989-2011年的数据,使用嵌套Logit模型评估医疗保险对居民就医行为的影响。研究发现,医疗保险确实对居民患病时选择就诊起到了正向的作用,在居民选择医疗机构时,基本医疗保险引导居民向社区、乡一级医院就医的措施产生了一定的作用。研究还发现基本医疗保险制度重住院轻门诊的给付结构对就医行为产生了不利的影响。本文的研究为进一步从政策层面优化居民就医行为提供了理论和实证的依据。
关键词：
医疗保险 就医行为 嵌套Logit模型
[期刊] 财政研究
[作者]
郑莉莉
居民的就医行为关系到不同层次医疗机构资源的利用效率,关系到我国医药卫生体制改革的效果,还关系到我国居民的整体健康水平。本文构建了居民就医的选择理论模型,根据模型提出研究假设,并利用"中国健康与营养调查数据库(CHNS)"1989-2011年的数据,使用嵌套Logit模型评估医疗保险对居民就医行为的影响。研究发现,医疗保险确实对居民患病时选择就诊起到了正向的作用,在居民选择医疗机构时,基本医疗保险引导居民向社区、乡一级医院就医的措施产生了一定的作用。研究还发现基本医疗保险制度重住院轻门诊的给付结构对就医行为
关键词：
医疗保险 就医行为 嵌套Logit模型
[期刊] 消费经济
[作者]
胡炳志 曹海涛
利用中国健康和养老追踪调查2013年数据,使用两部模型,以中老年人群为例,分析社会医疗保险状态与医疗消费水平之间关系。研究发现:参保不同医疗保险的中老年人间的医疗消费水平存在显著差异,相比于合作医疗,参加城镇职工医保、公费医保、城镇居民医保的中老年人有显著更高的总医疗消费开支和自付医疗消费开支。分群体的稳健性检验表明,在老年人群、中老年女性人群中,异质性医疗保险状态导致的医疗消费水平差异同样存在。分位数回归显示,在较低的医疗支出水平上,参保状态影响显著。通过构建基本相似的医疗保险"welfare package"实现卫生服务利用公平。
[期刊] 消费经济
[作者]
胡炳志 曹海涛
利用中国健康和养老追踪调查2013年数据,使用两部模型,以中老年人群为例,分析社会医疗保险状态与医疗消费水平之间关系。研究发现:参保不同医疗保险的中老年人间的医疗消费水平存在显著差异,相比于合作医疗,参加城镇职工医保、公费医保、城镇居民医保的中老年人有显著更高的总医疗消费开支和自付医疗消费开支。分群体的稳健性检验表明,在老年人群、中老年女性人群中,异质性医疗保险状态导致的医疗消费水平差异同样存在。分位数回归显示,在较低的医疗支出水平上,参保状态影响显著。通过构建基本相似的医疗保险"welfare pack
[期刊] 保险研究
[作者]
王瑜 蒋妍 王晓军 李扬 马双鸽
为了解影响医疗保险使用的有关因素以及对于医疗费用支出的影响,课题组于2012年1~2月对全国45岁及以上人群进行了横断面调查,总样本为2 093名。统计分析显示,在调查前1年的时间里,有373名、1 308名和1 568名被调查者分别接受了住院治疗、门诊治疗和自我治疗。其中47名(12.6%)、697名(53.3%)和1 139名(72.6%)的被调查者分别在住院治疗、门诊治疗和自我治疗的时候没有使用保险。教育程度、职业、户口和居住区域会影响医疗保险的使用。在住院治疗和门诊治疗中,使用保险者的总医疗费用要显著高于没有使用保险的人,但医疗保险的使用并没有减少被保险人的净费用支出,多因素分析也没有...
