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[期刊] 数理统计与管理
[作者]
仇春涓 陈滔 吴贤毅
重尾是医疗费用以及医疗保险损失分布的常见特征之一,本文构建了在重尾分布下,医疗保险经营者科学评估医疗保险保费合理性的模型和方法。当医疗费用面临二阶矩不存在的重尾性下,稳定分布理论中的广义中心极限定理可以取代古典的中心极限定理去评估医疗保险保费的合理性。本文最后用2008年上海市闵行区新型农村合作医疗的住院医疗费用数据进行了实证分析,全面探测了医疗费用的重尾性以及在尾部指标的基础上,估计了闵行区新农合筹资的合理性.
关键词：
重尾分布 稳定分布 医疗保险
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
王晓燕
医疗保健服务作为偏向于私人产品的准公共产品,根据“谁获益谁付费”的费用分担原则,政府、企业和个人都应该是医疗费用的分担者。我国可以在总筹资比例不变的情况下,相应提高个人筹资比例,降低企业筹资比例,以寻求医疗保险制度建设与企业竞争力之间的平衡点。
关键词：
社会医疗保险 费用 合理分担
[期刊] 华东经济管理
[作者]
张西业 程名望
最低工资制度是世界各国普遍采用的劳动保障制度,其目的在于维护劳动者取得劳动报酬的合法权利,保障劳动者尤其是低收入劳动者及其家庭成员的基本生活。文章依据相关法规政策规定的最低工资标准制定时需要考虑的因素,从保障低收入劳动者基本生活需要的角度,应用统计性描述方法对1993-2012年上海市最低工资与职工平均工资、人均GDP、最低社会保障线、人均消费性支出等进行分析。分析结果发现上海市最低工资与职工月平均工资的比远低于40%~60%的国际标准,与人均GDP的比值低于全国平均水平,表明上海市最低工资标准偏低,需要
关键词：
最低工资 平均工资 社会保障
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
熊振华 方卫 徐海亚 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:分析上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用状况。方法:通过上海市医疗保险信息中心收集2016年上海市所有社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的数据。结果:2016年上海市一级和二级社会办医疗机构基本医疗保险的门诊平均人日医疗费用分别为293.56元(40.82~1 360.39元)和395.28元(113.42~1 606.53元),住院平均床日费用分别为1 360.05元(59.27~5 706.76元)和4 110.59元(254.11~8 160.27元);不同级别、不同类型和不同办医性质社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成不同。结论:上海市社会办医疗机构基本医疗保险的医疗费用及其构成差异大,应加强对社会办定点医疗机构基本医疗保险费用的监管。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
方卫 徐海亚 熊振华 鲍建武 张依勤 张明 薛迪
目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据。方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值。结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标。预警指标的阈值为第95百分位数。结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
汤文巍,程晓明
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关原则精神,目前,政府的责任是保障城镇职工的基本医疗,其余层次的保障则有待于多种补充保障形式的迅速成长和合理定位。商业医疗保险由于其内在的优势可能成为未来补充保险发展中最为活跃的行业,同时,由于我国商业保险发展尚不完善,正期待着进行前瞻性发展研究。以下结合上海实际,对上海商业补充医疗保险发展作一方案设计,以期有助于社会医疗保险管理部门和用人单位对商业补充医疗保险有较为清晰的认识,亦为商业保险公司发展医疗保险产品提供参考。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨建国 侯建星 尹俊 朱伟明 张海红
近几年来,上海市宝山区的农村合作医疗制度参入率正逐年提高,基金的运转管理呈平稳发展趋势。随着社会经济的发展和农村人群对卫生需求的提高,现行的农村合作医疗制度在筹资比例、参人率及管理上还存在不少问题。本文对宝山区2001—2004年农村合作医疗保险基金筹资情况进行分析,为制定今后的有关政策提供参考。合作医疗保险基金的筹集是建立农村医疗保险制度的
