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[期刊] 经济社会体制比较
[作者]
顾昕
全民医疗保险的制度架构已经基本形成。在这一大背景下,文章探讨了医保付费改革对于新医改的战略意义。文章认为,新医改的核心在于建立一种医保机构集团购买医疗服务的新市场机制,即公共契约模式。这一模式的关键在于医保机构通过供方支付方式的新组合,建立一种全新的激励机制,使得医疗机构唯有向参保者提供高成本效益比的医疗服务,才能实现自身的收入最大化。自2011年起,主管医疗保险的有关部门已经将医保付费改革纳入了新医改的政策议程。然而,在全国各地,公共契约模式的建立依然任重道远。
[期刊] 财会通讯
[作者]
沈红
一、单病种付费制度与程序(一)单病种付费制度单病种付费制度是美国耶鲁大学卫生研究中心最先提出了按疾病诊断相关分类(DRGs)的定额预付制,它是根据国际疾病分类标准,将住院患者病人的疾病按诊断、年龄、性别和治疗难度等分若干组,每组再根据病种病情复杂程度、并发症确定疾病诊断相关组分类标准、医疗服务强度及资源消耗程度等,结合循证医学依据,通过临床路径计算单病种每组各分类级别的医疗成本标准,并采用预先支付给医院或医疗机构的医疗保险费用的一种支付制度。该支付制度的医疗成
[期刊] 中国劳动
[作者]
李兴玉
近日,《淮南市城镇基本医疗保险付费方式改革暂行办法》经安徽省准南市政府第16次常务会议审议通过,于2013年12月1日起实施。此办法主要改变了过去十几年来医保一直按项目付费的单一支付模式,建立了医保付费总额控制、预算管理、按病种付费等制度。规定将总额控制、预算管理、奖励分担、单病种结算、
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张元明
医保支付方式改革是医药体制改革的重要内容,三明于2017年被国家卫生计生委确定为全国C-DRG收付费改革试点城市之一,经过4年的运转,交出了一份满意的"成绩单"。文章主要从3个方面进行阐释:一是三明市医改的主要做法;二是三明市医保支付方式改革的做法、特色及成效;三是C-DRG收付费方式的优点及监管。以期为未来医改方向和公立医院收付费方式改革提供思路。
关键词：
按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 三明
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程斌 朱兆芳 崔斌 史纪元 孙谦 杨琳 王淞
探索我国按疾病诊断相关分组付费模式下医保基金监管机制,有助于促进诊疗行为规范,提高基金使用效率,确保基金安全和参保人的权益。文章通过文献研究,分析并借鉴国内外医保基金监管机制。建议完善医保基金监管体系,加强多方协同联动机制;构建以结果为导向、以过程监管为核心的监管指标体系,建立智能监管系统;日常监管与定期评价相结合,建立按疾病诊断相关分组付费下基金监管绩效考核机制。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
崔斌 程斌 朱兆芳 苏岱 李鸣 孙谦 杨琳
构建全面实施按疾病诊断相关分组付费后的医保基金监管指标体系,有助于对医疗机构高套编码、缩减必要医疗服务、低标准入院、分解住院等非预期行为进行有效监管。文章根据结果导向、过程管理、全面客观的原则,基于医疗服务和按疾病诊断相关分组支付的事前、事中、事后3个环节构建按疾病诊断相关分组支付闭环下的医保基金监管指标体系。建议监管指标应适时调整,指标监管应与规则监管相结合,建立基于指标体系的智能监管系统,及时提示基金管理风险。
[期刊] 金融与经济
[作者]
吴海波 吴梦婷
商业健康保险的发展与医疗行业息息相关,探索与医疗机构之间的有效合作途径,成为保险公司推动健康险更快发展的首要问题。然而现有医保合作并不顺畅,其问题在于:由于保险公司和医院之间缺乏"利益共享、风险共担"的合作机制,保险公司难以介入到医疗服务选择过程中,无法针对医疗服务内容进行合理认定,难以控制医疗费支出风险。为此,我们有必要抓住国家医疗卫生体制改革的新契机,在新医改及其相关政策法规的引导下,通过投资与并购、参股与控股的方式,构建医保合作新模式。
关键词：
新医改 健康保险 医保合作 风险管控
[期刊] 新金融
[作者]
申盛 陈言
现行的信用评级发行人付费模式由于存在利益冲突,其客观性、独立性和评级水平饱受市场质疑。我国信用评级行业发展时间不长,评级市场声誉机制还未形成,评级机构之间过度竞争,这些因素加重了发行人付费模式导致的评级虚高、信用评级质量的下降等问题。本文考察了2014年至2016年的公司债发债样本,构建量化指标对比投资者付费模式与发行人付费模式的信用评级。实证表明:发行人付费模式下的信用评级分布过于集中,投资者付费模式下的评级分布形态更为合理;在发行人付费模式下,同一信用评级发债主体的实际信用状况差别很大,表明评级的区分
