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[期刊] 中国财政
[作者]
顾昕 余晖
我国的公立医院改革一直存在着两种改革思路,一是再行政化,即涉及到资源配置的各项权力由各政府部门转移到卫生行政部门手中,从而使现行的分散型行政化转变为新的集中型行政化的制度格局。二是去行政化,即让公立医院成为真正的独立法人,并在全民医保所引致的医疗服务购买行为大转型的市场环境下,自主地选择适宜自身情况的竞争策略。尽管《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》(以下简称《新医改方案》)基本上认可了后一种
[期刊] 经济学动态
[作者]
朱恒鹏 昝馨 向辉
本文首先梳理了建国以来公立医院财政补偿模式的演变过程,并分析了其特征。时至今日,公立医院收入主要来自于社会医保支付,财政直接投入占公立医院收入比例已经很低,其投入目的并非为了维持公立医院的公益性目标,而是在维持财政养人的旧体制。然后本文简要综述了近三十年以来英国、德国和中国台湾地区公立医院财政补偿模式的变革路径,由预算拨款转变为签约购买服务,是这一变革的核心内容,目的在于创造有效的激励机制和问责机制,一方面鼓励公立医院运用其自主权提高绩效,另一方面通过引入竞争实现优胜劣汰。在这些分析的基础上,从改革财政补偿模式的角度,本文分析了中国公立医院去行政化改革的政策选择。
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
日前,国务院医改办分赴17个公立医院改革国家试点城市和部分县级公立医院改革试点地区进行了专题调研。总体上看,各地高度重视医改工作,改革试点地区积极探索,大胆创新,各项改革措施扎实有序推进,公立医院管理水平和服务质量明显提升,广泛推行便民惠民措施,改善居民群众就医感受,改革效果逐步显现。一、主要做法和成效(一)以取消药品加成为突破口,改革公立医院补偿机制1.取消药品加成。多数试点地区选择以取消药品加成为改革突破口和切入点。目前,在17个公立医院改革国家试点城市和311个国家试点县(市)中,有7个城市、188个县(市)取消了公立医院药品加成政策。
[期刊] 经济体制改革
[作者]
张理智
保障公立医院改革取得成功的关键在于:明确区分开"医疗公共产品"和"医疗私人产品";前者由政府提供,后者由医疗市场提供。提供医疗公共产品的专业化机构一切费用由政府负担;提供医疗私人产品的公立医院在医疗市场上公司化运作,并接受政府严格监管。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵棣
提出了中国公立医院面临八类挑战,在此基础上分析了各类型挑战作为变量之间的相互制约关系。发现了中国医院产权的“虚置”问题和政府角色重叠现象,尝试借助“冰河”模型对这一现象加以解释,提出了强化公立医院产权的管理形式以及强化社会保障系统是关键所在,进而提出了公立医院产权形式的多元化是中国医疗体制改革的突破点。
关键词：
医院产权 多元化 医疗体制改革
[期刊] 中国财政
[作者]
县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的突破口,是解决群众"看病难、看病贵"问题的关键环节。党的十八届三中全会提出,加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。今年政府工作报告明确提出了推动医改向纵深发展的要求,县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县,覆盖农村5亿人口。党中
[期刊] 宏观经济管理
[作者]
李春芳
随着医改进入"深水区",公立医院改革路径迫切需要细化,应该是:在国家层面明确界定公益目标,建立社会各界广泛参与的第三方评价机制;适度降低公立医院比例;逐步建立全科医生制度和住院医师制度;完善法人治理结构,加强医院现代精细化管理;全面推行医保支付制度改革,扭转"以药补医"等逐利机制;加快推进医药卫生信息化建设。一、公立医院改革的价值取向1985年,哈佛大学商学院教授迈克尔·波特首创价值链理论,并应
[期刊] 中国财政
[作者]
田民利
公立医院改革涉及方方面面的利益调整,需要参与各方统一思想,达成共识,形成合力,共同推进这项改革。公立医院改革坚持政府主导并不排斥市场机制。政府主导应更多地体现在规划、准入、监管以及投入责任方面,并不是要包揽一切。许多人把上一轮医改失败的责任归咎于市场化实际上是一种误区。上一轮医改之所以未能实现预期目标,是由于过度
[期刊] 经济研究参考
[作者]
李伟
新一轮医改自２００９年实施以来，取得了阶段性成效，建立了全民医疗保障体系，初步建立了基本医疗卫生制度。２０１２年，全国医改办会议上，将积极推进公立医院改革作为改革的重要方向。随着改革的不断深入和经济增速放缓的新常态的到来，公立医院综合改革愈加成为医改的焦点和难点。
关键词：
公立医院 改革 建议
[期刊] 经济师
[作者]
逯爱珍
2015年11月,习近平总书记在中央财经领导小组第十一次会议上首次提出"供给侧改革",强调在适度扩大总需求的同时着力加强供给侧结构性改革,着力提高供给质量和推进供给侧结构调整,增强经济持续增长动力,推动我国社会生产力水平实现整体跃升。作为政府举办的公立医院,理当顺应新形势的要求,加强供给侧结构性改革:加快人才体系建设,提升服务质量;调整服务结构,加强医院内涵建设;逐步建立分级诊疗制度;引入社会资本拓宽就医渠道;推广"互联网+团队医疗"模式。
关键词：
公立医院 供给侧 改革策略
[期刊] 中国财政
[作者]
蒋国平
江苏省宜兴市自2011年起启动公立医院综合改革试点工作,着力重建以取消"以药补医"为核心的医疗服务价格体系。至2013年4月1日,全市14家医院同步参与改革,全面取消药品加成,实行"零差率"销售,医疗费用的增长得到较好控制,特别是药品费用降幅明显,群众得到了很多实惠。但取消药品加成导致医院药品销售额下降,医院收入受到影响。医院结余能力明显下降,几个月来持续处于负结余状态,医院运营困难。此外由于实施改革试点的医院与基层社区卫生服务机构一样实行
[期刊] 中国财政
[作者]
刘慧娴 张蕊
一所县医院的重生之路位于白求恩工作战斗过的革命老区河北唐县的唐县人民医院成立于1950年,在保定西部山区县级医院中也曾位于前列,但随后却渐渐衰落。到1999年现任院长吴立国上任时,医院在全省公立医院排名中位于倒数第一,人心涣散,医生推诿患者,外出揽活,就医环境差,服务能力低,亏损严重,拖欠职工3个月工资共600万元,已然濒临倒闭。
[期刊] 中国财政
[作者]
应亚珍
我国县级公立医院覆盖9亿多人口,是连接大医院与基层机构的桥梁和纽带,对城乡居民健康改善、服务体系完善、就医经济负担减轻发挥了不可替代的作用,但是在运行发展中也存在不少问题。2012年,我国开始重点推进县级公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等改革,旨在促进县级公立医院持续发展和有效运行,更好地满足广大群众医疗服务需求。笔者对县级公立医院运行发展中存在的困难和问题进行了梳理,并在此基础上提出了改
[期刊] 中国财政
[作者]
刘慧娴
陕西的县级公立医院改革早于全国。据陕西省财政厅社保处人员介绍,2010年,陕西省选择了5个县(区)开展县级公立医院改革试点,2011年扩大到37个县,2012年在全省全面铺开。从2012年起,各级财政每年投入4.2亿元,其中省财政2.2亿元、市县财政2亿元,大力支持公立医院改革。经过几年的探索,陕西形成了多种改革模式。近期,记者走访了洛川县、子长县和西安市阎良区的部分县级医院,以管窥陕西县级
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