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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯运,李超红
通过随机抽查250位门诊病人进行意向性问卷调查,发现病人对医院的知晓率偏低、病人更注重医疗技术水平,并渴望提供不同层次的特需医疗服务等意向。为此,医院需要走向社区、走向社会,让更多的病人了解医院;根据病人的医疗需求提供多层次、个性化的医疗服务;强化服务质量内涵,提高买方效益。
关键词：
门诊 医疗需求 买方效益
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘高伍 程才 刘玲 张新平 周指明
目的:开展门诊病人双向转诊的实证研究,获取有关证据,为卫生管理和医院管理提供决策证据。方法:分析深圳市公明人民医院及其社康中心(站)就诊的585例患者。结果:社康站(中心)上转率为8.95%,公明医院下转率为2.44%;77.14%的医生口头建议转诊,71.43%的医生只告知病人转诊医院层面,公明人民医院首诊比例为68.29%。结论:下转难,社区首诊病例相对少,转诊规范落实不到位,应落实病人社区首诊制,加强转诊规范建设和落实。
关键词：
门诊 病人 双向转诊
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
秦圣坤 郑小金 张艳霞
我国综合医院就诊病人众多，当治疗室、恢复室等部门出现较长等待队列时，部分门诊病人会因无法在就诊当日得到治疗而需要再次入院。在医联体模式和转诊制度下，当医院医疗资源紧张无法为全部病患提供治疗时，部分病人可以被转诊到医联体内合作医院进行治疗。结合病人对转诊的接受意愿，提出了考虑病人就医公平性的转诊调度策略，以优化医疗系统的表现。研究问题被建模为混合流水车间，建立了基于场景的随机规划模型并设计求解算法。最后，通过数值实验验证模型和算法的有效性。
[期刊] 工业工程与管理
[作者]
朱黎敏 耿娜 谢晓岚
病人就诊中,及时的图像检查对病情确诊至关重要。如何通过合理有效的调度,使有限的图像设备能够满足大部分病人在目标等待时间内完成检查,是医院管理者亟待解决的问题。考虑两类检查项目、三类病人以及目标等待时间为一天的情况,建立了有限时域马尔科夫决策支持模型,探讨病人的最优预约调度策略。在模型中考虑将同一个病人的两类检查安排在同一天。数值试验发现,对于只需一项检查的病人的最优控制策略是随状态变化的开关曲线,即当状态降至该曲线之下(或之左),安排病人检查,否则拒绝病人。最优函数呈现随状态非增变化的特征。最后,敏感度分析考虑了收益及病人到达概率对最优控制策略影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛明,饶克勤
近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平。现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许可,胡善联,丁汉升,张晓东,赵仁节
本文通过对上海地区城乡居民卫生服务调查分析,反映了城乡居民对卫生服务的利用情况。按城乡、文化程度、享受的医疗保健制度、年龄、收入等因素分层,阐明了不同层次的人群对门诊服务利用的差别,并对以上各因素作了多元回归分析,从而揭示了影响卫生服务利用的因素,为今后卫生资源的分配和卫生政策的制定提供了理论依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
叶露,程晓明,陈文,邢水德,孙承敏,陈正祥,Dr.Orville Solon
对不同医疗机构的选择和政府在医疗卫生保健提供上的作用主要取决于人们对医疗卫生服务的需求及医疗机构在促进和提高人民健康状况所提供服务的有效性。本文旨在借助计量经济学模型对影响保险人群对门诊服务需求的因素及他们的自愿支付能力提供一个经验分析,为政府决策提供一些依据。本研究利用条件logit模型(Conditional Logit)对患者的健康状况及他们对不同级别医疗机构的选择进行估计。我们发现模型中所选择的代表个人特征的一些变量对健康状况有显著影响;就患者对医疗机构的选择而言,医疗费用的自付部分和他们的经济收入在决定其选择上起着重要作用。
关键词：
门诊服务需求 模型 变量
[期刊] 南京农业大学学报(社会科学版)
[作者]
姚兆余 朱慧劼
基于江苏省的调查数据,分析了农村居民医疗机构选择状况及其影响因素。研究表明,影响农村居民门诊机构和住院机构选择的因素并不完全一致。性别、年龄等特征对农村居民的门诊就医机构选择和住院就医机构选择并无显著影响。文化程度、家庭经济收入、医疗机构距离、医生水平、医疗设备、收费合理程度、补偿标准对农村居民的门诊机构选择和住院机构选择均具有显著影响。健康自评对门诊机构选择不存在显著影响,但对住院机构选择存在显著影响;职业、家庭社会关系、就医方便程度对农村居民的门诊机构选择存在显著影响,但对农村居民的住院机构选择不存在显著影响。为此,需要完善农村社区医疗服务网络,创新农村基层医疗管理机制;提高农村基层医疗服...
