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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
安秀文
慢性病问题是医疗保险工作所需面对的重点问题之一。为降低基金的支出风险,使有限的基金解决基本的医疗需求。最大限度地保障参保人的合法权益,产生良好的社会效益,衡水市医保中心围绕源头控制、就医购药管理、支付管理几个环节,对慢性病人科学的管理方式做了积极有益的探索。
关键词：
医疗保险 门诊慢性病 管理方式
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张正明 陈吉林
作为全国医改试点城市之一,镇江市自1995年开始在全国率先建立起社会医疗保险制度。为进一步完善社会医疗保险制度,镇江市自2005年7月1日起先行在市区部分二级以上医院开设慢性病门诊,2006年1月1日起扩大到市区所有医疗保险定点社区卫生服务机构,大大方便了慢性病参保人员就诊,促进了社区卫生服务事业的健康发展。
关键词：
医疗保险 慢性病门诊 管理 探析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
倪剑潇 高广颖 赵宁 顾梅 吴妮娜 杨佳
目的:基于4种主要慢性病的实证数据比较测算基准人头费的两种方法,为我国推进以慢性病为主的门诊按人头付费提供方法学参考。方法:收集北京市大兴区患有4种慢性病的参保人数据,通过自上而下和自下而上两种方法测算按人头付费标准,比较测算结果及测算方法的优劣。结果:自上而下测算的高血压、糖尿病、脑血管3类患者人头费标准高于自下而上法测算的结果,自下而上法测算出的居民医保缺血性心脏病人头费标准较低,但不管用哪种方法职工医保测算出的结果均高于居民医保。自下而上法是基于历史数据测算的,结果更加符合实际。结论:自下而上测算人头费的方法对于我国现阶段来说相对科学合理。在地区内试行几年按人头付费后,再采用自上而下法可以更方便快捷地测算人头费标准。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
夏现中,王丽云
门诊慢性病病人基本医疗保险水平的确定,既是各统筹地区制定医改实施细则的难点,也是新的医疗保险政策能否得到广大职工理解和支持的关键。对门诊慢性病部分准入,其所发生的医疗费用由统筹基金部分支付,已基本形成共识,但如果仅仅确定几个病种,在医疗待遇上由个人和统筹基金三七开或四六开,这种简单的操作方式必然会引发新的矛盾,影响医疗保险制度改革的顺利推进。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
樊俊芝 刘辉
1问题1.1缺乏对员工的管理和培训一直以来,挂号收费岗位被认为是医院的熟练工种。从业没有学历和专业限制,绝大多数人员是中专及以下学历;服务能力和意识差,操作技能单一,挂号和收费岗位分离,使人员无法按需灵活调配。医院对这部分员工缺乏
关键词：
收费 职业化 管理
[期刊] 经济师
[作者]
黄迪
新世纪以来,我国的经济实现了飞速的发展,当前人们的生活水平在不断的提升,健康意识也有了增长,在医疗卫生费用的支出上也有了增长。医疗卫生费用总支出的增长,不仅是我国医疗保险制度面临的问题,也是世界各国医疗保险制度面临的普遍性问题。当前如何有效地抑制快速增长的医疗费用,已经成为人们热议的话题。在健康中国行动背景之下,优化基层门诊慢性病医保支付方式则是该项行动的重要内容之一,由于门诊慢性病医保支付方式存在着诸多的差异,在作用、监管等方面存在着诸多的缺陷。对此,文章基于健康中国行动这一大背景,围绕门诊慢性病医保支付方式存在的问题,探索了相应的优化途径。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李曙光 程艳敏 尹爱田
目的:探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种,核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口。方法:采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种,将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较。结果:测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额。结论:采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性。
[期刊] 农村经济
[作者]
徐创洲 王征兵 孟宏斌
本文以Busse R.等提出的医疗保险方案三维理论为分析框架,用国际疾病分类标准ICD-10为病种分类依据,比较分析了东、中、西部32个县门诊慢性病补偿方案的覆盖人群、包含服务以及费用分担,发现门诊慢性病补偿的病种选择尚缺乏依据,方案的框架还不够清晰,有必要制定国家级的、至少包含10项基本要点的指导政策。
关键词：
补偿方案 慢性病 合作医疗门诊
[期刊] 图书馆杂志
[作者]
米梓源 丁可宁 张立彬
