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[期刊] 中国软科学
[作者]
白晨
强化省级政府支出责任是新时代深化财税体制改革的重要举措。通过在"中间层政府"理论基础上,对2011—2016年县级医疗救助数据实证考察发现,尽管省级筹资比重不断提升,但多数省份倾向采取"压力传导型"筹资策略,转移而非消化筹资责任。筹资责任向基层过度转移会降低省内医疗救助的均等化水平,因此需要规范并引导省级财政合理增加支出责任。
[期刊] 商业经济研究
[作者]
王祥
在国内外医疗保险实践中,政府医疗保险和私营医疗保险同时存在,其中政府医疗保险占据主流并有不断扩大的趋势。然而,关于政府医疗保险筹资的理论和实证研究比较缺乏。在传统的医疗保险理论框架下,本文以筹资问题为视角、以保费标准为内生变量对最优医疗保险模型进行了重新考察。研究发现,政府对"理性"和"非理性"个人设定的最优保费标准,以及相应的补偿标准,应是不同的。
关键词：
医疗保险 保费标准 超额保险 部分保险
[期刊] 经济科学
[作者]
朱铭来 李涛
本文首先通过对财政分权体制下地方政府居民医疗保险筹资竞争进行理论模型的构建,然后采用空间面板模型进行极大似然估计(MLE),结果表明地区间的居民医疗保险筹资的空间相关性为负,并且财政分权空间相关性与居民医疗保险筹资呈负相关关系。而在随后对空间面板滞后模型的广义两阶段最小二乘(GS2SLS)估计中,结果显著说明存在地方政府居民医疗保险筹资竞争。总体而言,我们发现财政分权促进了地方政府居民医疗保险筹资竞争,但地区间财政分权的差异在一定程度上弱化了竞争的态势。因此应该完善财政转移支付制度、加强对地方政府居民医疗保险筹资机制的监督、建立与地区经济发展相同步的医疗保险筹资机制等。
[期刊] 经济科学
[作者]
朱铭来 李涛
本文首先通过对财政分权体制下地方政府居民医疗保险筹资竞争进行理论模型的构建,然后采用空间面板模型进行极大似然估计(MLE),结果表明地区间的居民医疗保险筹资的空间相关性为负,并且财政分权空间相关性与居民医疗保险筹资呈负相关关系。而在随后对空间面板滞后模型的广义两阶段最小二乘(GS2SLS)估计中,结果显著说明存在地方政府居民医疗保险筹资竞争。总体而言,我们发现财政分权促进了地方政府居民医疗保险筹资竞争,但地区间财政分权的差异在一定程度上弱化了竞争的态势。因此应该完善财政转移支付制度、加强对地方政府居民医疗
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李璐 方鹏骞
提供基本医疗服务的由政府出资的公立医院的建设和发展一直是我国卫生工作的重点。随着医疗体制改革的深入,公立医院将处在一个较为尴尬的境地,传统的筹资模式将受到挑战,非营利性医院要根据自身运营和发展需要,主动开展资本运营,拓展筹资渠道,解决医院运营的资金缺口问题。在该新型融资机制下,医院融资活动主要已经不是通过行政手段,而是通过经济手段来调节。市场调节型融资机制将成为一种能深刻反映市场经济本质的新型融资机制。
关键词：
医疗卫生服务 多渠道筹资 可行性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周金玲 孟庆跃 苗壮
为了解目前基本公共卫生服务的筹资政策能否保证基本公共卫生服务的有效与均等化的供给,通过对部分不发达地区农村基本公共卫生服务的实地考察,对这一政策进行实证分析。调查中发现:财政在基本公共卫生经费分配时没有考虑流动人口的因素,使得部分拨款错位;基本公共卫生经费的使用缺乏成本效益分析,成本不清晰;基本公共卫生经费在基层卫生机构(乡镇卫生院)财务管理中没有与医疗经费独立核算。在此基础上提出了政策建议。
[期刊] 西部论坛
[作者]
王宇昕 余兴厚 陈亚惠
地方政府财力的差异决定了地区基本公共服务供给的差异，作为平衡地方财力的重要手段，财政转移支付可以通过对地方政府财政支出的差异化影响促进基本公共服务供给均等化。财政压力和经济增长压力是影响地方政府财政支出行为的重要因素，然而现有文献在探究转移支付的公共服务供给效应时较少考虑这种双重压力的影响。 本文认为：转移支付带来的财力增强会激励地方政府增加对基本公共服务领域的财政支出，进而提升地区基本公共服务供给水平；财政分权导致的财权与事权不匹配使地方政府面临财政纵向失衡压力，经济发展的相对滞后则给地方政府带来经济赶超压力，这两种压力促使地方政府将更多的财政资金用于更能促进财政收入增加和经济增长的经济建设领域，进而对地区基本公共服务供给产生抑制作用。以16个省区市的237个地级市为样本的经验分析证实了上述观点：地方政府获得的人均转移支付与人均基本公共服务财政支出（包括教育支出、医疗卫生支出和社会保障支出）显著正相关，而地方政府面临的财政纵向失衡压力和经济赶超压力与人均基本公共服务财政支出显著负相关。进一步的门槛效应和调节效应分析显示：转移支付的基本公共服务供给激励效应存在财政纵向失衡压力和经济赶超压力的门槛效应，表现为随着压力的增大这种激励效应逐渐减弱；转移支付规模的增加可以弱化财政纵向失衡压力对地区基本公共服务供给的负向影响，但对经济赶超压力负向作用的调节效应不明显，表明转移支付可以直接显著地缓解财政纵向失衡压力，而对经济赶超压力的作用较为间接并可能不明显。 相比现有文献，本文分析了纵向财政失衡压力和经济赶超压力对地区基本公共服务供给的影响以及转移支付在其中的调节作用，并考察了在不同的压力下转移支付激励基本公共服务供给的异质性，有助于深入认识转移支付的公共产品供给激励机制；同时，以地级市为样本的经验分析能够为健全省以下财政转移支付制度以及促进地区公共服务均等化提供有益启示。 基于本文的研究结论，应改进财政转移支付资金分配机制以有效促进公共服务均等化，建立和完善省以下政府事权与财权相统一的财税制度以减轻地方政府的财政纵向失衡压力，深化地方政府绩效评价考核机制改革以减轻地方政府的经济增长压力。
