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[期刊] 中国卫生经济
[作者]
杨士保,陈金华,唐海波
目前,在中国农村地区,尤其在贫困地区建立合作医疗制度的困难是比较大的。贫困人口通常因为经济困难,使小病拖成大病,急性病不治转成慢性病或死亡,劳动力身体素质大大下降,继之又进一步加重经济负担,从而造成因病致贫,因病返贫,因贫误病,因贫病重的恶性循环。我国的历史经验证明,在农村建立合作医疗制度是打破这种恶性循环的有效办法,这种制度建立的关键在于如何在贫困地区筹集到卫生资金。贵州省独山县设立的乡镇卫生事业基金是贫困地区可借鉴的
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
余茂辉
农村医疗保障制度不仅关系到保护农民健康,而且与农村的贫困有着密切的关系。解决贫困地区农村人口因病致贫、因病返贫的关键在于农村合作医疗制度的创新。安徽省霍山县中荷扶贫项目在进行卫生扶贫的实践中,通过建立农村合作医疗保险制度,同时培训农村医生、增添医疗设备以改善农村医疗条件,并对筹资标准、管理体系、监督机制等方面都进行了可贵的探索,收到了明显的成效,其经验为贫困地区建立新型农村合作医疗制度提供了有益的借鉴和启示。
关键词：
医疗保险制度 管理体系 监督机制
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马进,王禄生
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出,积极稳妥地发展和完善合作医疗制度是加强我国农村卫生工作的重点之一。然而,时至今日,还有部分地区的领导对合作医疗制度在保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、缓解因病致贫等方面的积极作用持怀疑态度。有些人甚至还认为合作医疗属乱摊派。那么,究竟合作医疗在整个农村经济中的地位和作用如何?是减轻了农民负担,还是加重了农民负担?是提高了贫困农民对基本医疗服务的可及性,还是相反?我们带着这些问题,在联合国儿童基金
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
胡善联,魏颖,程晓明,韩雷亚,高建民,王禄生,任苒,汪宏,李士雪,杨土保,毛正中,马进,于德志,刘远力,肖庆伦
在贫困地区发展合作医疗制度是中国农村卫生工作的关键和难点。主要原因是贫困地区的农民连最基本的温饱问题都没有解决,根本谈不上享有基本的医疗卫生服务。 贫困地区要发展合作医疗,难度很大。地方财政呈现赤字,财政的支出大于收入。卫生支出占财政支出的比例不高(一般为3％～4％),又缺乏乡镇集体经济的支持,要以农民个人投入为主来筹措合作医疗经费确有很大困难。不少地区没有集体办医的条件,大部分乡村医生从事个体开业,缺乏一整套管理和监督的机制。历史的经验和现实的发展证明,要在贫困地区解决农民的疾苦,只有走集体互助的道路,建立风险共担的多种形式合作医疗制度,发展卫生扶贫计划,才能缓解贫困地区缺医少药和因病致贫的现象发生。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确提出;“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”,探索贫
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
我们在全国指定的10个贫困县、32个乡、96个村、3103户,共计1.2万人口中进行了基线调查。本文对社会经济状况,卫生资源,卫生供给,利用和支出,对医疗制度的态度和支付意愿及干扰研究设计的选择等方面进行了比较研究。贫困县的主要特点在于其经济发展的不平衡性。因此,加强卫生情报和对RCMS的健康教育是赢得未来将面临的重要问题。
关键词：
贫困地区 卫生筹资与组织 基线调查
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
任苒,侯文,宁岩,陈俊峰
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王立人
中共中央关于“七五”计划的《建议》指出,发展乡镇企业是振兴我国农村经济的必由之路。近年来的实践证明,乡镇企业已成为改变传统农村经济格局的最富有生气的积极力量。1984年,全国乡镇企业总数已达606万个,从业人员达5,208
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
程晓明
中国农村贫困地区合作医疗试点工作在卫生部的领导下,在联合国儿童基金会,美国哈佛大学等国际组织和专家的资金及技术援助下,10个试点县各级政府经过5年的努力和2年左右的实践,取得了可喜的进展。已经实行合作医疗的乡村,在保障农民的基本医疗和基本卫生服务、减轻农民的疾病经济负担、提高人民健康水平方面发挥了积极作用。合作医疗的试点和推广,使卫生院和村卫生室的建设及管理得到了加强,收入增加,服务效率提高,卫生人员得到了培训,卫生事业得到了同步的发展。 根据5年来合作医疗试点和推广工作存在的问题,总结经验,就中国农村贫困地区如何发展和完善合作医疗制度,以及合作医疗的可持续发展,提出如下政策建议。 一、各级政府应该将卫生工作放在与发展经济和教育事业同等重要的地位