关键词：
医疗保险 使用 医疗费用 调查 中国
[期刊] 财经科学
[作者]
邹红 刘亚平
人口老龄化已成为社会与人口发展的趋势，而健康老龄化是应对人口老龄化的重要举措。本文使用２０１１年和２０１３年ＣＨＡＲＬＳ面板数据，综合利用ＳＲＨ和ＡＤＬ衡量健康水平，重点分析了异质性医疗保险、自费医疗支出对我国城乡中老年人健康水平的影响。研究发现，拥有城职保、商业医疗保险的居民比拥有城居保和新农合医保的居民表现出更高的健康水平，自付医疗费用提高对健康水平存在显著负向影响；拥有城职保或新农合医保的居民，自付医疗费用的增加会显著降低其健康状况。
关键词：
健康 异质性医疗保险 自费医疗支出
[期刊] 调研世界
[作者]
王红波
本文基于CFPS 2016数据,运用描述分析和多项有序Logistic回归模型,分析了农村中老年人自评健康分布特征,并从信任、帮助感知状况和互惠三个维度,探讨了认知社会资本对农村中老年人自评健康的总体影响及分性别、年龄段差异。结果显示:农村中老年人自评健康状况总体较差且存在自评健康不平等现象;认知社会资本三个维度均与中老年人自评健康状况显著相关,较低信任、较差帮助感知状况以及较差互惠的中老年人更可能报告不良自评健康等级;认知社会资本的影响存在性别和年龄段差异,女性主要受信任、帮助感知显著影响,而男性则受互惠影响,认知社会资本的影响集中于中年人和低龄老年人,对中高龄老年人影响不显著。由此,提出相关措施建议以促进农村居民认知社会资本的培养。
[期刊] 经济研究
[作者]
白重恩 李宏彬 吴斌珍
本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明,新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强,而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。同时,新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。另外本文发现,新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子,保险对消费的正向影响才显著,而且在这些村子中,新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。
[期刊] 保险研究
[作者]
马丽娜
本文利用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，基于健康视角研究了我国中老年人购买商业医疗保险的影响因素和传导机制链。在量化自评健康、身体健康、心理健康、社会健康行为以及个人特征的总计23个指标中，基于AIC准则利用逐步回归技术仅筛选出11个对购买商业医疗保险存在显著影响的指标，借助偏相关系数评价了其重要性。进而，利用爬山算法、自助重采样技术和模型平均技术构建贝叶斯网络，挖掘出影响中老年人购买商业医疗保险决策行为的5个特征模式，涉及5个因素：年龄、社交类型数、教育水平、居住地类型和是否吸烟。研究发现，在影响购买商业医疗保险的决策行为方面，年龄、教育水平和社交类型数发挥中介效应，且对若干健康指标具有替代效应。相比于身体健康和心理健康，社会健康行为对于中老年人购买商业医疗保险产生更强的影响。保险公司应积极创新差异化的商业医疗保险产品。虽然基于本文的数据并未发现我国中老年人购买商业医疗保险存在逆向选择风险，但仍需防范产品创新诱发的逆向选择风险。政府和保险公司应加大对商业医疗保险的宣传力度，提升中老年人群对商业医疗保险的认知水平，提高他们通过商业医疗保险规避风险的意识。
[期刊] 上海经济研究
[作者]
吕守军 孙健
城乡居民基本医疗保险的目的在于实现城乡居民疾病负担的互助共济、缩小城乡居民健康差异、改善城乡居民的健康状况。本文采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,使用OLS回归模型分析城乡居民基本医疗保险对中老年人社会适应能力的影响,运用倾向得分匹配进行稳健性检验,使用工具变量法处理内生性问题,运用渠道分析法分析城乡居民基本医疗保险对社会适应能力的影响渠道。研究结果显示:城乡居民基本医疗保险显著促进了中老年人的社会交往,但是对中老年人学习和适应能力、社会支持能力的影响均不显著;城乡居民基本医疗保险显著促进了中年人的社会交往,而对老年人社会交往的影响不显著;城乡居民基本医疗保险对城镇中老年人社会交往有显著的影响,而对农村中老年人社会交往的影响不显著;医疗服务利用、体育锻炼和定期体检是城乡居民基本医疗保险影响中老年人社会交往的渠道。
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