关键词：
农村 合作医疗 保险基金 筹资
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
于本海 金婷婷 沈佳 吴恒亮
本文对城乡居民医保运行情况进行分析,从参保居民、医疗保险经办机构、医疗器械和药品提供方以及医疗服务机构等多主体视角,应用结构方程模型(SEM)原理构建了城乡居民医保参保人满意度模型,并以上海市为例,对城乡居民满意度的影响因素进行实证分析。结果表明:城乡居民医保参保人的满意度水平介于一般与较满意之间,总体有较大提升空间;经办服务感知、医保政策感知、医疗服务感知、药械感知对参保人满意度均有正向影响;而参保人抱怨对参保人满意度呈负向影响。为此,有针对性地提出优化城乡医疗资源配置、构建合理的城乡居民医保政策调整机制、建立全过程药械市场监管模式、加大对城乡居民医保政策宣传力度等进一步完善城乡居民医保工作的建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张明曙,杨伟,顾株梁
上海市医疗保险制度的改革,从1996年5月起逐步推进,初步形成了以住院、门诊、急诊部分项目以及退休人员一般门诊、急诊为内容,覆盖不同所有制企业和部分事业单位,具有一定社会化程度的社会医疗保险制度。1998年9月,市医疗保险局又将从事自由职业人员纳入医药保险。根据沪医保[1998]63号《关于本市城镇
[期刊] 保险研究
[作者]
郭兴旭 陶建平 曾小艳
在农作物保险费率厘定当中,期望损失是影响纯费率准确性的关键因素,因此在不同的产量分布下会出现不同的纯费率,本文使用四种参数方法与一种非参数方法,共五种分布对湖北省78个县市①的油菜单产保险纯费率进行厘定,发现不同分布下厘定的费率明显不同,并采取定性与定量相结合的方法对五种分布拟合的效果做出评价。
关键词：
湖北省 油菜 分布 纯费率
[期刊] 统计与决策
[作者]
温小霓 郑云萍 梁云龙
本文应用了风险模型的损失分布及其估计方法,在分析社会医疗保险医疗赔付模式下,根据定点医院相关数据对风险模型的损失分布进行了实证分析和估计。并采用蒙特卡罗方法进行了数据仿真,表明估计结果的有效性。
关键词：
社会医疗保险 损失分布 估计
[期刊] 数理统计与管理
[作者]
温小霓 郑云萍 梁云龙
本文应用了风险模型的损失分布及其估计方法,在分析社会医疗保险医疗赔付模式下,根据定点医院相关数据对风险模型的损失分布进行了实证分析和估计。并采用蒙特卡罗方法进行了数据仿真,表明估计结果的有效性
关键词：
社会医疗保险 损失分布 估计
[期刊] 保险研究
[作者]
许荣 张迪 吉学
已有研究关于新型农村合作医疗对农户商业医疗保险的影响是挤出效应还是促进效应存在争论。基于中国健康和营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)2004年～2009年的数据,运用双重差分(DID)方法和probit模型实证考察了农户商业医疗保险购买的影响因素以及新农合的快速推广对商业医疗保险需求的影响。实证结果发现,新农合与商业医疗保险之间先是替代关系,而后转为互补关系;并且年龄、是否患有慢性病、家庭规模和家庭收入对于商业医疗保险的需求均有着显著的负向影响,实证证据支持农户在商业医疗保险的购买中存在一定程度的逆向选择。
[期刊] 中国人口科学
[作者]
程颖
当前中国医疗费用快速增长,为提高农民的医疗保障水平,中国农村地区已全面建立起新型农村合作医疗保险制度,中央进一步提倡政府采取购买医疗保障服务、委托具有资质的商业保险机构的经办模式,如"湛江模式"。因此研究新农合背景下医疗费用价格的增长如何影响农民的医疗保险决策、农民的医疗服务需求和医疗保险决策如何相互影响,分析湛江模式的成效,具有非常重要的理论意义和现实意义。本文通过建立农民的医疗保险决策和医疗服务需求模型,对医疗费用价格变化引起的农民个人医疗服务需求变化进行静态比较分析,并根据对湛江模式的分析结果提出相应的建议。
关键词：
新农合 医疗保险决策 医疗服务需求
[期刊] 统计与决策
[作者]
秦立建 惠云
医疗保险在缓解农民工"看病难"和"看病贵"等方面发挥重要作用。然而,区域分割、独立运行的医疗保险制度,使得农民工城市转换时面临较大阻碍,不利于全国统一劳动市场的建立及经济发展。文章使用工具变量法的IVTobit模型实证检验了医疗保险对农民工城市转换的影响。研究发现,区域分割的医疗保险制度显著阻碍农民工的城市转换;个人收入、家庭规模、土地规模及签订合同等因素对农民工城市转换同样具有显著影响。因此,应提高医疗保险统筹层次、建立中央及省级调剂金、建立统一的信息化网络,以减少医疗保险的区域分割对农民工城市转换的阻碍,促进我国统一劳动力市场的建设。
关键词：
医疗保险 农民工 城市转换
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