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[期刊] 保险研究
[作者]
李平
寿险核保和理赔是寿险公司经营管理过程中两个不可缺少的重要环节 ,两者均是以保障公司安全经营、维护广大客户权益 ,防止发生风险为目的 ,但在理赔过程中 ,由于保险人与被保险人 (或受益人 )在对相关事实认定上存在的差异 ,必然会导致理赔纠纷的客观存在。
关键词：
寿险核保 理赔纠纷
[期刊] 保险研究
[作者]
谢敏忠 唐家田
一、保险理赔纠纷产生的成因本文所谈的保险理赔纠纷，是指在保险财产发生事故或灾害后，保险人和被保险人在责任认定、损失范围、定损尺度等方面存在差异而形成的并且在当事人之间无法自行调解而诉之于法律的纠纷。从山东省烟台市范围看，仅１９９５、１９９６两年发生诉...
[期刊] 保险研究
[作者]
徐建青
机动车险理赔纠纷主要集中在保险金额、事故车辆未经查勘定损、单证不全、被保险人未履行相关义务等问题上。理赔纠纷的存在既有保户的原因 ,也有保险公司及社会的因素。必须大力普及保险知识 ,简化手续 ,提高理赔透明度 ,以更好地服务保户。
关键词：
机动车险 理赔纠纷 保险意识
[期刊] 保险研究
[作者]
刘芳
这是一起船舶碰撞致损案例 ,依据中船总 1996年版对国外和国内民用船舶两种修理价格标准 ,产生了两种差别较大的对鑫通轮的修理报价 ,致使在采用哪种报价来认定鑫通轮是否构成推定全损的问题上 ,保险合同双方当事人产生了分歧 ,一审和二审法院 ,均采用国内民用船舶修理价格标准 ,判保险人胜诉。虽然鑫通公司对判决不服 ,但由于没有证据证明必须采用国外船舶修理价格 ,只能承担败诉的后果。此案例中的纠纷应引起有关部门和人员的注意
[期刊] 保险研究
[作者]
卢生华
处于信息不对称情况下 ,人们在选择自己的策略时便难以诚信待人 ,由信息不对称衍生出信息寻租行为 ,对正常的保险经营造成极大的负面影响 ,因此必须关注关键业务流程的应对策略 ,从现代管理的角度看 ,解决信息寻租的最好办法 ,一是将信息公开 ,使不对称变得逐渐对称 ;二是加大惩罚力度 ,加重信息寻租者的成本 ,让信息寻租者没有收益 ,二者相辅相成 ,浑成一体。建立健全社会系统的保险信息档案 ,是保险业反信息寻租的基础工作 ,当政府、企业和个人的保险信息档案充分建立起来后 ,保险的天空必将更加明朗。
关键词：
信息不对称 信息寻租 核保核赔
[期刊] 保险研究
[作者]
秦建文 曾勇平 陈洲
如何对理赔经理的业绩进行客观的评价目前越来越引起各寿险公司的关注,本文针对寿险公司理赔经理业绩评价运用客户关系图建立相应的KPI评价指标体系,并应用层次分析法确定各指标的权重,尝试将360度业绩评价法与模糊综合评价法相结合构建360度模糊综合评价模型。该模型有利于寿险公司更加客观地对理赔经理进行业绩评价。
[期刊] 保险研究
[作者]
张建中
投保人在保险公司投保寿险和健康险产品时 ,保险人会根据投保规则对一些高额投保件的被保险人、高龄被保险人和有既往症告知的被保险人做必要的体检 ,这是保险人评估风险的一种手段 ,而并非临床医学的疾病诊断 ,所以保险人做出的体检结果并不具有诊断性。而本案中的投保人魏某正是因为错误地把核保医学的筛查性检查当作临床医学的确诊性检查才导致了这起纠纷
关键词：
核保体检 肝炎 精神伤害 赔偿
[期刊] 保险研究
[作者]
王瑞丽
