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[期刊] 中国卫生经济  [作者] 李亚青  游茂  孙越  王丽  郭琳琳  
从新中国成立以来不同时期对公立医院的财政投入政策入手,分析国家财政投入政策变化对公立医院的经济运行所产生的影响,进而影响到医院的经济行为,循此途径探寻药品价格问题何以困扰当前公立医院改革进程,成为医药卫生体制改革的制约因素。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 毛燕娜  游茂  王小万  王冬  丁丽莎  姜虹  
目的:通过实证分析我国31省政府对公立医院财政投入的情况与地区经济发展因素的关系,为进一步改善我国公立医院财政投入的策略提供政策建议。方法:选取各省前一年地区经济发展指标为解释变量,各省当年公立医院财政投入总金额及各项财政专项补助金额为被解释变量,建立多元回归模型分析前一年的经济发展状况对来年公立医院财政投入的影响。结果:各省拉动内需的经济状态直接影响政府对公立医院的财政投入总体水平,尤其是设备购置专项的补助水平。而对于政策性导向为特征的公共服务任务专项投入不受经济发展因素影响。结论:推动供给侧改革利用居民消费拉动内需以提高地方政府健康投资经济实力,重视对以政策为导向的公立医院财政投入的绩效标准制定以保障政策落实质量。
[期刊] 财政研究  [作者] 赵大海  
2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》对推进公立医院补偿机制改革进行了宏观规划,提出了增加政府投入的总体思路。但对于公立医院的补偿依据、合理补偿水平、科学补偿方法和方式等均尚未有定论。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张靖  廖菁  韩亮  张菊英  曹勤  胡燕平  
目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003~2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 昝馨  周彦  朱恒鹏  
新医改以来,大量财政资金投入公立医院,但公立医院运营持续亏损,在此背景下,如何理解公立医院亏损、评估财政投入成效,对实施下一步医改至关重要。本文在"预算软约束"的理论框架下展开分析,通过研究2012—2015年北京21家市属公立医院的案例发现,财政投入本身并不能改善公立医院的运营状况,甚至会引发公立医院之间的攀比、追赶,进一步刺激人员经费支出,造成"越补越亏"。因此,增加对公立医院的直接财政投入很可能导致公共资金无效流出,推高改革成本,而不是提高公共服务的质量、改善民生福利。
[期刊] 经济与管理研究  [作者] 昝馨  周彦  朱恒鹏  
新医改以来,大量财政资金投入公立医院,但公立医院运营持续亏损,在此背景下,如何理解公立医院亏损、评估财政投入成效,对实施下一步医改至关重要。本文在"预算软约束"的理论框架下展开分析,通过研究2012—2015年北京21家市属公立医院的案例发现,财政投入本身并不能改善公立医院的运营状况,甚至会引发公立医院之间的攀比、追赶,进一步刺激人员经费支出,造成"越补越亏"。因此,增加对公立医院的直接财政投入很可能导致公共资金无效流出,推高改革成本,而不是提高公共服务的质量、改善民生福利。
[期刊] 当代财经  [作者] 王根贤  
把公立医院改制成独立经济利益的法人治理结构和财政对公立医院由补供方变为补需方,让公立医院展开市场竞争,政府代表患者购买公立医院服务,这样的改革思路是不可能成功的。其根本原因就是无法消除医疗服务特异性所导致的严重市场失灵。公立医院间市场竞争的结果是医疗(药)费越来越贵。公立医院改革成功的标志是真正做到"公益性"。实现"公益性"公立医院的关键环节是公共监督。因此,公共监督下的由国家财政举办的公立医院是其必然选择。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杨名赫   洪学智   安倩男   李冬梅   肖路阳  
目的:研究财政补偿政策对两级公立医院竞争策略选择的影响。方法:基于公立医院“质量策略”和“成本策略”选择框架,建立二级公立医院和三级公立医院的策略选择演化博弈模型,通过matlab模拟仿真分析不同财政补偿政策对公立医院竞争策略选择的影响。结果:公立医院选择最优策略占比越多,越快到达最优策略的演化稳定状态;相同单位财政补偿,更能改变二级医院的竞争策略选择倾向;无论是三级公立医院还是二级公立医院,补偿“质量策略”的影响都大于补偿成本政策,但过度补偿“质量策略”会导致二三级医院偏离最优策略。医院竞争成本对二级公立医院的影响远大于三级公立医院。结论:从政策上明确二三级医院的定位和策略;从财政上增加三级公立医院质量的建设投入,加大二级医院管理水平的建设投入;加强监督管理,引导医院合理竞争。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 杜书伟  郑大喜  
