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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李红先,郑伟一,钱小山,林枫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李照金,马修强,熊林平,张罗漫
利用微观模拟模型对镇江市现行的城镇人员医疗保险(以下简称医保)政策进行了5年的模拟预测研究。模拟结果显示,参保人员的年龄结构呈现向老龄化发展的趋势,医疗消费的增速远远高于基金的增速,而且统账结构比例失调,个人账户的沉淀金额过多,统筹基金面临越来越大的超支压力。研究表明,镇江市现行医保政策尚不足以应对个人老龄化所带来的挑战,急需采取相应的应对措施。
关键词：
医疗保险 政策分析 微观模拟模型 预测
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马修强,郑伟一,熊林平,孟虹
微观数据文件作为微观模拟模型的模拟对象,是模型的重要组成部分。从微观单位的状态特征量的确定、初始微观数据文件的抽样及微观数据的拼接和合并等方面,较为详细地介绍了镇江市医疗保险微观模拟模型中微观数据文件的构造思路及构建过程。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
姜光和,钱小山
“以收定支,收支平衡,略有结余”和“保障职工基本医疗”是职工医疗保险医疗费用的结算原则。两年来,我市在“定额结算”职工医疗费用结算办法上不断探索实践,逐步完善,形成了1997年“总量控制、定额结算、质量管理、定期考核”的职工医疗保险医疗费用结算办法。 一、职工基本医疗保险医疗费用结算办法的具体内容 总量控制:①对年度内参保职工医疗费用实行总量控制。即将当年所筹集的医疗基金,扣除风险调节基金、企事业单位
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钱小山,郑伟一,李一平,林枫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李一平,熊林平,吴雁鸣,马修强
政策模型是微观模拟模型的重要组成部分,用来模拟政策实施的整个过程。根据医疗保险微观模拟型的模拟目标,重点探讨了政策模型的整体框架、政策参数的选择及政策模型的构建等问题。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于万星,韩秀兰
为了使鹤壁市医疗保险制度顺利实施,今年年初,我们鹤壁对市直所有公疗享受单位1998年的医疗费开支和工资性开支按不同人群进行了一次全面调查,目的是通过本次调查,掌握去年医疗支出与工资性支出水平,进而测算出医疗保险基金筹集比例。这次调查与以前几次调查形成有机整体,以便确定我市筹集医疗保险基金的比例。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
江里程
医疗费用结算办法是医疗保险制度中的一项重要内容。由于它直接影响医保费用的支出,因而,对医疗保险的平稳运行、医疗保险制度的建立和发展有至关重要的作用。长期以来,从事医疗保险理论研究和实践工作的同仁都在不断地进行医疗费用结算办法的研究。本文从全国城镇职工医疗保险的试点城市——镇江市的医疗保险改革的实践,就医保费用结算办法作一探索。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
石宏伟 吕序榕 王小娇
资金是社会医疗保险制度正常运行的基础,企业逃费的现象越来越严重,直接危及社会医疗保险制度的可持续发展。文章基于博弈论的视角分析镇江市社会医疗保险局和缴费企业之间的利益关系,并在此基础上提出了一些解决企业逃费问题的对策建议。
关键词：
社会医疗保险 博弈 逃费
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马修强,熊林平,李一平,张罗漫
状态模型是微观模拟模型的核心部分,是由一系列相互关联的事件模块构成的。镇江市医疗保险微观模拟模型的状态模型主要包括人事变动、门诊、住院3个事件模块,着重介绍了各个事件模块的构建思路和模拟过程。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王翔
城镇居民基本医疗保险与其他医疗保险一样,健康运行的关键是能否采取有效措施控制医疗费用的过快增长。通过对居民医保制度特点及国外医保付费制度的研究,结合镇江市居民医保付费制度的实践,根据居民医疗保险有别于职工医保付费制度设计的前提及借鉴,提出居民医保应实行以"参保定点人头"为核心的"总额预算管理"的复合式付费制度,通过构建"资金跟着病人走",政府购买服务的新机制,为居民提供优质、连续的基本医疗服务。
关键词：
医疗保险 居民医保 付费制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈泰才 邝棠
据世界卫生组织统计,世界老年人口迅速增加,到2000年将达到6亿、其中2/3将生活在发展中国家。据我市1988年的统计,60岁以上老年人口达37.3万人。由于人体生理机能的哀退变化,60岁以上生龄组人口对卫生保健的需求显热多于其他年龄组人口,因此,必须扩大卫生服务以满足老年人口迅速增长的需要。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
范国富
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王翔
新型农村合作医疗是适合我国国情的一项基本医疗制度,它对于保障农民健康,缓解因病致贫、因病返贫,促进农村经济繁荣和社会稳定具有重大的意义。据国家卫生部发布的数字,截至2004年10月31日,我国内地的31个省、自治区和直辖市共有333个县(市)开展了新型农村合作医疗
关键词：
城乡一体化 新型农村合作医疗 保险制度
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨建国 侯建星 尹俊 朱伟明 张海红
近几年来,上海市宝山区的农村合作医疗制度参入率正逐年提高,基金的运转管理呈平稳发展趋势。随着社会经济的发展和农村人群对卫生需求的提高,现行的农村合作医疗制度在筹资比例、参人率及管理上还存在不少问题。本文对宝山区2001—2004年农村合作医疗保险基金筹资情况进行分析,为制定今后的有关政策提供参考。合作医疗保险基金的筹集是建立农村医疗保险制度的
关键词：
农村 合作医疗 保险基金 筹资
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