关键词：
信用评级 付费模式 声誉机制 违约风险
[期刊] 新金融
[作者]
申盛 陈言
现行的信用评级发行人付费模式由于存在利益冲突,其客观性、独立性和评级水平饱受市场质疑。我国信用评级行业发展时间不长,评级市场声誉机制还未形成,评级机构之间过度竞争,这些因素加重了发行人付费模式导致的评级虚高、信用评级质量的下降等问题。本文考察了2014年至2016年的公司债发债样本,构建量化指标对比投资者付费模式与发行人付费模式的信用评级。实证表明:发行人付费模式下的信用评级分布过于集中,投资者付费模式下的评级分布形态更为合理;在发行人付费模式下,同一信用评级发债主体的实际信用状况差别很大,表明评级的区分能力不够;在信用评级为AA的情况下,两种付费模式下的差别最大。为此,我们对未来信用评级业的发展和改革提出了相应的建议。
关键词：
信用评级 付费模式 声誉机制 违约风险
[期刊] 图书情报工作
[作者]
李武 艾鹏亚 许耀心
[目的/意义]随着分享经济的发展,以在线付费问答平台为代表的知识付费产品有效地实现了知识的变现,本研究以这类平台为切入点,探索用户的付费模式及付费意愿,加深对用户知识付费行为的认识。[方法/过程]通过对分答、值乎和微博问答三大平台的比较分析,总结在线付费问答平台的用户付费模式,利用问卷调查法考察用户的付费意愿及其动机。[结果/结论]研究表明,在线付费问答平台主要有两种用户付费模式:提问付费和围观付费。用户对这两种付费模式没有特别偏好,二者呈现不完全替代关系,且影响用户对这两种付费模式的付费意愿的动机因素有所不同。本研究认为,知识付费在本质上是知识驱动型的信息消费行为,同时具有明显的粉丝经济特点。
[期刊] 经济师
[作者]
朱倩 郑英捷 张晨
随着北京CHS-DRG付费政策的执行，住院医保患者的结算流程发生变化，这对及时、准确确认住院患者预交金提出更高的管理要求。同时，医疗行业竞争压力加大，医院运营现金流量收紧，加强住院患者欠费管理，及时收缴欠费，是增加营运现金流入的重要方面。通过深入剖析住院患者预交金的概念及形成原因，找到预交金管控难点及风险点，结合住院患者出院结算实际工作，提出现阶段有针对性的应对措施，以期给予经验借鉴和探讨。
关键词：
住院患者 住院预交金 医疗改革
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
纪京平 张毅
区域新型农村合作医疗综合付费改革模式的设计需根据区域现状进行测算、改变服务管理模式、与保障支付衔接并综合配套实施。综合付费改革方式的实施将在合理引导就诊流向、更好体现医疗服务价值、提高服务效率、控制医疗费用不合理增长和提高精细化管理水平方面取得实质效果。
[期刊] 会计研究
[作者]
林晚发 何剑波 周畅 张忠诚
利用2008-2014年交易所发行的公司债券数据,以评级收费模式为切入点,分析在"投资者付费"模式压力下,"发行人付费"评级机构后续信用评级的调整情况以及评级质量的变化。实证发现,在"投资者付费"模式压力下,"发行人付费"模式的评级机构会调低发行主体的信用评级,但却提高了评级的质量。另外,当"发行人付费"模式的评级机构与企业存在严重的利益合谋时,这种调低作用更显著。上述结论从评级收费模式视角解释了中国信用评级的偏高现象。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨迎春 巢健茜
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径。
关键词：
单病种 DRGs 研究与进展
[期刊] 经济评论
[作者]
陈晨 臧文斌 赵绍阳
全面推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式改革是现阶段深化医改的重要任务之一。本文使用中国某副省级城市2014—2019年住院患者的数据，通过双重差分方法分析了2018年按病种付费改革对医院行为和医疗费用的影响。实证结果表明，此次预付制支付方式改革使得所覆盖的101种疾病的次均住院费用显著下降3.8%(约530元),自付费用显著下降14.4%(约230元),在一定程度上控制了医疗费用的增长，降低了患者的医疗负担。但是，试点医疗机构在财务压力下存在调整患者结构的行为，并且对非试点医院产生了溢出效应。医疗机构的策略性行为还包括改变临床路径以达到继续进行按项目付费的目的，结果显示单病种定额付费实施之后，做手术概率下降4%,合并症诊断概率增加3%。因此，政府在推进医疗保险支付方式改革过程中，应该注重规范医疗机构的行为，加强对医疗服务质量的监督管理。
关键词：
医保预付制改革 医院行为 医疗费用
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