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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
刘茂玲 曾广富 邹宇华
目的:通过对贵州省农村地区卫生服务公平性状况的分析,研究影响卫生服务公平性的因素,为建立健全可行的医疗制度提供参考依据。方法:通过多阶段分层整群随机抽样,访谈贵州省贫困地区农村居民2943人,以入户询问方式获取相关定量资料,进行卫生服务公平性评价。结果:贵州省在农村居民健康、卫生服务提供、卫生服务可及性及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平。慢性病患病率是全国农村平均水平的2.14倍,两周患病率是全国农村平均水平的1.77倍,两周就诊率接近全国农村平均水平。结论:贵州省农村地区卫生服务状况呈现卫生服务需要大、卫生服务利用低和卫生筹资不公平的特点。
关键词：
卫生服务 公平性 农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
于浩,顾杏元,Henry Lucas
本文通过分析贫困农村2722户家庭卫生服务调查的材料,研究了农户收入差别对其卫生服务利用的影响。研究结果表明:贫困、中等、富裕三组农户对门诊和住院服务的需要较为近似;对门诊服务的利用差别较小;住院服务的利用差距较大。富裕组年住院率及自报次均住院费用均明显高于贫困组。这表明随着农户经济收入差别的扩大,贫困农村卫生服务利用的公平性受到一定的损害,特别是对生活在贫困线以下的农户有较大的影响。
关键词：
卫生服务利用 公平性 贫困农村
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
宋沈超,罗实
目的:探讨贵州省卫生资源分布的公平性,为制定我省卫生资源配置标准提供依据。方法:利用1990—1999年《贵州省卫生统计年鉴》等相关卫生统计资料,通过计算基尼系数以评价卫生资源分布的公平性。结果:所有基层系数中,以城乡间卫生资源基尼系数最大,且均超过0.5;不同地区间,以护士基尼系数最大;10年间,全省及城市医生、农村护士、妇幼保健人员基尼系数略有下降;疾病控制人员、城市护士和全省床位基尼系数呈较为明显的上升趋势。结论:城乡间卫生资源分布的公平性最差,且差异巨大,其基尼系数已超过警戒水平;不同区域(地、州、市)之间的护士、疾病控制人员和床位分布的公平性较差;城市护士、全省床位和城乡间床位分布的不公平性有进一步扩大的趋势。
关键词：
卫生资源 公平性 基尼系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯天慧 冯占春 陈羲
通过调查发现山区农民、严重慢性病人、重度残疾人、进城农民工以及社会流浪人等是农村卫生服务公平性与可及性的主要盲区人群。解决盲区人群的医疗卫生服务困难的关键是要尽快恢复农村卫生服务的公益性,完善农村医疗服务体系和健康保障体系,提高盲区人群抵抗疾病风险的能力。
关键词：
农村卫生服务 公平性 可及性 盲区
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
侯天慧
运用社会学的调查研究方法,以在山西省太谷县的调查为主要依据,对实现农村卫生服务公平性与可及性的障碍因素进行分析和讨论。障碍因素主要来源于经济因素、体制性因素和心理性因素3个方面,但体制性因素是卫生服务公平性与可及性实现的主要障碍。当前排解障碍的有效途径,就是要明确公立医疗机构的公益性职能,强化基本医疗和公共卫生服务的公益性地位,在卫生管理体制上和财政投入机制上进行改革。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
陈鸣声 江启成 赵郁馨
目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度。方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性。运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度。结果:(1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性;(2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性;(3)直接现金卫生支出不具备公平性。结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重。
关键词：
卫生筹资 累进性 垂直公平 筹资渠道
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 杨晓玮
