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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵宗昌
党的十四大提出建立社会主义市场经济体制的目标以后,医疗卫生服务要不要步入市场和怎样适应市场,已成为医疗卫生界的热门话题。话题的热点多集中在大、中城市医院和乡(镇)卫生院。而对城、乡接合部的县级综合医院,特别是对规模较小的县级医院在市场经济大潮冲击下,如何生存与发展,议论不多。本文拟就这一问题谈一点体会,供同行参考。 (一) 全国的县级综合医院,虽然规模大小各异,技术水平不同,但有以下共同点:一是患者的来源大多数是农民。改革开放以来,虽然农民生活有了较大改善,但大多数农民手中还没
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王丽君 尹爱田
目的:对山东省县级中医院的中医医疗服务效率进行评价,为合理配置基层中医发展资源提供决策和参考。方法:典型指标的筛选使用主成分分析方法,使用DEA数据包络方法分析县级中医院的中医医疗服务效率。结果:从总体上看,综合效率有效的县级中医院为40所,综合效率平均值为78.22%。纯技术效率有效的县级医院为54所,纯技术效率平均值为83.64%。规模效率递增的为16所,规模效率不变的有40所医院,规模效率递减的为45所医院。从规模上看,效率有效比例和纯技术效率有效比例最高的均为中小规模,而比例最低的均为大规模组。对非DEA有效县级中医院的投入产出的投影分析,非总体有效决策单元在所有投入指标均有不同程度的过剩与浪费。结论:控制县级中医院规模,强化中医药服务项目的财政补助,控制非中医特色医疗设备的配置。
关键词：
中医院 效率 数据包络分析
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
彭德明
建立社会主义市场经济体制是我国经济体制改革的目标,县级医院进入市场经济已成为历史的必然。因此,医院要生存、要发展,就必须冲出夹缝,主动迎接市场经济的挑战,运用经济规律,发挥独特优势,积极占领市场。在深化改革中,我院进行了新的探索。 (一)精简人员 今年初,在继续坚持、完善院长负责制基础上,根据县级医院编制,并结合本院实际情况,进行以岗定员和试行优化组合,精简人员10名,既打破安泰梦,引进竞争机制,又找到了伸腿设点和顶走长期临时工的途径,月均节省开支近4 000元。 (二)扩展网点 在立足建设“大本营”的前提下,根据病员的需要,院内新开设小针刀、美容室、整形外科室、脑地形图、电视透视等业务,还走出医院占领市场,在城区设立了
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘梦灵 贾明远 林倩 夏怡 史卢少博 王冬
目的:评估广东省耗材零加成政策对县级公立医院收入结构和医疗费用结构的影响,为政策动态调整提供决策参考。方法:以广东省不同地区的6所县级公立医院为样本,采用中断时间序列方法分析政策实施前后医疗收入及患者医疗费用结构的水平变化和趋势变化。结果:药品收入占比和医疗服务收入占比在短期内分别显著增长1.32%、1.00%;门急诊费用中检查化验费用占比呈现即时下降(P0.05)。结论:广东省样本县级公立医院耗材零加成政策效果初显,医疗收入结构和医疗费用结构有所优化,但医疗服务补偿远期影响尚不明显,仍需长期跟踪评价政策效果,动态调整改革策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋雪 孙经杰 鲁志鸿 李友卫 孙佳雨 王丽君
目的：通过分析县级中医医院中医医疗服务效率与综合医疗服务效率的关系，探究中医医院中西医协同发展路径，为县级中医医院高质量发展提供参考。方法 通过数据包络分析法（DEA）对2019—2022年山东省县级中医医院的中医医疗服务效率与综合医疗服务效率进行分析，利用Spearman相关系数分析两者间的相关关系。结果 山东省县级中医医院中医医疗服务效率低于综合医疗服务效率，中医类指标的规模报酬系数大于综合类指标，中医医疗服务效率与综合医疗服务效率呈正相关关系。结论中医医院应适当扩大中医类资源的投入，中医院必须姓“中”，坚持中医药服务为主的办院模式，从供给侧和需求侧两个方面构建中西医协同发展路径。
关键词：
医疗服务效率 新质生产力 中西医协同发展
[期刊] 财经论丛
[作者]
陈刚
本文构建了一个药占比管制下的医院医疗行为模型,分析管制约束下县级医院的医疗行为机制及其费用效应,并利用浙江省180家县级医院的分季度面板数据进行实证分析。研究结果表明:(1)药占比管制下门诊患者药品消费量及药品支出有所减少,且管制强度越大,药品支出越少;(2)药占比管制造成了新的检查需求诱导:均次门诊检查量随管制强度的增大而增加,直到最大值后才会有所减少,但其数额仍然大于管制前数额;(3)药占比管制下门诊患者均次医疗费用有所减少,且管制强度越高均次医疗费用越小。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王赟 吴群红 滕百军 郝艳华 赵苗苗 高力军 康正
