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[期刊] 电子科技大学学报(社科版)  [作者] 王向澄  
服务管理的质量、效率、回应性与公平性是公立医疗卫生体系注重的指标。国际经验显示,公立医疗卫生服务的提供包括信任模式、指挥与控制模式、表达模式、选择与竞争模式,每种模式各有利弊。理论与实证分析认为,选择与竞争模式多数情况下优于其他模式。本世纪以来,英国国民医疗服务体系进行的是基于选择与竞争的准市场机制改革。目前已在医疗服务的质量、效率、回应性及公平性等方面取得显著的提升。但同时,相关的管理与政策有必要加以完善,以应对潜在的问题与挑战。对英国国民医疗服务体系改革的模式选择与实践经验的学习与分析,将对我国的医疗改革在一定程度上有借鉴意义,有利于进一步明晰改革的方向并实现改革的稳步推进。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 吴传俭  
英国首相卡梅伦联合政府对英格兰的国民医疗服务体系进行改革的核心目标在于改善公平和提高效率,将病人和临床专业人员置于决策和基金使用的核心位置,但受限于各方面的压力,不得不在最终立法阶段进行了大幅度的修改。理清卡梅伦政府的医改设想、修订内容和最终的立法框架问题,尤其是当前我国正在借鉴的内容,对我国完善医疗保险和卫生服务体系,具有一定的借鉴和警示作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李银才  
在公立医院占主导地位的医疗市场结构中,仅实施需求侧改革,医保难以发挥控费功能。实施医疗体系供给侧改革,破除"管办不分"管理体制,形成竞争性医疗市场,进而由市场决定医药价格,才能从根本上破解我国居民"看病难、看病贵"难题。政府卫生部门应当破除部门利益藩篱,从公共利益出发,进行"放管服"改革,同时提升对医疗行业监管能力和水平。从政府作用和市场竞争两方面双向发力,倒逼医疗机构减少过度医疗、提高医疗服务效率。
[期刊] 经济体制改革  [作者] 龚秀全  
医疗服务领域存在信息不对称,从而产生逆向选择和诱导需求问题。政府主导和市场主导医疗服务生产都存在诸多问题。要使医疗服务机构充满效率且减少逆向选择和诱导需求行为,应在允许民间资本平等竞争的基础上,通过政府管理和引导,对医疗机构进行分解与组合,建立竞争性的医疗服务体系。为此,现行公立医院应进行股份制改造,只有在民间资本不愿意进入的领域才进行公共生产。
[期刊] 世界经济与政治论坛  [作者] 顾海  李佳佳  
本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 农圣  黄二丹  江蒙喜  
目的:阐述协同医疗服务体系的内涵并分析其构建机制。方法:基于2005—2015年"中国卫生统计年鉴"中反映分级诊疗状况的数据,从目的、手段和核心三方面比较传统医疗服务体系与协同医疗服务体系,从导向、控制、监管和调节四个方面分析了协同医疗服务体系的构建机制。结果:在健康中国背景下,协同医疗服务体系是以"社区健康"为目的、以"分工合作"为手段、以"成本管理"为中心的协同型医疗服务系统,区别于传统的以"医疗服务"为目的、以"竞争瓜分"为手段,以"业务流水"为中心的竞争型医疗服务体系。分级诊疗是区域协同医疗的现象
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 尹明芳  吕娟  
通过对镇江市区医疗服务体系改革的情况介绍,分析了在改革过程中出现的5个方面的问题,并针对出现的问题提出了改革的建议和思考。
[期刊] 经济学家  [作者] 张旭昆  
反思以往医疗体制改革,充分考虑医疗服务特点,针对当前漠视竞争性市场的倾向,提出政府对全体国民承担部分费用的竞争性医疗服务市场的基本改革思路。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛正中,蒋家林  
应用赫氏指数并利用一个城市的时间序列资料来测度医疗服务市场的竞争状态及其变化,结果发现:医疗服务市场中存在一定的竞争,但是11年来市场集中程度不断增加,从而表明竞争在弱化。因而,如何促进医疗服务市场中的有序竞争,仍有待进一步的研究。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王鹏程  
一、医疗服务市场是竞争存在的前提条件 所谓医疗服务竞争,并非一般意义上的争胜较量,特别是不同于自然界的“生存竞争”。这里所指的是在商品经济高度发展条件下,社会化程度很高的医疗服务领域里,作为相对独立的医疗服务生产者为了获得有利的产销条件和生产出有效的医疗服务产品而进行较量和争胜的过程。它是医疗服务生产和交换关系的体现,是医疗服务市场经济运行机制的一种表现形式。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 王红波  
县乡医疗服务体系一体化改革是实现县域医疗卫生资源下沉、提升基层医疗服务能力的重要途径。文章通过对各地一体化改革政策的梳理和实践经验的总结,将当前多样化的一体化改革归纳为分散化帮扶管理、集中化协议托管、松散型"医联体"整合和紧密型"医联体"整合四种模式。进而分析了一体化改革面临的诸多挑战,需要从建立紧密型"医联体"、优化政府办医职能、建立现代医院管理制度等方面推进一体化改革。
[期刊] 管理世界  [作者] 朱玲  
县乡层次医疗市场的垄断性,是造成经济改革以来农村居民“看病难”和“看病贵”现象的原因之一。打破垄断,必然触动垄断性医疗机构及主管部门的利益。因此,培育竞争性医疗服务供给机制,取决于政府执政理念和卫生行政部门职能的转变。江苏农村卫生改革的案例,为此提供了一个备选政策方案。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 魏伟  陈立明  
针对我国医疗改革中出现的医疗机构两极分化,卫生资源配置更趋不合理,卫生服务利用的不公平,医疗机构外延式发展的情况,剖析其原因,指出医疗机构不加约束地竞争,并不能自动实现改革目标。据此,有针对性地提出具体的政府规制内容。
[期刊] 统计与决策  [作者] 李欢  
文章基于Hotelling模型研究了管制环境中医院的质量竞争问题,模型中具有一定利他偏好的医院为高受益和低受益两种类型的患者提供治疗某种疾病的医疗服务。研究发现,引入竞争、增加竞争强度对均衡质量的影响是不确定的,但是,如果供给方是纯粹的利润最大化者,那么,引入竞争会提高医疗服务质量,而增加高受益患者比例则将降低服务质量。只有当管制价格不高时,引入竞争才能增进社会福利,而高受益患者比例的增大则会提高社会最优服务价格。研究为完善医疗保障制度以及改革公立医院补偿机制等政策提供了一定的理论支持。
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