关键词：
农村居民 医疗机构 选择行为 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程才 张新平 周指明
目的:深入分析影响病人转诊意愿的影响因素,为完善双向转诊制度提供参考。方法:通过问卷调查的方式获取资料,采用logistic回归模型对资料进行分析。结果:单因素分析表明病人双向转诊意愿和通常首诊医疗机构、此次首诊医疗机构以及对首诊必须在社区的态度有关;多因素分析的结果表明病人的双向转诊意愿和病人此次首诊医疗机构以及病人对首诊必须在社区的态度有关。结论:上转容易下转难也有需方的作用,病人有良好的首诊倾向对双向转诊实施有促进作用,加大对首诊在社区的宣传对双向转诊的推行有重要意义。
关键词：
病人 双向转诊 意愿
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
田雪莹 王显军 张圣洋 孙林 李忠 毕振强
目的:了解甲型H1N1流感(甲流)患者的住院费用及构成情况,探讨住院费用的影响因素。方法:运用广义线性回归模型进行多因素分析。结果:调查甲流病例183例,其人均和日均住院费用分别为6 905.36元、1 088.02元;药费占总费用构成的57.09%。多因素分析结果显示:孕妇、死亡的患者平均花费相对较高,住院天数越长,病情越严重,年龄越大,住院花费越多,病情与付费方式、病情与基础疾病对住院费用的影响有显著的交互作用。结论:住院天数、病情、疾病转归、处于妊娠期和年龄是影响甲流住院费用的重要因素;缩短住院天数、减少重症和死亡病例的发生,可有效减少病人住院费用负担。
关键词：
甲型H1N1流感 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘晓章 杨浩浪 黄轩义 孙新生 刘珂 古力
一、调查结果与分析这次共调查门诊就诊人数1469人,其中县医院769人,县中医院288人,三河中心卫生院102人,禾丰卫生院68人,双盛乡卫生院190人,两个村医疗站25人。按就诊类别划分,一般门诊1362人,占总数的92.72％,保健门诊63人,占4.28％,急诊44人,占3％。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李景廉
门诊量是卫生服务利用的一项主要指标,既能反映当地居民对卫生资源的利用程度,又是卫生院业务收入的主要来源。近几年来,农村卫生院门诊量逐年下降,因此,分析卫生院门诊量变化的情况及原因,将有助于制定今后农村卫生院的发展对策。 一、材料及方法 1.研究指标。(1)农民年均到医院就诊次数:将卫生系统15家县、镇医院每年门诊量除以当年农村人口数。(2)每家卫生院日均门诊量:将全县12家农村卫生院年门诊量总和除以365天再除以12。(3)每千人口占有医师数:全县卫生
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
施雯慧 孙志明 汤苏川 傅雅丽 谭晓艳 杨雪 王子晴
目的:调查江苏省社区医院门诊服务供给现状并探索相关影响因素,为推进社区医院建设提供参考。方法:采用统一设计的调查表对江苏省210家社区医院的人员、科室设置、服务量等情况开展调查,采用秩和检验、多元线性回归分析门诊量影响因素。结果:全省社区医院的主要投入、产出指标均高于基层机构平均水平。结论:社区医院建设有效提升了基层医疗服务能力,但基层医疗机构在诊疗科室的设置上要不断适应居民健康需要;基层护理人力资源建设有待加强;不同区域、规模、水平的基层机构转设社区医院的路径有待进一步研究。
关键词：
社区医院 门诊服务供给 影响因素 江苏
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
卞鹰,刘兴柱,雷海潮,李士雪,葛仁炜,闫正民,毛瑛,任苒,陈俊峰,刘国祥,胡善联,梅红
城市三级医院的门诊及住院病人,在不影响诊疗质量的前提下,可分流到城市二级医院(区级医院)和一级医院(街道医院)的比例很高。因此,合理安排城市三级医院门诊与住院病人就诊,对减少卫生费用有着举足轻重的作用。本次调查结果表明:城市三级医院一日门诊病人可分流到区、街医院的合计占总病人的64.81％,卫生费用(门诊费用)节省的比例为40.56％;城市三级医院时点全部住院病人可分流到区、街医院的合计占总病人的76.83％,住院费用节省的比例为40.00％。分流城市三级医院病人对未来卫生费用的影响巨大,经测算从2000年到2030年的30年间,全国卫生总费用将节省1119988.15亿元。
关键词：
分流 病人 费用效应
[期刊] 物流技术
[作者]
张迪 邬跃 陈雷
2011年底,对连锁超级市场的供应商配送模式进行了调查,结果表明许多大型连锁超市都选择了供应商直供模式来为自己服务。这种供货模式产生了大量的不必要运输,大大降低了物流企业的配送效率。调查中随机抽取了一家大型连锁超市,并计算了一天内进行配货作业的所有车辆,查询了配送安排,并对"共同配送"的使用情况进行了相关调差。
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