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[期刊] 财贸研究  [作者] 崔志坤  张燕  
利用2009—2015年江苏省地级市数据,采用DEA-Malmquist分析法和受限因变量的Tobit模型动态分析地级市医疗卫生支出效率变化及影响其变化的内外因素,并从省内分权视角探索提高医疗卫生支出效率的有效途径。结果表明:2009年以来,江苏省内医疗卫生支出效率呈下降趋势,且地域差异明显,技术进步的下降是造成效率下降的主要原因;从外在影响因素看,不同分权指标对医疗卫生支出效率的激励效果不同,支出分权有利于医疗卫生支出效率的改善,而收入分权则显著阻碍了医疗卫生效率的提高。
[期刊] 特区经济  [作者] 董淑月  汪磊  
基于DEA-Malmquist评价模型,本文对2016—2020年江苏省13个地级市医疗卫生支出效率进行了测度分析。结果表明:不同城市的医疗卫生支出效率相差较大,多数城市在纯技术效率和规模效率两方面都存在不同程度的提升空间;江苏省医疗卫生支出效率整体呈下降态势,技术进步的下滑是导致效率降低的主要原因;从空间角度来看,不同城市医疗卫生支出效率的变化情况有较大差异,且在时间上呈现出波动性变化,从区域全要素生产效率增长情况来看:苏中>苏北>苏南。
[期刊] 地方财政研究  [作者] 姜竹  吴起矾  王天佳  
国家"十四五"规划指出,积极的财政政策应突出提质增效,优先保障民生改善和重点领域支出。医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业,与国民经济发展和人民福祉密切相关,"十四五"时期,预计医疗卫生领域中央与地方财政事权与支出责任改革将进一步推进。为此,本文从改善地方医疗卫生财政支出效率出发,依照《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》(国办发﹝2018﹞67号),基于细化支出责任和精准安排转移支付视角,理论上厘清财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的作用机理,采用SE-SBM-DEA测度2007-2019年我国30个省份的医疗卫生财政支出效率,以公共卫生共同事权下的支出责任划分为依据,分别从全国和五档区域层面实证检验财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的影响。研究发现,既有分权体制下,事权与支出责任不匹配和转移支付不精准制约了医疗卫生财政支出效率提升。将效率分解,发现财政分权对五档区域纯技术效率、规模效率的负效应存在异质性。本文建议以修正体制安排为导向,厘清政府支出责任,实现转移支付与医疗保障对接,各有侧重地构建与五档区域相适配的财政分担机制,充分释放医疗卫生财政支出效率。
[期刊] 财经研究  [作者] 储德银  韩一多  张同斌  
文章基于财政分权与公共部门效率间关系在我国仍未引起足够重视以及国外相关研究尚不成熟的现实背景,首先从理论层面构建财政分权与公共部门效率之间倒"U"形关系的理论框架;然后在构建财政分权组合指标体系的基础上,运用三种组合指标预测方法和Shannon-Spearman方法对中国式财政分权水平重新进行测度;并将公共部门提供公共服务的全要素生产率指数分解为技术效率指数与技术进步指数,以医疗卫生部门为例,采取Malmquist生产率指数方法全面测度我国地方政府医疗卫生服务供给的三种效率指数;最后选择以财政分权作为门限变量建立面板门限回归模型,实证检验财政分权与医疗卫生服务供给之间是否存在倒"U"形关系。研...
[期刊] 统计与决策  [作者] 裴金平  刘穷志  
文章对2007—2014年中国财政医疗卫生支出的区域差异、投入产出效率及其影响因素进行研究,为深入解决我国医药卫生体制改革中的突出难题以及实现地区公共医疗卫生服务均等化具有重要的研究价值。研究发现:中国财政医疗卫生支出的区域内差异较突出,且东部地区的区内差异较中部、西部地区突出,但总体而言,地区总差异呈缩小之势。我国财政医疗卫生支出的综合效率实现DEA有效的省份仍然不多,甚至部分省份的综合效率值仍然较低,区域效率差距仍较突出。全要素生产率(TFP)整体上在波动中呈上升趋势,技术效率的改进是其主要影响因素。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 张峰  
信息的公开透明是现代预算制度重要表征之一,能够通过约束和激励的方式影响政府医疗卫生财政支出效率。通过选择我国31个省级行政区2010-2019年十年间医疗卫生财政投入与产出的面板数据,利用SBM-DEA模型进行效率测度,并进一步采用动态面板模型分析财政透明度对效率测度结果的影响。结果显示:我国各地区间医疗卫生财政支出效率存在横向与纵向的差异,且财政透明度对医疗卫生财政支出效率呈现先抑制后促进的“正U型”影响轨迹。基于此,应因地制宜优化各地区医疗卫生财政支出,强化财政透明度在医疗卫生财政绩效评价中的作用,持续深化各地区财政支出公开透明程度。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 史卫红  乔学斌  姜仑  周致用  魏志明  刘红  
