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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐俊芳 于风华 王健
目的:了解重性精神疾病患者的住院费用及重性精神疾病系统管理现状,为有效控制住院费用、加强对重性精神疾病患者的管理提供参考依据。方法:对2005-2012年出院的重性精神疾病患者的住院费用和目前系统管理现状进行回顾性描述分析,并对住院费用的影响因素进行多因素逐步回归分析。结果:重性精神疾病患者的平均住院天数为51天,人均住院费用和日均住院费用分别为8 319.69元和169.02元;住院费用中诊疗费、药费、床位和护理费及其所占比例较高。住院天数、年龄、入院次数、护理级别和入院诊断是影响重性精神疾病患者住院费用的主要因素。重性精神疾病信息管理系统中精神分裂症患者最多,站在管患者总数的74.03%;在管患者中贫困发生率为50.62%。结论:增加对重性精神疾病患者的经济补偿,缩短住院天数,加强对重性精神疾病患者的筛检并纳入系统管理网络,有利于减轻患者经济负担和社会管理压力。
关键词：
重性精神疾病 住院费用 管理现状
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
吴超全 张博程 张力国
目的:本研究通过分析近5年黑龙江省神经精神病医院住院患者的费用情况,探求黑龙江省精神疾病住院患者费用影响因素。方法:对2013—2017年出院的7 558例精神疾病患者进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,药费占比逐年降低,治疗费用占比逐年上升。影响平均床日费的主要因素,按其对平均床日费作用由大渐小依次为:住院天数,情感性精神障碍(心境障碍)、年龄、患者来源、全自费、全公费、住院次数、其他精神疾病、精神分裂症、分裂型和妄想性精神障碍以及新型农村合作医疗。结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长。
关键词：
精神疾病 住院费用 影响因素
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王梅 王媛媛 郭斌 郑建国 屈婉莹 姚稚明 罗志福 管一晖 王全师 高硕 张永学 尹吉林 黄庆娟 李亚明 刘庆伟 郭万华
目的:了解我国肺癌的直接费用负担现状,提出相应的政策建议。方法:利用《中国卫生统计年鉴》和“北京市卫生统计资料”,以及我国10家三级甲等医院的现场调查数据,估算我国肺癌患者直接医疗费用负担及其增长,分析费用结构和变化情况。结果:我国肺癌住院总费用年均增长速度达16.15%(1996—2005年),肺癌患者日均费用增长速度达12.85%,其中,检查费年均增长率达21.94%,化验费为17.86%,治疗费为16.32%;北京市各年肺癌费用增长趋势与全国情况相近;被调查的10家三甲医院2005年数据结果显示,在肺癌患者的人均住院费用中,药费比例为39.94%,治疗费比例为24.77%,检查费比例为14.06%,化验费比例为4.57%。结论:面对肺癌造成的日益沉重的经济负担,应从降低发病率和控制病种费用两方面入手:首先加大肺癌的预防措施力度,如控烟、改善环境等;其次,完善适合国情的肺癌治疗指南,推动规范化治疗,并且在此基础上建立适当的经济激励机制,保证规范的顺利实施。
关键词：
肺癌 住院费用 负担
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张桐菲 赵远航 赵红 宋佳卓 张杰 张鹏
目的:探讨口腔疾病住院患者费用结构,为合理控制医疗费用的过快增长和减轻群众的费用负担提出建议。方法:结合口腔疾病自身特点,运用两个独立样本t检验和Manne Whitney秩和检验方法,比较分析医改前后样本医院口腔疾病患者的住院费用情况。结果:口腔疾病患者住院次均费用增长显著;住院费用结构日渐合理;患者个人负担比例有所下降。结论:样本医院住院患者次均费用结构有所优化,建议进一步深化医药卫生体制改革,运用信息化、精细化等现代医院管理手段,在提高医疗服务质量的同时,控制医疗费用的不合理增长,减轻群众就医负担。
关键词：
口腔疾病 住院费用 费用结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
钟志刚 杨练 孙群 刘臻 魏涵 马原
目的:基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011),对2016年四川省居民精神疾病的治疗费用进行测算与分析。方法:采用经合组织、欧盟统计局和世界卫生组织共同修订的卫生费用核算体系2011版。结果:四川省精神疾病的治疗费用总量为38.81亿元,治疗费用花费最高的是精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍类精神疾病,治疗费用为18.45亿元,占47.55%;超过50%的治疗费用集中在45-70岁之间,60-65岁人群发生的治疗费用占比最高,占12.86%;发生在医院的治疗费用占比最高,高达98.73%;从服务功能上看,93.26%的治疗费用发生在住院服务上。个人医疗负担偏重,家庭卫生支出比重达到了53.15%。结论:四川省精神疾病患者的个人负担较重,建议重点关注老年人群精神疾病的防治、加强对严重精神疾病的预防和控制,同时增加基层的专科能力。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
