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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨名赫 洪学智 安倩男 李冬梅 肖路阳
目的：研究财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响。方法：基于公立医院“质量策略”和“成本策略”选择框架，建立二级公立医院和三级公立医院的策略选择演化博弈模型，通过matlab模拟仿真分析不同财政补偿政策对公立医院竞争策略选择的影响。结果：公立医院选择最优策略占比越多，越快到达最优策略的演化稳定状态；相同单位财政补偿，更能改变二级医院的竞争策略选择倾向；无论是三级公立医院还是二级公立医院，补偿“质量策略”的影响都大于补偿成本政策，但过度补偿“质量策略”会导致二三级医院偏离最优策略。医院竞争成本对二级公立医院的影响远大于三级公立医院。结论：从政策上明确二三级医院的定位和策略；从财政上增加三级公立医院质量的建设投入，加大二级医院管理水平的建设投入；加强监督管理，引导医院合理竞争。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
伍洁洁 洪学智 刘颖 肖路阳 杨名赫
目的：探究三级公立医院绩效考核结果与政府财政补偿决策的相关性，为完善基于绩效导向的公立医院财政补偿机制提供参考。方法：编制透镜模型情景问卷，前瞻性检验公立医院绩效考核结果与财政补偿决策的相关性。结果：三级公立医院绩效考核与财政补偿决策之间呈现显著正相关，不同利益相关方决策一致性存在差异且对绩效考核结果敏感性不同。结论：三级公立医院绩效考核结果对财政补偿决策具有指导作用，但其应用尚未形成统一认识，需以相关制度进行保障。
关键词：
公立医院 财政补偿 绩效考核 透镜模型
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
李亚青 游茂 孙越 王丽 郭琳琳
从新中国成立以来不同时期对公立医院的财政投入政策入手,分析国家财政投入政策变化对公立医院的经济运行所产生的影响,进而影响到医院的经济行为,循此途径探寻药品价格问题何以困扰当前公立医院改革进程,成为医药卫生体制改革的制约因素。
关键词：
财政投入政策 公立医院 经济行为
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
冯丹 汪雪莲 任光东 游在农 苏彩平 林翔
目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路。方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较。结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足。结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口。
[期刊] 经济师
[作者]
叶琳
在公立医院的发展中，资金是保证其有序经营和有效履行公共医疗卫生服务职能的基础保障。然而，根据当前公立医院财政专项资金的管理情况来看，仍旧存在不少的问题，导致财政专项资金未能得到有效利用，甚至出现占用、浪费等现象，这对公立医院的可持续发展十分不利。基于此，文章从加强公立医院财政专项资金内部管控的意义出发，结合实际情况对该项工作中存在的问题进行了简要分析，并提出了一些可行性的优化策略。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
许秀菊
公立医院承担着政府为人民健康服务的职责。公立医院在提供医疗服务过程中造成的政策性亏损,应该得到以政府为主导的补偿。但半个多世纪以来,政府在公立医院补偿问题上始终未能把握好方向和标准。究其原因,补偿政策导向偏差则是重要因素之一。补偿政策决定着补偿的方向、标准、内容和方式等,是补偿机制建立和完善的基准。因此,为构建科学的补偿机制,使公立医院能够得到可持续发展,有必要对公立医院补偿政策的演变、不同时期补偿政策的效能做一回顾和评估。
关键词：
公立医院 补偿政策 评估 政府补偿 效能
[期刊] 经济研究参考
[作者]
广西财政厅课题组
公立医院特别是县级公立医院改革涉及多方面利益的调整,是医药卫生体制改革的重点和难点。从2011年起,广西在武鸣等6县开展县级公立医院改革试点,并逐步向全区铺开。就区外的经验来看,如何坚持公立医院的公益性,建立相应的医改补偿机制,优化公立医院管理和运行机制等,是县级公立医院改革的重点和难点。由于广西相关改革正在进行中,这些改革是否取得成效,是否能有效化解当前广西县级公立医院存在的矛盾与问题等,必须通过调研,摸清情况,及时总结经验教训,为下一步向全区推广提供参考。就财政部门而言,如何找准财政支持县级公立医院改革的着力点,推动广西县级公立医院改革,完善城乡医疗保障机制,值得我们研究和探索。