目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。
关键词：
县级医院 医疗质量 评价指标
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
查峥
建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭成成 高建民 张小龙 杨晓玮 王明奇
目的:研究陕西省县级公立医疗机构的现阶段收支情况,分析不同地区不同医疗机构的收支差异,为政府在实行药品零差率后的补偿调整提供参考。方法:搜集抽样县级医疗机构2006—2010年收支情况的数据,结合实际情况分析数据在时间序列上的变化和不同地区不同机构间的差异。结果:在县级医疗机构收支中药品收支所占比例较高,医疗服务收支亏损,总体收支基本平衡。结论:在现有补偿水平下,如果实行药品零差率政策,可以考虑改善不合理的医疗服务价格来进行补偿。
关键词：
公立医疗机构 基本药物“零差率” 陕西
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李莹,荆辉
80年代末期,我国的经济模式已开始由高度集中的计划经济向社会主义市场经济转化。牡丹江市卫生局在深化卫生改革、放开搞活的同时,遵循价值规律、供求规律、竞争规律,将医疗服务市场需求作为配置卫生资源的依据,把市场变化作为调整卫生事业结构的前提,在科学预测社会需求的基础上,针对医学模式、疾病谱变化以及卫生资源既不足又浪费的实际情况,从调整卫生组织结构、专科结构、人才结构、投资结构入手,合理配置和优化利用卫生资源。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
俞荣华
随着社会主义商品经济的不断发展和医院管理的日趋现代化,市场原理将越来越渗透到我国各类医院。本文拟对医院计划和市场需求的关系,医院计划如何适应市场需求,以及为了满足市场需求怎样开展医院竞争等问题,进行粗浅地探讨。
[期刊] 山西财经大学学报
[作者]
邓雪凌
改革开放后,我国医疗行业逐渐开展自主化的制度改革,将政策示范与经济激励有机融合,成为医疗体制改革的重要方式。不过,不少公立医院的医疗组织效率并未得到明显提升,也未实现进一步的稳定发展和规模扩大,对于医疗制度的改革和变迁如何影响医疗服务组织的具体行为和绩效这一问题的解释仍不充分。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨小兵,田怀谷,崔颖,卢祖洵
目的:通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方费用的深入分析,探讨导致不合理处方费用的多种原因结果:门诊平均处方费用为32.60元,超过百元的大处方占抽样处方的5.99%,单张处方随用药种数增加其平均处方费用相应增加,使用注射、特别是抗生素注射以及多种抗生素联用注射时,平均处方费用明显增加(P<0.01)结论:西部贫困地区县级医疗机构多种药物联合使用、注射的提供以及抗生素注射的滥用是导致平均处方费用迅速增加的内在原因,建议完善处方费用的监控机制,增强医务人员的责任意识,降低处方费用。
关键词：
县级医疗机构 处方费用 合理用药
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
闫菊娥 郝妮娜 杨晓玮 薛丽娜
目的:分析陕西省县级公立医疗机构资产负债水平、负债结构和偿债能力,为医院加强经营管理提供科学依据;方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法,选取20个县的县医院和18所中医院作为调查研究对象,对所选取研究对象进行负债分析;结果:公立医疗机构的总体负债规模呈不断扩大趋势,地区之间负债水平差异较大,陕西省县级公立医疗机构的流动负债和长期负债所占比例基本合理;结论:加强财务风险的控制管理,严格控制负债规模,合理地增加财政投入,保持控制流动负债和长期负债在一个合理水平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
蒋岩 刘国祥
目的:从县级医疗机构的收入支出情况、医院偿债能力及经营管理几个方面探讨基本药物制度的实施对县级医疗机构所产生的影响。方法:运用卫生经济学理论及医院财务分析方法对某样本市三所县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果:基本药物制度实施以来,县级医疗机构筹资模式发生变化,药品收入对医院的补偿作用逐步减弱;部分县级医疗机构偿债能力不足,面临一定的经济运行风险;县级医疗机构的经营行为也发生明显改变。结论:明确县级医疗机构的性质和定位,强化政府责任,提高财政补偿水平;县级医疗机构应当尝试改革经济运行机制,避免经济运行风险;政府应加强对县级医疗机构的监管,规范医院经营行为。
关键词：
基本药物制度 县级医疗机构 医院运营
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