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[期刊] 财经研究
[作者]
储德银 韩一多 张同斌
文章基于财政分权与公共部门效率间关系在我国仍未引起足够重视以及国外相关研究尚不成熟的现实背景,首先从理论层面构建财政分权与公共部门效率之间倒"U"形关系的理论框架;然后在构建财政分权组合指标体系的基础上,运用三种组合指标预测方法和Shannon-Spearman方法对中国式财政分权水平重新进行测度;并将公共部门提供公共服务的全要素生产率指数分解为技术效率指数与技术进步指数,以医疗卫生部门为例,采取Malmquist生产率指数方法全面测度我国地方政府医疗卫生服务供给的三种效率指数;最后选择以财政分权作为门限变量建立面板门限回归模型,实证检验财政分权与医疗卫生服务供给之间是否存在倒"U"形关系。研...
[期刊] 经济评论
[作者]
龚锋 卢洪友
本文基于公共品供给的萨缪尔森条件界定了地方公共服务配置效率的内涵,并实证检验多维财政分权指标对中国地方义务教育和医疗卫生服务配置效率的影响。研究发现,当地方财政资金更多来自于中央转移支付补助时,提高地方政府的财政支出分权程度,有助于改善地方义务教育服务的配置效率;但是,由地方政府配置和使用更多的财政资金,无论这些资金来自于转移支付还是地方本级财政收入,都会对地方医疗卫生服务配置效率产生不利影响。因此,不同维度的财政分权对不同类型地方公共服务的配置效率具有不同方向的影响,只有分别检验财政分权与各类公共服务配置效率的关系,才能全面准确地评估财政分权对地方公共服务供给行为的真实影响。
关键词：
财政分权 公共服务配置效率 产出 受益
[期刊] 财贸研究
[作者]
崔志坤 张燕
利用2009—2015年江苏省地级市数据,采用DEA-Malmquist分析法和受限因变量的Tobit模型动态分析地级市医疗卫生支出效率变化及影响其变化的内外因素,并从省内分权视角探索提高医疗卫生支出效率的有效途径。结果表明:2009年以来,江苏省内医疗卫生支出效率呈下降趋势,且地域差异明显,技术进步的下降是造成效率下降的主要原因;从外在影响因素看,不同分权指标对医疗卫生支出效率的激励效果不同,支出分权有利于医疗卫生支出效率的改善,而收入分权则显著阻碍了医疗卫生效率的提高。
[期刊] 当代财经
[作者]
胡玉杰 彭徽
2018年中央一号文件指出我国农村民生领域的欠账太多,农村公共服务供需失衡问题突出。而在乡村振兴战略的背景下,这些问题的解决具有重要意义。为此,从财政分权视角,利用我国省际面板数据,实证检验了财政分权效应假说是否适用于我国农村公共服务领域的疑问。研究结果显示,财政分权与农村医疗卫生公共服务供给存在正向影响,而晋升激励程度则存在显著的负向影响。同时,我国农村医疗卫生公共服务存在严重的区域发展不平衡不充分问题。因此,需要通过深化财事权相匹配的财政体制改革、完善政府官员绩效考核机制、建立健全农民公共需求表达机制等相关措施,进一步提高农村医疗卫生公共服务的供给效率。
[期刊] 财经问题研究
[作者]
李樱杕
我国现行医疗卫生服务距离经济学意义上效率与公平目标的要求,尚存在相当程度的差距,制定适当的相关财政政策予以调节十分必要。有关医疗卫生服务的任何财政政策都将影响家庭与整个社会的经济负担。为此,政府管理部门应在实现医疗卫生服务目标———效率、公平和获取收入的基础上,做出有关收费和风险分担的政策决策。
关键词：
医疗卫生服务 财政政策 效率 公平
[期刊] 财经论丛
[作者]
汤旖璆 刘琪 王佳龙
本文基于城市行政等级与经济区域异质性,围绕地方财政卫生投入对城市医疗卫生公共服务供给规模效应与质量效应展开研究。实证检验发现:(1)地方财政卫生投入通过发展地方经济和提升医疗卫生投入产出效能两个渠道,从规模和质量层面显著改善城市医疗卫生公共服务供求状况;(2)地方财政卫生投入具有显著的"帮扶弱者"特征,低行政等级城市群和经济欠发达区域城市群均表现出规模效应占优的态势,按照"量变引起质变"的逻辑解决医疗卫生领域资源错配问题;(3)在当前我国医疗卫生公共服务供求错位较为严重的背景下,地方财政卫生投入仍处于"边际效应递增"阶段,但也不应忽视积极财政政策"天花板"的存在性;(4)突发性公共卫生事件并不能够迅速改善城市公共卫生危机应对能力,但及时增强地方财政卫生投入力度能够有效缩短反应时滞。
[期刊] 地方财政研究
[作者]
姜竹 吴起矾 王天佳
国家"十四五"规划指出,积极的财政政策应突出提质增效,优先保障民生改善和重点领域支出。医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业,与国民经济发展和人民福祉密切相关,"十四五"时期,预计医疗卫生领域中央与地方财政事权与支出责任改革将进一步推进。为此,本文从改善地方医疗卫生财政支出效率出发,依照《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》(国办发﹝2018﹞67号),基于细化支出责任和精准安排转移支付视角,理论上厘清财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的作用机理,采用SE-SBM-DEA测度2007-2019年我国30个省份的医疗卫生财政支出效率,以公共卫生共同事权下的支出责任划分为依据,分别从全国和五档区域层面实证检验财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的影响。研究发现,既有分权体制下,事权与支出责任不匹配和转移支付不精准制约了医疗卫生财政支出效率提升。将效率分解,发现财政分权对五档区域纯技术效率、规模效率的负效应存在异质性。本文建议以修正体制安排为导向,厘清政府支出责任,实现转移支付与医疗保障对接,各有侧重地构建与五档区域相适配的财政分担机制,充分释放医疗卫生财政支出效率。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