[期刊] 财经论丛
[作者]
李一花 沈海顺 刘蓓蓓 高焕洪
本文以湖北省"省直管县"财政体制改革为背景,采用空间计量方法实证分析县级财政支出竞争策略的变化。在县级财政支出空间相关性检验基础上,实证分析发现湖北省县级财政支出竞争存在明显的策略互动行为,"省直管县"财政改革使财政支出总量和农业支出上的策略互补程度提高,而教育、社会保障、行政管理支出上的策略互补程度减弱。这表明"省直管县"财政改革并未改变政府长期"重投资、轻公共服务和民生"的支出导向。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡苏云
目前,对医院的补偿只承认显性的或现金补偿,忽视了众多隐性的政策优惠补偿,如医院免税和医疗保险的补偿功能等。医院更多地从非医疗服务中获得补偿,国家和医院对医生也存在补偿的扭曲,公立医院运行机制也存在目标不清和效率低下的问题。今后要拓宽补偿渠道,拓展补偿外延,改变补偿的重点,并实行与补偿结构相联系的医院定位和分类管理,提高政府监管能力,树立政府、社会、医院、企业和个人责任共担的理念。
关键词：
公立医院 补偿机制 运行机制 扭曲
[期刊] 资源科学
[作者]
唐鹏 石晓平 曲福田
中国式分权制度对地方政府竞争行为具有重要的影响,地方政府关于财政资源和资本要素的争夺,促使其实施土地出让策略和土地引资策略,以获取与土地有关的收入。本文基于地方政府竞争视角,构建了地方政府土地财政策略选择的理论框架,分析认为不同的土地财政策略面临不同的激励机制,而且由于地方政府竞争策略的互动行为,可能会导致地方政府之间的土地财政策略呈现空间模仿效应或者替代效应。本文选取1999-2007年31个省级地区的面板数据,应用空间计量模型,分别考察了地方政府的土地出让策略和土地引资策略面临的主要激励及其空间效应,结果表明:地方政府面临的财政收支约束是其实施土地出让策略的主要激励,而地方政府之间的资本竞...
[期刊] 中国财政
[作者]
刘军民
公立医院公益性淡化是当前群众"看病难、看病贵"的一个重要原因,而其财务管理体制、财政补偿机制不健全则是公益性淡化经济上的重要根源。为解决公立医院趋利而导致的"看病贵、看病难"问题,2000年,财政部、原国家计委、卫生部出台了《关于卫生事业补助政策的意见》,党的十六大也明确提出要"坚持公益方向,适应市场经济"的改革原则,为此,有人理解为公立医院应当实行财务"收支两条线",甚至有人提出要进入财政"统收统支",以断绝其逐利动机,推动其转变机制,促使其回归公益性。笔者认
[期刊] 经济学家
[作者]
李腊生 刘磊 毛书宇
欧债危机可能是当前最受人们关注的一个经济话题,近期有不少文献对欧债危机产生的原因及其应对策略做了讨论。本文根据欧元区成员国货币政策缺失的现实,从独立政府经济目标出发,通过对欧元区成员国财政政策选择的探讨,提出了基于欧元区内成员国竞争性财政支出的研究假设,并给出了相应的经验证据。在此基础上,本文重点分析了竞争性财政支出与欧债危机的必然联系,剖析了欧债危机的演化路径及其可能的后果,提出了"第三方"参与救援的应对策略,并做了相应的可行性与有效性论证。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
向前 王前 邹俐爱
应用利益相关者理论和博弈论对现实条件下公立医院利益补偿进行分析,认为公立医院利益补偿制度安排必须满足"激励相容"原则,使得政府、医院与患者的目标函数趋于一致,才能使医院、患者等利益相关者彼此的效用都最大化,从而缓解利益相关者的矛盾冲突。鉴于KP医疗集团有效的运作模式,建议在我国部分地区建立由政府主导,整合预防保健、社区医疗、住院服务及保险功能于一体的非营利性医疗集团,来解决医患利益一致性问题,达成降低医疗成本、提高医疗质量的社会目标,为医药卫生改革提供思考路径。
关键词：
公立医院 利益相关者 博弈论
[期刊] 经济研究参考
[作者]
李立新
目前医药卫生体制改革已进入"深水区",触及一些深层次矛盾,面临更为艰巨和复杂的任务,特别是城市公立医院改革的策略与路径等仍然没有破题,尚未形成全国指导性的政策思路。为了提高城市公立医院服务水平,为即将推进的改革奠定基础,笔者通过对河北省公立医院改革的发展形势和存在问题的剖析,有针对性地提出了加快城市公立医院发展的财政政策建议。
关键词：
城市公立医院 医药卫生体制改革 财政政策
[期刊] 工业工程
[作者]
王宁 苗瑞 江志斌
针对公立医院分级诊疗状况,以病人对医疗服务理性感知为前提,建立双寡头两阶段博弈模型,研究在政府和医疗市场共同调控下,不同级别医院针对同种疾病提供医疗服务的战略决策问题。运用子博弈精炼纳什均衡分析了两家医院的利益权衡过程。研究表明:不同级别医院可通过差异化医疗服务质量和价格获得最优利润,政府差异化医疗报销比例,有利于三级医院病人的适当分流。研究能够为公立医院定价和医疗报销政策的制定提供理论支撑。
关键词：
分级诊疗 博弈论 医疗报销
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