金萍妹 华伟 陈洁 朱洁 吴风琴 李少品
目的:基于疾病诊断相关组法(DRGs)制定单病种住院患者的费用标准,为推行按病种付费改革提供定价参考。方法:筛选2009—2013年共42 217份肺癌住院患者的病历资料,采用非参数检验法对住院费用的影响因素进行分析,利用决策树模型进行DRGs分类,并计算标准费用和超线费用。结果:是否手术、是否首次住院、是否医保这3个变量被纳入分组规则,共形成7个DRGs组合,计算得出的标准总费用对实际付费总额的解释效果达到77.87%,10.76%的线外病例消耗掉了32.31%的医疗资源。结论:制定更合理的费用支付标准
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
徐鹏 朱坤 冀洪波 王颖 刘康迈 吕繁
通过对艾滋病高流行地区4家不同级别的医疗机构和193位住院艾滋病病人的调查,文章分析了病人的收入情况,比较分析了确认感染时间不同、首次住院时间不同、诊断疾病不同、HIV感染途径不同和就诊医疗机构不同病人的相应住院费用。研究发现:艾滋病病人面临收入下降和住院费用高昂的困境,需要救助;在不同级别医疗机构就诊的病人住院费用有差异,需要协调;所患疾病种类不同的住院费用有差异,不同感染途径的住院费用无差异。
关键词：
艾滋病 病人 住院 费用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
高建民 郑古峥玥 詹梅 李倩
目的:为合理测量医疗产出、制订合理收费标准、有效控制医疗费用上涨等提供科学依据。方法:在陕西省全病种分组(CSAP-DRGs)的基础上,采用绝对值法、相对权重系数法、权重基准利率法3种方法对住院费用标准进行测算和确定。结果:(1)绝对值法,预测出了2011年和2012年的住院费用标准;(2)相对权重系数法确定肺炎和流行性感冒为基准组合,计算出了各个DRG组合的相对权重系数;(3)权重、基准利率法计算出了各个DRG组的权重。结论:以CSAP-DRGs为基础来确定住院费用标准是科学合理的,但需要根据实际情况进行调整。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薄玉红 吴多芬
因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,所以,控制医疗费用已成为我国卫生工作的核心之一。将基本医疗保险住院费用的控制作为切入点,提出大型综合医院按科室实行分科定比管理是减少不必要卫生服务、控制医保费用和解决看病贵的有效方法。
关键词：
定比管理 医疗费用 医疗保险 看病贵
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘黎明 邱佳瑜 宣天惠 杨雨润 李诗麒 满晓玮 蒋艳 赵丽颖 程薇
目的：探究95个中医优势病种在综合医院和中医类医院（包括中医医院和中西医结合医院）的住院费用差异，为中医药医保支付方式改革提供数据参考。方法：收集2017—2019年47家医院的医保患者住院诊疗数据，根据ICD-10确定中医优势病种，统计中医优势病种在不同级别和类型医院中的总费用、住院天数和日均费用。结果：中医优势病种在综合医院的总费用高于中医医院、低于中西医结合医院，而住院天数低于中医类医院，日均费用高于中医类医院。中医优势病种的费用在不同类型、级别医院和不同病种之间存在差异。结论：由于医保支付方式对费用具有引导和控制的作用，建议在中医类医院施行DRG/DIP付费并且充分考虑医疗机构的实际情况。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱胜春 赖瑞南 金钰梅 邵翠颖
医疗费用快速增长可导致社会和个人福利的损失增加,抑制人们对卫生服务的需求,容易造成社会不公平的增加[1]。因此,近年来住院医疗费用的变化和其结构问题也日益受到医院管理者和有关学者的重视。由于新生儿疾病特征与成人有较大的不同,为了解新生儿疾病住院费用的特点及变化趋势,我们对某地级市医院三种新生儿常见疾病的住院费用进行了回顾性调查分析,以期为更好地防止新生儿疾病住院费用的增长提供参考。
关键词：
新生儿 住院费用 结构 趋势分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
朱胜春 赖瑞南
目的:研究新生儿常见病种住院费用的影响因素,探讨控制新生儿住院费用过快增长的对策。方法:采用回顾性调查研究的方法,对某地市级医院2003～2006年4年间以新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿吸入性肺炎为主诊断住院的833例新生患儿的费用情况及相应的人口、社会经济学特征和临床特征进行调查,用多元逐步回归法分析各种可能因素对住院费用的影响。结果:虽然病种不同,影响因素有所不一,但住院天数、是否输氧为各病种住院费用的共同影响因素,而住院天数的长短又取决于出院情况、有无输血、有无次要诊断、胎龄和体重情况等。结论:加强上述因素,尤其是一些可控因素的管理可防止新生儿费用的过快增长。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋晓飞 徐凌中 王兴洲 刘拥军 冯庆芝
目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。
关键词：
单病种 不必要住院费用 影响因素
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