薛镇 郝晓宁 刘星月
目的:研究2016—2021年我国31个省份财政投入与医疗卫生服务供给水平之间的关系,为财政资源在医疗领域的合理配置提供参考思路。方法:使用面板数据构建评价指标体系,利用熵值法计算各省份的医疗卫生服务供给水平指数,基于双向固定效应模型探讨财政投入对医疗卫生服务供给水平的作用机制。结果:财政投入对提升医疗卫生服务供给水平有显著正向影响,且经济欠发达地区影响程度大于发达地区;财政运行效率对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著正向调节作用;收入不平等对财政投入与医疗卫生服务供给水平的关系有显著负向调节效应。结论:应优化医疗财政资源配置,加大财政投入;深化医疗卫生体制改革,提高运行效能;完善社会保障体系,促进健康公平。
[期刊] 经济研究参考
[作者]
张俊军
我国的医疗卫生体制在计划经济时期,政府的主导作用曾是决定性因素。改革开放以来,中国医疗卫生体制发生了很大变化(见表1)。目前,中国医疗体制改革处于关键时刻。总体来说,市场主导了社会医疗卫生
[期刊] 首都经济贸易大学学报
[作者]
李红霞 陆悦
十九大报告中明确提出“实施健康中国发展战略”，将人民健康作为保障和改善民生的核心内容，放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容，人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标，而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发，实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应，深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题，从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。
[期刊] 统计与决策
[作者]
裴金平 刘穷志
文章对2007—2014年中国财政医疗卫生支出的区域差异、投入产出效率及其影响因素进行研究,为深入解决我国医药卫生体制改革中的突出难题以及实现地区公共医疗卫生服务均等化具有重要的研究价值。研究发现:中国财政医疗卫生支出的区域内差异较突出,且东部地区的区内差异较中部、西部地区突出,但总体而言,地区总差异呈缩小之势。我国财政医疗卫生支出的综合效率实现DEA有效的省份仍然不多,甚至部分省份的综合效率值仍然较低,区域效率差距仍较突出。全要素生产率(TFP)整体上在波动中呈上升趋势,技术效率的改进是其主要影响因素。
[期刊] 价格理论与实践
[作者]
张峰
信息的公开透明是现代预算制度重要表征之一，能够通过约束和激励的方式影响政府医疗卫生财政支出效率。通过选择我国31个省级行政区2010-2019年十年间医疗卫生财政投入与产出的面板数据，利用SBM-DEA模型进行效率测度，并进一步采用动态面板模型分析财政透明度对效率测度结果的影响。结果显示：我国各地区间医疗卫生财政支出效率存在横向与纵向的差异，且财政透明度对医疗卫生财政支出效率呈现先抑制后促进的“正U型”影响轨迹。基于此，应因地制宜优化各地区医疗卫生财政支出，强化财政透明度在医疗卫生财政绩效评价中的作用，持续深化各地区财政支出公开透明程度。
[期刊] 西部论坛
[作者]
李世尧
在转型过程中,财政分权与卫生公共品供给之间存在复杂的内在机理。对1995—2008年31个省市区的数据进行面板3SLS估计,结果表明:经济发展水平越高的地区财政分权度越高,且卫生公共品的供给总量和人均卫生决算费用也会增多,但卫生支出占财政支出的比例将降低;市场化程度与财政分权度和卫生公共品供给正相关;竞争程度越激烈的地区卫生公共品的供给越少。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
张仲芳 黄国其
医疗卫生领域的政府干预非常普遍。从公共财政的角度,政府介入医疗卫生领域主要是在卫生筹资方面发挥作用。以公共筹资为主导,构建卫生费用的合理分担机制,已成为各国卫生筹资的共同政策取向。为实现"新医改"政策目标,我国现阶段应着力构建和完善以公共筹资为主体的卫生筹资制度。
[期刊] 财经问题研究
[作者]
刘明慧
当前,基本医疗卫生是改善民生的领域之一。基本医疗卫生服务的经济社会属性决定了对其保障的投入是民生财政的重要内容。在政府财力和投入规模的现实约束下,公共财政投入的有效性问题更应成为关注的重点。作为医疗卫生资源配置的主要机制,公共财政必须借力调整投入结构和实施有效政策措施,从供给和需求两个方面确保医疗卫生资源分配的公平与效率。
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