随着人寿保险公司业务规模迅速发展 ,出现了经营成本逐年上升的趋势 ,效益下降 ,防范和化解风险的能力薄弱等问题 ,造成这些问题的主要原因是核保环节存在突出的问题 ,主要表现在制度规定不明确 ,不利于具体操作 ,投保人的逆选择心理 ,营销人员责任心不强 ,核保人员缺乏必要的医学知识 ,核保培训工作滞后 ,人员素质低下等方面。解决问题的对策是建立健全核保体系 ,加强核保队伍建设 ,实行业务集中处理 ,使发展与管理相分离 ,把核保工作纳入公司综合考核范畴 ,以引起各级公司对核保工作的重视 ,应进一步完善保险法规 ,以提高人们的法律意识和道德水准 ,加强对核保人员的业务培训 ,加强核保工作的制度建设。
[期刊] 保险研究
[作者]
要志凌
核保是寿险承保中不可缺少的环节 ,它在整个寿险经营中起着非常重要的作用。目前我国寿险业务核保中存在的主要问题有 :重业务发展 ,轻业务质量 ;核保制度不健全 ,核保管理不完善 ;核保规定不全面、不合理 ;核保人员素质和队伍建设方面的不足 ,对此 ,应采取以下对策 :端正业务经营指导思想 ,加强业务质量考核 ;完善核保制度 ,加强核保管理 ;提高核保人员素质 ,实行资格考核 ;改善核保条件 ,提高核保技术。
[期刊] 保险研究
[作者]
杨利田
机动车辆保险是我国保险业务中规模较大的一个险种。在机动车辆保险中,由于机动车辆发生转让或异动而引发的保险索赔纠纷为数甚多,正确处理好这些纠纷,对确保该险种的健康发展意义重大。本文拟对机动车转让后较为常见的几类保险索赔纠纷作些探讨。 一、在保险有效期内,保险车辆已发生转让或买卖,并办理了过户手续,但未向保险人办理批改手续的索赔纠纷。 这是机动车辆转让索赔纠纷中最为常见的情况。实践中很多人在转让机动车时,见保险合同尚未到期,便随车让与受车方或作价将保单“卖”给受车方。汽车发生保险事故,索赔遭拒
[期刊] 会计之友
[作者]
侯旭华 申钰希
理赔是保险公司经营活动的中心环节,对于非寿险业务,发生理赔的不确定性尤为突出,风险防范对于保险业的生存与发展显得极为重要。目前非寿险业务在赔款支出、预付赔付款、应收代位追偿款、损余物资、未决赔款准备金等方面存在较大的财务风险,针对这些关键风险点应采取相应的对策。
关键词：
非寿险 理赔 财务风险防范
[期刊] 保险研究
[作者]
刘嵘
一年期健康险理赔后的续期核保是保险公司风险管控的必要措施 ,但是 ,如何有效控制风险和保障客户的利益已成为越来越突出的矛盾。解决一年期健康险理赔后的续期核保问题的对策是 :加大对健康险的宣传力度 ,充分展现其在人民群众生活中取得的积极的社会效益 ,正确引导客户对健康险的认识 ,使客户真正感受到健康保险就在身边 ;加强对核保人员的职业道德教育 ,树立一切为客户着想的思想 ;健康险的特点要求核保人对所发生的疾病及预后有一个比较全面的认识 ;加强并完善对核保人员的培训、考核制度 ;建立核保案例讨论制度 ,定期对已经核保的案例做回顾性讨论 ;加强核保人员与理赔人员的沟通
关键词：
健康保险 保险理赔 续期核保 风险控制
[期刊] 旅游学刊
[作者]
赵林余
随着我国改革开放的不断深入,旅游业作为一项新兴产业,得到了迅速发展,它已经成为第三产业的重要支柱与带头产业。随着旅游业的迅猛发展,因旅游而产生的纠纷也将不可避免地逐渐增多。因此,对旅游业有关的法律问题的研究正在引起旅游企业、司法和理论部门的
[期刊] 旅游学刊
[作者]
高圣平 刘璐
由于我国法律对旅游合同的性质未作界定 ,司法实践中对旅游纠纷如何适用法律一直争议很大。本文在分析了旅游合同的特性之后 ,主张旅游合同是一种类型结合的混合合同 ,旅游纠纷应分别准用《合同法》中最相类似的合同的明文规定 ,并应适用《消费者权益保护法》的相关规定。本文并对几种主要的旅游纠纷的法律适用提出了自己的看法
关键词：
旅游纠纷 旅游合同 混合合同 法律适用
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