我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路。造成公立医院性质畸变的原因很多。医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因。政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能。医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为。政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用。在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径。医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质。
[期刊] 广东财经大学学报  [作者] 王朝才  查梓琰  
基于2006—2018年的地市级数据,采用渐进双重差分法探讨城市公立医院综合试点改革对城市医疗卫生服务能力的促进效应以及作用机制。研究发现:综合试点改革显著促进了城市医院床位数的增长,但政策具有一定的时滞性;促进了医生数量的增长,但持续效应不强;未能促进城市医院数量的增长。总体而言,城市医疗卫生服务能力得到提高,在一定程度上缓解了“看病难、住院难”的问题。异质性分析表明,中等城市规模的医院床位数和医生数量提升效应显著,财政支出水平高的城市医院床位数量提升效应明显,人力资本高的城市医生数量提升效应明显;机制分析表明,人均医疗卫生财政支出是试点改革提高医疗卫生服务能力的重要作用机制,试点改革强化了政府财政投入责任,人均医疗卫生财政支出的增加促进了医疗卫生服务能力的提高。本研究为进一步深化城市公立医院改革,提升整体医疗卫生服务能力提供了政策启示。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 李立新  
目前医药卫生体制改革已进入"深水区",触及一些深层次矛盾,面临更为艰巨和复杂的任务,特别是城市公立医院改革的策略与路径等仍然没有破题,尚未形成全国指导性的政策思路。为了提高城市公立医院服务水平,为即将推进的改革奠定基础,笔者通过对河北省公立医院改革的发展形势和存在问题的剖析,有针对性地提出了加快城市公立医院发展的财政政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 刘宏伟  刘硕磊  
目的:实证分析区域人口与卫生投入对公立医院运营的影响。方法:以内蒙古赤峰市医院和锡林郭勒盟医院为样本医院,采用对比法进行分析。结果:赤峰市医院依靠着大于锡林郭勒盟医院4倍的患者源以及2倍多的卫生总投入,能够较好地获得医院正常运行所需的资金,对财政的依赖性非常小。结论:对于地广人稀、边远地区的公立医院,不能采取同其他地区完全一致的医疗改革政策,要在医保支付、价格调整,尤其是财政补偿方面给予政策支持。
[期刊] 财务与会计  [作者] 李淑梅  狄海涛  柴丽霞  薛青山  罗昕  
本文对厦门市公立医院2012(医改前)~2015年经济运行各项指标的变化以及药品零差价销售损失的补偿情况进行分析与探讨。结果显示:改革后公立医院收入结构逐步趋向合理且稳步增长,药占比控制初见成效,患者均次药品费用下降明显;但仍存在收入结构有待进一步优化,价格补偿不到位且财政补助欠灵活等问题需要完善。
[期刊] 财政研究  [作者] 杨中浩  李华  
收入分配是公立医院改革的重要内容。本研究在分析公立医院职工收入水平差异、特征和潜在影响因素基础上,重点分析了医疗价格、财政投入和医院财务目标三大政策性因素对公立医院职工收入分配的影响程度、作用途径和机制。研究指出:职工收入分配机制应与政府定价引起的科室盈利能力分离;价格政策引起的亏损应该通过财政进行补偿;医院财务结余用于职工收入分配应该通过工资总额预算进行管理。
[期刊] 中国农业资源与区划  [作者] 蒲冰  
我国林业的长期可持续发展需要加大财政投入和支持力度,为林业可持续发展提供物质基础和政策支撑。文章针对我国林业财政投入总量不足,且整体增速较为缓慢;财政投入结构不合理,林业产业建设投资比重少;林业财政补偿标准低,且补偿范围不够全面等现状及问题,采用DEA模型,通过构建林业财政投入和产出指标,对林业总体政策投入效率、规模投入效率和政策投入效率进行评价,评价结果显示,近两年我国林业总体财政政策投入效率下滑,中央财政拨付的财政经费和税收优惠财政投入缺口较大。该文根据林业财政投入现状及评价结果提出了建立林业财政扶持资金机制、完善林业财政转移支付机制、健全森林生态效益补偿机制、规范林业产业税收激励机制等4...
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