系统梳理和回顾近年来美国、日本等国的文化机构保护馆藏资源的新举措及公开发布数字档案的新方法，旨在从知识产权保护管理方面，为国内该领域的进一步研究与实践探索提供参考。国外图书馆以往在提供数字化信息服务之际，对馆藏数字资源采用CC协议中的版权权利进行管理。一些国家的图书馆为改善过去所使用CC协议的不足，同时引进Rights Statements标记方式作为补充。根据著作权人作品的具体情况，采用不同的保护应对方法，以践行保护知识产权的宗旨。文章对CC协议、Rights Statements中两种标记方式进行比较与评估，就实践中如何合理应用与改进创新进行探索。
关键词：
知识产权 知识共享 权利声明 许可协议
[期刊] 图书情报工作
[作者]
殷蜀梅
论述北京大学医学图书馆依据现有的医学资源特色并邀请综合性医院和专科医院参与,紧密围绕慢性病防治的知识教育领域去采集、甄别、组织、整理和发布有关的权威可靠的信息资源,为我国普通居民和社区医生提供高质量、规范、方便快捷的信息服务。重点介绍中国慢性病防治知识网专题特色库的总体技术模型设计、建设过程以及取得的经验,并对以后的维护工作做出一定的展望。
关键词：
特色库 慢性病 专题数据库 资源建设
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李曙光 程艳敏 尹爱田
目的:探索将门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金的慢性病病种的筛选方法,并对该方法的可行性与合理性进行论证。方法:将疾病负担尺度与费用尺度相结合,取二者交集,从最终的疾病谱中选取10种慢性病作为拟纳入的病种;通过测算参合者个人在原先交费基础上多缴纳的费用额度,来论证疾病纳入的合理性。结果:选取了10种慢性病作为拟纳入的病种;测算出10种慢性病不同补偿比下参合者个人在原先基础上多交纳的费用额度。结论:将慢性病人门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理具有可行性。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
董寅 李娜 叶斌 张高峰
在慢性病负担持续加重的社会背景下,构建慢性病管理多层次医疗保障体系的重要性日益凸显。玉环市人民医院健康共同体集团针对多元的慢性病管理需求,与政府、高等院校、第三方机构等单位多方合作,在医保资金按疗效付费、基层财政补偿机制、商业保险等领域开展探索,尝试构建慢性病管理多层次医疗保障体系。文章介绍了当前慢性病管理的医保支持政策、基层运行现状及在此背景下的上述创新实践,为各地方在完善慢性病全程闭环管理的保障配套方面提供先行、先试经验。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘伟 陆晓农 王秀瑛 李晓波
慢性非传染性疾病不仅严重危害人群健康,而且消耗大量的医疗资源。2003年,在对镇江市13710名参保人员抽样调查中发现:用慢性非传染病治疗与抢救的医疗人均医疗费为1516.21元;是总体人均医疗费575.37元的3倍。但到目前为止,我国还没有一套有效的医疗服务模式和专项稳定的经费来控制慢性病。探索一套适应我国国情医保政策,创新支付机制,从医保经费中划拨一定比例的经费用于慢性病的健康管理,是我国医疗保险制度改革努力的方向,也是控制慢性病的发病率,降低医疗费用,提高居民的健康水平有效途径。
关键词：
医保经费 慢性病管理 可行性研究
[期刊] 保险研究
[作者]
李乐乐 王曦
门诊统筹是我国医疗保险制度的重要组成部分。实行城乡居民医保门诊统筹，能降低城乡居民的门诊就医负担，提高城乡居民门诊医疗服务可及性。本研究采用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2015、2018年两期数据，建立Probit模型，实证检验城乡居民医保门诊统筹对慢性病患者健康水平的影响机制。研究发现：城乡居民医保门诊统筹政策的实施能显著提高慢性病患者的健康水平，城乡居民医保门诊统筹政策存在“健康效应”;城乡居民医保门诊统筹政策的实施提高了门诊保障水平，显著提高了慢性病患者及时到门诊就医的概率，降低了住院就医的概率，避免“小病拖成大病”;但“分流效应”统计学意义上并不显著，城乡居民医保门诊统筹政策的实施并没有起到预期分流患者的作用。因此，建议适当提高基层医疗机构的门诊保障水平、提升基层医疗机构服务能力，以推进城乡居民医保门诊统筹制度的改革进程。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杜雯雯 刘萍 徐伟
目的：探究慢性病门诊待遇对患者就医行为、健康产出以及医疗费用的影响。方法：基于南京市样本地区城乡居民高血压参保患者2019—2021年的就诊数据，利用个体时间双向固定效应模型及Utest检验，分析慢性病门诊待遇与患者就医行为、健康产出以及医疗费用之间的数量关系。结果：当慢性病患者的年门诊实际报销比处于（42.99%, 64.11%）此区间时，增强门诊保障待遇，方可同时促进患者合理就医、保障患者健康以及控制医疗费用。结论：适度提高慢性病患者的门诊待遇，可以让慢性病患者有更合理的就医行为和更好的健康产出，并在此基础上实现医疗费用的控制和基本医疗保险统筹基金的有效利用。
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