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
中国农村贫困地区卫生筹资与组织课题组
在国家指定的10个贫困县开展的合作医疗制度干预试点方案的设计和实施中,作者采用“四分模型法”对可获得的医疗服务补偿费用的额度进行估算,并在结果中讨论了这些贫困县的多渠道筹资、补偿率、个人支付和资金配置等方面的差异。农村合作医疗制度能否坚持长久,取决于它的筹资机制、卫生服务的利用情况以及它的民主监督管理情况的好坏。
关键词：
贫困地区 卫生筹资 合作医疗 干预
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
孙晓筠 Adrian.Sleigh 李士雪 张爱国 韩东
利用准实验对照研究的方法对山东省某县实行新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点对乡镇卫生院的影响进行评估。结果表明:(1)实施新农合后,乡镇卫生院经济状况有了一定的好转,部分新农合资金流向乡镇卫生院,乡镇卫生院大部分资金收入的来源与新农合的实施没有必然的联系;(2)乡镇卫生院提供的卫生服务数量增加,效率有所提高,但仍处于很低的水平;(3)没有证据表明乡镇卫生院旨在提高服务质量的培训有所增加,工作人员对收入和工作的满意度没有明显变化,新农合对服务质量没有明显影响。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马桂峰 马安宁 尹爱田 盛红旗 王培承 蔡伟芹 陈秀芝
目的:研究新农合实施前后,乡镇卫生院生产率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果:研究地区24所乡镇卫生院的生产率平均值从新农合试点之前的1.566,降低到试点开展期的1.463,再降低到新农合全面实施期间的1.200。结论:全要素生产率的变化主要来自技术进步的变化。规模效率的衰退是技术效率衰退的主要原因。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
马振江
农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点,而乡镇卫生院的状况则又直接影响着农村卫生事业的发展。我们知道,乡镇卫生院往往集医疗、防疫、保健、计划生育等工作为一体,担负着极为重要且繁重的任务。在农村三级医疗预防保健网中,乡镇卫生院处于关键的中间环节。同时,它往往又设立在乡镇区域的经济、政治、文化中心,是农村常住和流动人口的密集地。因此,服务面广,同农民的医疗服务需求关系极为密切。此外,还担负着指导村级卫生工作、培养村级卫生人才的任务。
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
罗玉生
随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济体制的建立,卫生改革已经历了15个春秋,经济发达地区的医疗卫生事业发展突飞猛进,但在一些贫困山区,由于地域偏辟、环境较差、交通不便、山大路远、人烟稀少、文化和科技贫乏、人们的观念陈旧,一时又难以转变,经济仍极为落后,而这些地区的医疗卫生事业与经济发达地区医疗卫生事业相比存在着极大的反差。贫困地区的医疗设备简陋,卫生技术人员外流严重,队伍素质滑坡,业务难以开展,功能萎缩,入不敷出,负债累累,地方财政又拿不出基本投入,陷入了难以自拔的困境之中。以桂北某县为例,全县7乡1镇,辖74个行政村,居
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
傅卫,魏颖,王禄生,范文胜
我们在山西省天镇县进行了为期1年的选点、基线调查、方案设计等工作,针对“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织” 的试点研究,探索在贫困地区建立稳定的健康保障制度,以满足农民医疗保健需求,提高农村居民的健康水平。本文在医疗筹资比例、方案等方面进行了可行性研究和实证性分析。
关键词：
合作医疗 筹资方案
[期刊] 中国卫生经济
[作者]
王禄生,魏颖,傅卫,范文胜
从“天镇县合作医疗筹资实践与思考之一、之二”两篇文章可以看出,筹资工作取得了初步成果。总结筹资取得成效的主要原因可归纳为以下几点:一是全国卫生工作会议后,合作医疗筹资政策环境的改善;二是各级政府的重视和有关部门的协助支持;三是干部在筹资工作中发挥了至关重要的作用;四是筹资方案设计基本可行;五是宣传深入和群众的理解赞成;六是筹资工作措施得力,策略得当。然而,在天镇县合作医疗筹资设计与实施的实践活动中,有不少值得深思的问题,对这些问题进行深入地讨论,有利于发现和研究合作医疗筹资深层次的问题,本文
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