[期刊] 华东经济管理
[作者]
陈帅 姚顺波 侯孟阳 翁飞龙
国家重点生态功能区转移支付对提高基本公共服务供给至关重要。文章基于2000-2021年中国县域面板数据，采用双重差分法评估了国家重点生态功能区转移支付对基本公共服务供给的影响及作用机制。结果表明，中国县域公共服务指数变化呈现出“N”型态势，中国西部区域的公共服务指数上涨幅度较大。此外，国家重点生态功能区转移支付能有效提升县域公共服务供给水平，且政策实施时间越久，促进效应越强。该政策通过促进产业结构升级与技术创新提升公共服务水平，而财政自给率与经济集聚水平在该政策对基本公共服务的关系中起负向调节作用。此外，国家重点生态功能区转移支付政策还具有促进邻近县域公共服务供给的空间溢出效应。
[期刊] 江西财经大学学报
[作者]
张仲芳
利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的。为保证农村医疗救助的稳步实施,需建立稳定和制度化的医疗救助筹资机制;通过筹资制度的改革,逐步建立一个"中央政府规划和指导、中央和省级财政出资、地方政府实施"的农村医疗救助体系。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
董黎明 姚巧燕
如何架构基本医疗卫生的筹资机制,实现公平、有效、稳定、可持续的医疗卫生改革目标,是当前理论和实践界的重要课题。本文从基本医疗卫生服务筹资机制的政策目标出发,从转变政府职能入手,以追求社会公平、和谐为目标,为构建公平、有效、稳定、可持续、适合我国国情的基本医疗卫生服务筹资机制提供理论支持和具体政策建议。
关键词：
公共卫生 基本医疗 筹资机制
[期刊] 经济管理
[作者]
唐天伟 孙丽华 张剑娜
本文采用更易操作的综合指数法,立足基本公共服务均等化的本质内涵,建立简单可行的指标体系,系统、全面测度评价2003~2012年我国省级政府基本公共服务均等化情况。测度结果表明,我国31个省级地方政府的基本公共服务之间始终存在着较大的差异;与基础教育服务相比,各地医疗卫生和社会保障服务水平较低。论文指出,完善财政转移支付制度、大力发展财源经济,注重提升中西部地区的基本公共服务水平,特别是公共医疗卫生和社会保障服务水平,以及在公共服务的提供中引入市场与社会机制将有助于整体推进我国基本公共服务均等化。
[期刊] 华东经济管理
[作者]
田发 梁思婧 周琛影
文章构建政府间支出责任划分与基本公共服务发展水平的理论框架,采用固定效应面板模型来考量2007-2017年上海市与区的总体性和结构性支出责任划分对提升基本公共服务发展水平的效果。研究表明:总体性的市与区支出责任分工趋于合理,能够促进基本公共服务有效供给;结构性表现为社会性支出责任划分对基本公共服务发展水平的正向效应最强,维持性和经济性支出责任划分的影响效应次之。据此提出优化上海市与区的支出责任划分、提高基本公共服务发展水平的政策建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
贾清萍 赵宁
根据目前契约式社区医疗服务筹资机制存在的不足,从博弈的视角分析筹资过程中各利益相关者的筹资困境及其相互间的利益博弈焦点,探寻合理的优化策略对筹资机制进行改进。目的在于:(1)明确契约式社区医疗各筹资主体的责任,减少因责任缺失而导致的经费不足现象;(2)促进筹资机制的稳定性和可持续发展,为签约服务提供充足的发展动力;(3)有利于契约式社区医疗服务的大力推广,为分级诊疗制度奠定基础。
关键词：
契约式社区医疗服务 筹资机制 利益博弈
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
王娜 夏杰长
医疗服务价格偏低与医护人员供给医疗服务的成本极不相称,是我国现行医疗体制下存在的突出问题。本文在总结文献的基础上,结合我国实际情况,从政府角度出发,通过对医疗服务市场的分析,得出制度因素是造成我国医疗服务价格现状的主要原因。文末指出政府应当在财政支持、价格政策等方面来矫正现行医疗服务价格偏低的问题,以及应为价格的规范创造良好的制度环境。
关键词：
医疗服务价格 制度因素 成本核算
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孟庆跃,卞鹰,孙强,庄宁,王禄生
为了解决卫生筹资和服务系统存在的问题,在筹资政策方面,已有很多改革措施和政策建议。世界银行曾于1996年对我国提出了“一揽子”筹资改革建议,并预测了这些改革将对卫生服务系统产生的潜在影响。在建议中,全额资助主要公共卫生服务项目和为低收入人群提供基本卫生服务补助被认为是最重要的两条,它们将在提高居民的健康水平、促进公平性、提高效率和控制成本等方面发
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