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[期刊] 农村经济  [作者] 孙旭光  牟诚诚  
改革开放推动了财税体制的改革,也使我国面临艰巨的结构转型。财政分权催生了县乡财政困境,进而影响农村公共产品供给;结构转型也深刻影响着农村居民的生活方式,我国所处的发展阶段要求为农村居民提供更多和更高层次的公共产品。本文首先介绍了财政分权对农村公共卫生供给的影响机制,并从总量和结构两方面论述了农村公共卫生供给存在的问题。同时,本文又引入了结构转型对农村公共卫生需求的影响路径,从经济和体制层面分析农村公共卫生供需失衡的原因,并提出了缓解供需失衡的相关建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 耿娟   邵博炜   吴睿  
农村公共卫生服务人才的数量和质量是保障农村居民健康的关键所在,目前存在人才数量及专业能力不足、人才流失严重、农村公共卫生服务水平低下的现状。主要原因是财政投入不足、薪酬体系不完善、绩效考核机制不健全、资源分配不均衡等多种因素导致人才缺失所致。2023年国家卫生健康委等多部门在联合开展医药领域反腐的同时,进行深化医药卫生体制改革,要求健全公共卫生体系,把工作重点放在农村和社区,深化基层薪酬改革,强调绩效与业务收入脱钩,但尚无明确的农村卫生人才财政保障具体措施。为引进及留住农村卫生人才,需完善财政保障机制。建议加大财政投入,增加财政编制;实施“建档立卡”,工资由市、县级财政直达个人账户;完善薪酬体系,改革绩效机制,提高总体薪酬;合理配置资源,充实卫生人才,鼓励退休医生回乡定居。通过逐步完善农村公共卫生服务人才的财政保障机制,实现农村公共卫生事业的持续发展。
[期刊] 技术经济  [作者] 卢洪友  田丹  
构建了基本公共卫生服务绩效指数,运用2003—2010年中国省际面板数据,实证检验了中国财政分权对基本公共卫生服务绩效的影响效应。结果表明:中国省际基本公共卫生服务绩效水平存在显著差异,东部地区的基本公共卫生服务绩效明显高于中、西部地区;中国式财政分权提高了基本公共卫生服务综合绩效,特别是提高了基本公共卫生服务的投入绩效和产出绩效;将财政支出权利下放与严格的问责机制相结合能够提高基本公共服务绩效。
[期刊] 财政研究  [作者] 张宏翔  张明宗  熊波  
本文基于我国省际面板数据,采用计量经济方法,探讨了中国式财政分权及建立于此基础上的政府竞争对地方政府公共卫生投入的影响。结果表明:财政分权本身对地方政府公共卫生支出有一定的正向作用,政府竞争本身的影响存在着地区异质性差异,而较高的财政分权与政府竞争结合在一起时,会对地方政府公共卫生支出产生负向激励。此外,本研究还发现了地方政府公共卫生投入在中西部地区存在着较显著的库兹涅茨倒U曲线现象,以及人口老龄化、城镇化过程中公共卫生配套投入不足等问题。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 陈春辉  周金玲  
文章介绍了我国目前公共卫生支出在各级政府间的负担结构,通过与部分国家的比较,发现了我国财政公共卫生支出在各级政府间负担结构的不合理。造成财政公共卫生支出在各级政府间负担结构不合理的体制原因有公共卫生事权划分模糊不清、公共卫生财政拨款体制的不完善以及公共卫生财政转移支付制度存在缺陷。最后提出了相应的政策建议。
[期刊] 涉外税务  [作者] 马杰  
为应对SARS危机,中央财政已从多方面采取措施。其中,有关税收政策方面的调整颇为引人注目。SARS危机的发生,对我们的公共卫生服务体系的冲击是巨大的,同时,对我国财政支付的能力也提出挑战。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 宁小花  张居营  
目的:基于财政分权视域对地方公共卫生支出的影响机制进行实证研究。方法:利用2010—2015年我国31个省、直辖市、自治区的面板数据,通过FGLS、GMM等估计方法,从不同的财政分权度量指标对我国地方公共卫生支出的影响因素进行实证分析。结果:不同的财政分权指标对公共卫生支出产生不同影响,地方政府拥有较大的财政自主收入权,能够有效地增加公共卫生支出。结论:要进一步合理划分中央和地方的财政事权,明晰中央与地方政府的支出责任边界,同时建立中央和地方公共卫生支出的硬约束机制,提高地方政府提供非生产性公共产品的积极性。
[期刊] 经济研究参考  [作者] 李杰刚  李志勇  
一、公共卫生服务:含义及评价指标体系的构建关于公共卫生服务的内涵,目前学术界有不同的意见。本文认为,界定公共卫生服务,应该从公共品的基本内涵出发,将其定义为一种公共品,即政府为满足居民的公共卫生需要而提供的一种服务。