目的:研究西部农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素。方法:采用对陕西省镇安县1545户农村居民入户调查的数据,利用集中指数分解法分析数据。结果:门诊和住院服务利用的水平不公平指数分别0.0440和0.1557,影响门诊服务利用不公平性的主要因素是1月患病情况,影响住院服务利用不公平性的主要因素是居民经济水平。结论:为了提高卫生服务利用公平性,建议政府部门采取措施提高贫困人群经济水平、缩小贫富差距,同时加强疾病预防工作、降低居民疾病患病率。
[期刊] 农业经济问题
[作者]
李晓燕 谢长青 杨明洪
本文利用黑龙江省2003—2006年农村卫生资源数据,测算洛伦兹曲线、基尼系数、差别指数和泰尔指数,分析黑龙江省农村卫生资源配置公平性。结果表明,黑龙江省农村卫生资源按人口分布配置公平性较好,经济发达地区和交通便利地区占有相对多的卫生资源,农村卫生资源配置上存在地区分化现象。强化政府对落后地区的公共财政支持力度、提高资源配置的地理公平性以及兼顾卫生资源配置公平与效率具有重要的现实意义。
关键词：
农村卫生资源 公平性 资源配置 黑龙江省
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹冬梅,胡善联,程晓明,魏颖
本文采用入户调查方法、描述性统计方法、Gini系数、Iorenz曲线以及concentration指数等方法,对10个贫困县中3000户12496个农村居民的卫生服务公平性进行了分析评价 结果表明,贫困农村居民在健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务的筹资等方面都存在着不同程度的不公平性 认为保障每个社会成员基本卫生服务的公平性是政府部门应尽的责任。因此,在改善贫困农村居民卫生服务公平性方面,政府部门应起主要作用。
关键词：
贫困农村 卫生服务公平 Gini系数
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李晓梅 董留华 王金凤 罗家洪 何利平 喻箴 孟琼
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
褚金花 于保荣 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel
目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
周忠良 高建民 周志英 杨晓玮 薛秦香
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
赵郁馨,张毓辉,唐景霞,王丽,万泉,陶四海
“卫生服务利用公平性案例研究”是“卫生公平性系列研究”的组成部分。运用标化的定量分析方法,对甘肃省进行案例研究,根据“相同需要获得相同服务”的原则,测量人群卫生服务利用的公平状况。结果显示甘肃省居民门诊和住院服务都存在向富人倾斜的不公平,其中,住院服务的不公平程度远大于门诊。还就该方法应用和应注意的问题进行了讨论。
关键词：
水平公平 标化 卫生服务利用
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒 金凤
目的:通过对3个新农合试点县879户农民入户调查,研究在实施新型农村合作医疗后,不同收入组参合农民医疗费用负担及受益的公平性。方法:运用集中指数、灾难性卫生支出发生频率等方法,分析不同收入人群卫生服务需要和利用以及医疗费用支出和补偿水平,研究不同收入组受益程度和家庭医药负担的减轻程度。结果:在不同收入人群中,低收入组人群处于“高需要、低利用、高负担、低受益”状况;即两周患病率高,就诊率低,住院费用占家庭收入比例和灾难性卫生支出发生率高,受益比例低。新农合补偿住院费用后,低收入人群家庭负担依然沉重,占全年家庭收入的11.30%。结论:中低和低收入组的卫生服务利用明显低于高收入组;新农合补偿后,相对于补偿前,不公平程度有所缓解,但新农合改善医疗费用不公平的作用是有限的;单靠新农合不足以解决农民大病医药负担和因病致贫问题,对于低收入组这一问题更为突出。
关键词：
合作医疗 可及性 公平性
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
井珊珊 尹爱田 孟庆跃 刘晓云 严非 于保荣
为进一步了解农村居民慢性病患者卫生服务利用的公平情况,通过对农村居民慢性病患者卫生服务的利用情况进行调查发现,因经济困难未治疗和未住院的慢性病患者比例随收入的降低而呈升高的趋势,并且不同收入组的慢性病患者自付费用也呈现出较明显的不公平性。在新型农村合作医疗制度完善的过程中,应该为低收入人群慢性病患者提供保障卫生服务利用的措施。
关键词：
农村居民 慢性病 卫生服务利用 公平性
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