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[期刊] 外国经济与管理
[作者]
唐绍欣
败德行为与我国医疗保险市场的完善唐绍欣一、败德行为及其产生的原因败德行为是英文“ｍｏｒａｌｈａｚａｒｄ”的意译，国内学术界又将其译成道德危险或道德公害。较规范地说，它指的是引起或增大既定危险（ｐｅｒｉｌ）损失的条件或因素。例如，生产火药会增加火灾和爆...
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
应晓华,胡善联,陈文
1999年11月,我国与美国最终就中国加入世界贸易组织(WTO)达成协议,结束了长达13年的谈判;2000年5月,中国与欧盟就中国加入WTO达成双边协议。同时,中国也加强了与其他国家就此事的谈判。这预示着WTO距中国越来越近,进入WTO已是指日可待。 但是,加入WTO就意味着要放开属于金融服务范围的保险市场,这主要包括以下内容: (1)取消地域限制:5年后取消外资财产险和意外险种保险公司的地域限制,主要城市将在2～3年内开放;(2)范围:5年内外资保险机构的业务范围将扩展至团体险、健康
[期刊] 保险研究
[作者]
吕岩
随着我国医疗体制改革的进一步深化 ,商业医疗保险越来越引起人们的关注。但国内寿险公司开办的医疗保险还存在险种单一、保障功能不足、业务量小的缺点 ,因此 ,应借鉴国外商业医疗保险的先进经验 ,加大商业医疗保险的产品开发力度 ,积极培养优秀人才 ,以应对外资保险公司的挑战。
关键词：
医疗保险 开发战略 体制改革 产品开发
[期刊] 技术经济与管理研究
[作者]
史志贵
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马军生,李若山,李永伟
不合理支付是医保基金管理面临的一个突出难题,我国医保事业在快速发展的同时也存在着大量舞弊和浪费要提高医保基金运行效果,需要建立完善的医保基金监管体系。在分析了我国医保基金运作和管理特殊性的基础上,借鉴国外监管经验和反舞弊理论,从基金内部治理结构、外部监管和审计等角度阐述了如何完善我国医保基金监管体系
关键词：
医保基金 监管体系 不合理支付 审计
[期刊] 保险研究
[作者]
徐度
论我国医疗保险核保工作的完善○徐度医疗体制的改革是我国当前三大改革任务之一，我国正在对原有的公费医疗制度进行评判，并试图尽快建立一个新的符合中国国情的医疗保险制度，是当前的重要课题。１９９５年在上海地区进行的保险市场调查表明，在未来两年乃至更长的时间...
[期刊] 现代经济探讨
[作者]
马蔚姝 张再生
医疗保险基金作为老百姓的"救命钱",在参保人员患病就医时发挥着至关重要的作用。但有些单位和个人却采用多种方式骗取医疗保险基金,而且屡禁不止。文章通过产权理论、寻租理论、委托-代理理论分析,发现其根本原因在于医保制度的缺陷,需要采取相应措施予以防范。
关键词：
医疗保险 骗保 产权 寻租 委托-代理
[期刊] 中国劳动
[作者]
郑圆
作为劳动保障和福利的一个重要组成部分,医疗保险能够帮助职工和企业抵御疾病风险和吸纳就业,也有可能对劳动力市场产生一定的锁定效应,所以,它对劳动力的供给和需求双方都可能会产生影响。随着我国基本医疗保险的发展,它对劳动力市场的需求、供给和流动都会造成复杂的交互作用。理清医疗保险和劳动力市场作用机理,能够帮助决策者对未来就业市场的发展趋势做出清醒的判断,有利于中国的现行基本医疗保障制度的不断完善。
[期刊] 保险研究
[作者]
王向楠
本文关注我国社会医疗保险和市场结构对商业健康保险发展的影响,前者的作用尚存在较大争议,后者的作用目前在实证研究中普遍被忽视。本文利用2002年~2009年我国的省际数据,结合保费缴纳特色,使用动态面板模型进行实证研究,主要发现:我国社会医疗保险并未挤出,反而显著促进了商业健康保险发展;市场竞争对商业健康保险发展的影响显著为正,但外资保险公司和专业健康险公司的作用还不显著。本文结合经济理论和实践状况解释了研究结论,并提出了相应的政策建议。
关键词：
商业健康保险 社会医疗保险 市场结构
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
郭莺 茅雯辉 汤胜蓝
目的:通过梳理和分析韩国医疗保险监管部门在质量评估方面的成熟经验,为进一步提高我国医疗服务质量和提升医保监管能力提供政策建议。方法:采用定性研究方法,主要为文献综述和定性访谈。结果与结论:韩国医保监管部门开展质量评估时从项目评价开始逐渐扩大评价范围、实施质量评估采用标准化路径,并且充分利用评估结果进行循证决策,值得我国借鉴。
关键词：
医保监管 质量评估 韩国
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
尹力
医疗保险,作为适应市场经济发展的一种卫生费用筹集补偿形式,目前在实行市场经济体制的国家中普遍被政府采用,以保证国民不同层次的医疗服务需求。建立和完善符合我国国情的医疗保险体系,不仅是深化卫生改革的重要内容之一,也是构建我国社会保障体系的必然要求。近年来,针对我国公费、劳保医疗保健制度存在的弊病和当前群众医疗服务需求,各省市都进行了职工医疗保险改革,同时也促进了其他不同形式的医疗保险的发展,并取得了一定的成绩。但是,当前在这一过程中有一些困难和问题值得引起注意。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
戚畅
医疗保险制度是社会保障制度的一个重要组成部分,随着我国从计划经济体制向市场经济体制的转型,医疗保险制度也进行了一系列的改革。针对传统医疗保险制度建立和演变的过程以及所进行的改革进行论述。
关键词：
体制转型 医疗保险制度 改革
[期刊] 现代管理科学
[作者]
张忠朝
为了探索我国医疗保险管理的变化对社会问责关系的影响,文章从"激励方式、问责内容、制度化水平、参与深度、参与者范围、问责的政府部门"六个维度上构建我国医疗保险管理社会问责机制体系。研究发现,社会问责的激励方式主要采取惩罚的机制,问责的内容主要遵循传统的制度机制,制度化水平在逐渐提高,参与深度也逐步向内部过渡,参与者的范围主要是社会精英,问责的政府部门主要是行政部门。医疗保险监督委员会对医疗保险基金收支平衡和国民健康目标的监督作用有限。
关键词：
医疗保障管理 社会问责 医疗保险监督
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李长乐 范艳存
泰国由1975年实施第一个医疗保险计划到2001年的30泰铢计划诞生,泰国为实现全民医疗保险覆盖花费了整整26年的时间,其中的一些经验值得我国借鉴学习,首先,卫生服务购买者与提供者相分离;其次,改变单一的按项目付费的支付方式;第三,建立"守门人"制度;第四,鼓励独立研究机构为医疗保险制度提供技术支持。
关键词：
医疗保险 借鉴 泰国
[期刊] 中国劳动
[作者]
杨家旭
保证医疗保险制度的良性运行是一个世界性的难题，许多国家都曾经或正在为此而进行着大量的改革与实践。我国实行的原劳保福利政策是一种对职工个人无利益约束、以供给制为特色的福利制度，只能以保障不利、浪费严重为后果，并不得不以制度难以维持为最终结局。随着经济体...
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