[期刊] 当代财经  [作者] 胡玉杰  彭徽  
2018年中央一号文件指出我国农村民生领域的欠账太多,农村公共服务供需失衡问题突出。而在乡村振兴战略的背景下,这些问题的解决具有重要意义。为此,从财政分权视角,利用我国省际面板数据,实证检验了财政分权效应假说是否适用于我国农村公共服务领域的疑问。研究结果显示,财政分权与农村医疗卫生公共服务供给存在正向影响,而晋升激励程度则存在显著的负向影响。同时,我国农村医疗卫生公共服务存在严重的区域发展不平衡不充分问题。因此,需要通过深化财事权相匹配的财政体制改革、完善政府官员绩效考核机制、建立健全农民公共需求表达机制等相关措施,进一步提高农村医疗卫生公共服务的供给效率。
[期刊] 西部论坛  [作者] 李世尧  
在转型过程中,财政分权与卫生公共品供给之间存在复杂的内在机理。对1995—2008年31个省市区的数据进行面板3SLS估计,结果表明:经济发展水平越高的地区财政分权度越高,且卫生公共品的供给总量和人均卫生决算费用也会增多,但卫生支出占财政支出的比例将降低;市场化程度与财政分权度和卫生公共品供给正相关;竞争程度越激烈的地区卫生公共品的供给越少。
[期刊] 财经研究  [作者] 储德银  韩一多  张同斌  
文章基于财政分权与公共部门效率间关系在我国仍未引起足够重视以及国外相关研究尚不成熟的现实背景,首先从理论层面构建财政分权与公共部门效率之间倒"U"形关系的理论框架;然后在构建财政分权组合指标体系的基础上,运用三种组合指标预测方法和Shannon-Spearman方法对中国式财政分权水平重新进行测度;并将公共部门提供公共服务的全要素生产率指数分解为技术效率指数与技术进步指数,以医疗卫生部门为例,采取Malmquist生产率指数方法全面测度我国地方政府医疗卫生服务供给的三种效率指数;最后选择以财政分权作为门限变量建立面板门限回归模型,实证检验财政分权与医疗卫生服务供给之间是否存在倒"U"形关系。研...
[期刊] 中国农村观察  [作者] 张元红  
本文回顾了我国农村卫生服务体系的建立和发展演变过程 ,重点阐述了农村公共卫生服务的供给状况及其筹资渠道方面发生的变化。文章认为 ,我国农村卫生投入的特点主要表现在 3个方面 :投入水平大大低于城市 ,投入资金更多来自农民个人 ,以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。农村公共卫生筹资方面的问题主要是政府投资不足 ,公共卫生服务体系被迫创收 ,地区间差异较大 ,以及结构不合理、重硬件轻软件等。文章最后提出了增加专项转移支付 ,重组现有卫生资源等政策建议。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 包学松,洪英  
我国农村的公共卫生服务在很多地区的现状是“工作项目少、工作质量差”,农民对其缺乏信任感,农民的健康不安全新型农村公共卫生服务体系,需要公共财政投入;完善管理体制,建立以全科医生、社区卫生服务机构为载体的服务网络:以项目管理的形式,严格考核根据我们的调查和计算,政府为农民每年人均统筹投入15元,可以使农民获得18项免费服务,公共卫生水平将有较大提高
[期刊] 中国财政  [作者] 蔡社文  
根据国家制定的《农村卫生服务体系建设与发展规划》,到2010年要实现"满足农民群众人人享有初级卫生保健服务需求"的目标。各级政府将通过加大投入、改革管理体制和运行机制,改善农村卫生服务条件,提高农村卫生服务能力,与同步推进新型农村合作医疗制度相结合,让广大衣民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,预防控制农村地区重大疾病,提高农民健康水平,防止农民"因病致贫、因病返贫"。期望本专题的推出能对我国农村卫生服务体系的建设与发展起到促进作用。
[期刊] 中国卫生经济  [作者] 张萌  吴建  王家耀  谢双保  赵要军  张亮  
农村公共卫生服务绩效合同管理旨在提高公共卫生服务提供的数量和质量,弥补公立卫生机构公共卫生服务能力的不足。既包括政府对公立卫生服务机构的内部协议管理,也包括政府向社会力量举办的卫生服务机构购买服务的合同管理。本文探讨了农村公共卫生服务绩效合同管理的概念框架,辨析了公共卫生服务绩效合同管理与政府购买卫生服务的内涵以及相关理论,提出了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理需要面对的来自卫生行政部门作为合同管理者的能力,农村公共卫生机构服务提供的能力,以及合同管理外部环境的挑战。
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