目的:分析2011—2020年江苏省13个地区医疗卫生资源配置状况和各地区医疗机构服务的产出效率,为改善卫生资源配置效率提供参考。方法:采用DEA-BCC和DEA-Malmquist模型分析卫生资源输入与产出的静态及动态效率。结果:2020年江苏省全要素生产率指数均值为0.993,表明医疗服务产出效率整体有所下降,平均降低0.3%。其中技术进步指数变动幅度不大,反应服务创新能力停滞不前;2011—2020年江苏省13个地区中,Malmquist生产率指数5个大于1,7个小于1,说明大部分地区有不同程度的卫生服务输入与产出效率下降。结论:江苏省医疗卫生资源配置存在地区差异性、综合效率欠佳、创新能力停滞不前,需要加快薄弱地区的技术创新和区域协同,合理规划和调控,提升医疗卫生资源利用效率。
[期刊] 价格理论与实践  [作者] 薛阳  薛湘艺  牛子正  李曼竹  
医疗卫生事业是落实“健康中国”战略的重要保障,是保证广大人民群众身体健康、维系国家社会稳定的重要组成部分。本文通过构建三阶段DEA模型,测度我国31个省份2016-2020年医疗卫生财政支出效率。结果显示:从整体上看,全国综合技术效率平均值为0.710,表明我国医疗卫生财政支出效率仍有较大改善空间;从空间角度看,东、中、西部第三阶段的平均综合技术效率值分别为0.659、0.794、0.701,呈现出中部地区医疗卫生财政支出效率最高,西部次之,东部相对较低的局面;SFA的回归结果显示:财政自主度、人口密度对医疗卫生财政支出效率有显著负向影响,而人均GDP对医疗卫生财政支出效率有显著正向影响。
[期刊] 特区经济  [作者] 田媛  
本文根据2014年至2017年湖北省八市医疗卫生财政支出数据为样本,利用Malmquist生产率变动指数方法研究湖北省八市医疗卫生支出效率的现状,发现虽然财政支出规模在不断扩大,但科技创新不足、研发成果未能应用于临床实践等现象十分突出,因此此八市应不断提高医疗技术水平,调整财政支出结构,使得医疗卫生财政支出效率最大化。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 孙蕊  高正斌  
一、引言进入21世纪以来,随着国家西部大开发战略的实施,甘肃省医疗卫生事业取得了显著成就,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,人民群众健康水平明显改善。虽然近些年甘肃省医疗卫生事业呈现出突飞猛进式发展,但其发展过程中依然存在着诸多问题。城乡医疗卫生事业发展不平衡,医疗保障制度不健全,医疗卫生资源配置不合理,政府医疗卫生投入不足等问题依然存在。随着政府对医疗卫生事业发展的重视,政府
[期刊] 中国财政  [作者] 贾康  阎坤  鄢晓发  
近几年来,江苏省以农村医疗卫生公共产品供给机制创新作为让公共财政阳光照耀农村的着眼点,对不同性质的医疗卫生公共产品采取了不同的供给方式,如对于公共卫生防疫体系建设,各级财政全力支持;对于农村合作医疗采取财政、集体、个人合作的方式;对于医院则采取公办民助、民办公助等多种形式的体制创新,取得了较好的成效。
[期刊] 经济评论  [作者] 孟德锋  张兵  王翌秋  
以江苏省为例,借助倍差分析方法考察了新型农村合作医疗对农民卫生服务利用的总体影响。结果表明,新型合作医疗对农民四周就诊率、就诊自付费用产生了负向影响,对就诊费用负担产生了正向影响,但是三者没有显示出统计上的显著性。这说明新型合作医疗一定程度上能降低农民医疗费用,但效果不是很显著,而且注重"保大病"的模式对门诊服务关注不够,需要在今后的政策中加以完善。
[期刊] 财贸经济  [作者] 冯海波  陈旭佳  
本文运用泰尔指数法从区域和城乡两个维度对广东省公共医疗卫生支出的财政均等化水平进行了考察。研究发现,2004年以后,广东省公共医疗卫生支出财政均等化水平在不断提高,无论是区域之间还是城乡之间的不均等程度都在下降,当前公共医疗卫生支出在区域之间的不均等是矛盾的主要方面,城乡之间的不均等居于次要地位,区域—城乡内部的不均等则越来越突出。所有这些发现,为财政政策的运用指明了方向。
[期刊] 经济评论  [作者] 龚锋  卢洪友  
本文基于公共品供给的萨缪尔森条件界定了地方公共服务配置效率的内涵,并实证检验多维财政分权指标对中国地方义务教育和医疗卫生服务配置效率的影响。研究发现,当地方财政资金更多来自于中央转移支付补助时,提高地方政府的财政支出分权程度,有助于改善地方义务教育服务的配置效率;但是,由地方政府配置和使用更多的财政资金,无论这些资金来自于转移支付还是地方本级财政收入,都会对地方医疗卫生服务配置效率产生不利影响。因此,不同维度的财政分权对不同类型地方公共服务的配置效率具有不同方向的影响,只有分别检验财政分权与各类公共服务配置效率的关系,才能全面准确地评估财政分权对地方公共服务供给行为的真实影响。
[期刊] 华东经济管理  [作者] 于金娜  
文章基于相对剥夺理论,利用个体相对剥夺指数测算了2007-2016年我国地方人均财政医疗卫生支出的空间非均等化程度,在考虑空间因素前提下,利用空间计量模型对其影响因素进行实证研究。结果表明:各省市区人均财政医疗卫生支出与其相对剥夺指数成反比,且存在明显的省际差异,政府对医疗卫生事业的重视程度逐年提升,从2014年起省际医疗卫生支出空间非均等化程度开始减弱;地区间人均财政医疗卫生支出的个体相对剥夺存在空间聚集现象;地方经济发展水平对本地区个体相对剥夺具有显著的负直接效应,而老龄化则对个体相对剥夺存在显著的正直接效应;地方经济发展水平和人口密度对其他地区个体相对剥夺程度产生显著的正溢出效应,而城镇化则对其他地区个体相对剥夺产生显著的负溢出效应。
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